综合护理措施在妊娠期高血压疾病的应用

【摘 要】目的：对妊娠期高血压患者采用综合护理措施进行护理,对其在临床上的应用价值进行分析和探讨.方法：使用自身对照的方法,对112例妊娠期高血压患者进行综合护理,主要有心理和饮食以及胎儿监测等综合护理措施.对患者在护理前后的治疗效果进行分析和总结.并对在治疗前后的血压和胎动次数以及尿蛋白等情况进行比较.结果：患者在进行治疗和护理之前存在高血压症状,在对患者治疗并采用综合护理之后,患者的血压降到正常水平,并且患者在治疗之后,患者的胎心率和胎动次数等和治疗之前相比较,差异显著,具有统计学意义（P<0.05）.结论：对妊娠期高血压患者采取综合护理措施,对患者的血压和胎儿窘迫等情况有明显的改善和治疗效果.有效地改善了患者的生活质量,提高了患者的治疗率.在临床上值得进行推广和使用.

【关 键 词】妊娠期高血压；心理干预；综合护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）06-0226-02

妊娠高血压综合征患者主要是指患者在妊娠20周以后,患者出现高血压和蛋白尿以及水肿等症状；患者在患病严重的情况下会出现头痛和眼花症状,严重的还会导致患者出现抽搐和昏迷现象,甚至还会导致胎儿死亡情况.根据患者的症状情况将病症的程度分为：轻和中以及重三度.在2010年11月～2013年4月期间,我科室收治了112例患者,对患者进行解痉和镇静以及降压等的治疗,在对患者在临床上的情况进行严密的观察,增强对患者的护理,在必要的时候对患者进行妊娠的终止,目前已取得非常好的效果,现将有关的治疗和护理情况做以下总结：

1资料和方法

1.1临床资料我院在2010年11月～2013年4月期间,我科室一共收治了分娩患者2000例患者,住院的妊高患者有112例,占全部分娩人数的5.6%.有80例患者是先兆子痫；32例子痫患者；其中有60例初产妇患者；52例经产妇患者；患者的年龄在19～37岁之间,平均年龄为（26.3±3.1）岁；患者的孕周为：33～45周,平均为（37.5±2.6）；有50患者是过期妊娠；20例患者是早产儿；12例患者是双胎.

1.2对患者进行诊断的方法和标准主要是根据乐杰主编的《妇产科学》第6版[1].

1.3对患者进行处理的原则轻度的处理原则：对患者在生产前进行严格的检查,控制好患者的病情,主要是让患者以休息和饮食来进行调节,在需要的时候可以给患者使用镇静药物[2].中重度的处理原则：需要患者进行住院进行治疗；需住院按照解痉和降压等进行治疗,并在适当的时候对患者进行妊娠的终止,避免子痫以及并发症的出现.子痫的处理原则：主要是将患者的抽搐情况控制好,避免患者受到伤害,减少患者出现过大的刺激,对患者进行严密的监控,但最终对患者进行妊娠的终止是主要处理的原则.

1.4护理方法

很多的孕妇对分娩的知识了解的并不多,造成在生产时出现很大的心理压力和负担,最终还会导致患者出现严重的失眠以及饮食不规律现象.护理人员要主动的去关心和照顾患者,耐心的给患者进行疑问的解答,让患者尽快的熟悉医院的环境,安心的在医院静养[3].消除患者的恐惧心理,让患者有一种愉快的心情.积极的配合护理人员的工作,让患者能够顺利的进行分娩.

患者的卧位状态和休息时间：患者在休息的时候要尽量保持左侧的位置,这样可以使得右旋子宫对腹主动脉的压迫[4].让回心血量得到有效的增加.进而改善患者的肾血流量,加大了患者的尿量,对正常的维持子宫和胎盘的血液循环有一定的帮助.因此,保证患者有足够多的休息时间,对控制患者的血压非常关键.患者每天的休息时间不能低于10h[5].

对患者的饮食护理：根据患者的实际情况,来给患者进行饮食的护理,让患者多吃一些高蛋白以及维生素高的食物,另外患者还可以吃一些低脂肪和含盐低的食物.有部分患者出现水肿的情况,就需要对食盐的食用进行控制[6].

1.5对患者的体征进行严密的观察对患者的生命体征进行实时的监测,同时还要对胎心进行定时的监听.对患者的尿常规和尿比重以及尿蛋白的含量进行检测.

1.6对病房的管理

对病房里的光线进行严格的控制,不能太强,要保持室内空气的清新,避免患者受到其他的外来刺激,对于先兆子痫等患者要进行专人的护理.对患者进行的治疗和护理,要尽量的保持动作的轻盈.在工作的时候,要保持精力的集中,防止出现对患者的干扰.对使用药物治疗的患者进行恰当的护理对患者进行治疗的基本原则是：解痉；镇静；降压；在患者需要的时候可以进行利尿,时机恰当可以对患者进行妊娠的终止.预防和控制患者出现抽搐现象.

1.7特殊护理

对患者在临产的时候进行的护理：对患者进行血压的测试,每半个小时进行测量一次和对胎心进行监听,并记录好.对于那些患者出现血压高和焦虑症状,在4h内不能正常分娩的患者,可以对患者使用镇静和降压的药物来帮助患者.患者的子宫口在接近全开时,要对患者进行实时的监控,避免对患者产生刺激,在患者的子宫口全开以后,不要让患者太用力,对会阴进行侧切,帮助患者进行分娩.

对患者在生产后的护理：对于妊高征患者,患者在生产之前,使用了很多的镇静以及解痉的药物,在患者生产以后很容易导致患者的子宫出现收缩不好的现象,最终会导致患者出血,所以,在患者生产以后,要对患者进行及时的血压测试.还要观察患者的尿量；在患者生产以后,要让患者及时的将膀胱排空,避免因膀胱充盈而影响到子宫的收缩情况,进而导致患者在生产以后出现出血的情况.防止患者在生产之后出现子痫症状,在患者生产后的1～3d以内,仍需要对患者的血压以及病情的状况进行严密的观察,避免患者的血压升高而导致患者出现子痫症状.

1.8统计学方法计量资料采用均数±标准差（x±s）表示,计数资料采用X2检验,组间数据采用t检验.差异显著,具有统计学意义（P<0.05）.

2结果

患者在进行治疗和护理之前存在高血压症状,在对患者治疗并采用综合护理之后,患者的血压降到正常水平,并且患者在治疗之后,患者的胎心率和胎动次数等和治疗之前相比较,差异显著,具有统计学意义（P<0.05）.详细情况见以下表1.

3讨论

对妊娠高血压综合征重症患者的护理,护理人员一定要一颗高度的责任心.对患者进行仔细、认真的护理和观察.对患者进行解痉和镇静以及降压等的治疗,在对患者在临床上的情况进行严密的观察,增强对患者的护理,在必要的时候对患者进行妊娠的终止,为了保障母子平安,护理人员要能够正确的把握剖宫的指征.