“订单式”医学本科生人文素质培养途径

【摘 要】注重医学生人文素质的培养,为基层输送高素质的全科医学人才,是当前医学教育的根本任务之一.在分析医学生人文素质不足的基础上,探讨了“订单式”医学本科生人文素质教育的有效途径：根据社会实情,有针对性培养；在专业课中注重人文知识渗透,激发学生关爱生命的思想；在社会实践中,培养学生社会责任感和奉献精神.

【关 键 词】订单式；医学生；人文素质；医学教育；培养途径

基层医院作为中国医疗卫生事业的中坚力量,是农村医疗卫生怎么写作的核心,完善基层医疗卫生怎么写作是缓解城乡居民“看病难、看病贵”问题的有效途径.[1]为此,为基层培养高素质的医学人才迫在眉睫.为响应国家号召,改变海南省农村医疗卫生队伍三低（学历低、职称低、水平低）的局面,我校从2010年起,已连续3年招收“订单式”医学本科生.本文拟对如何加强“订单式”医学本科生人文素质进行探讨.

1医学人文素质教育的必要性

1.1医学人文教育的内涵

医学人文教育是一般人文教育在医学这一特殊领域中的应用,它包含2个方面,一方面是给医学生开设文学、历史、哲学、艺术等人文课程.另一方面是指在医学教学环节中,有针对性地开展人文教育,使学生在学习医学专业知识的同时获得人文素质的提升,并形成良好的医学职业道德,引导学生在未来的医疗怎么写作中对患者实施更好的人文关怀.[2]

1.2医学人文教育的必要性

随着经济的飞跃发展,人们生活水平逐步提高,对医生的要求也越来越高,医患关系也愈来愈紧张,缺乏人文关怀的医患关系往往是导致医疗纠纷的重要原因.

此外,随着现代医学模式的转变,新医学模式强调生物、心理、社会因素与疾病的发生、发展、转化有着密切的联系,它全方位探求影响人类健康的因果关系,使医学从传统的纯自然科学回归到自然科学和人文社会科学相结合、相交叉的应用性学科.[3]

而“订单式”医学本科生将来毕业后将定向分到基层做全科医生,其怎么写作对象是基层的老百姓,需为其个人、家庭和社区提供全方位一体化的医疗保健怎么写作,这就更需要良好的人文素质,接受必要的人文素质教育,不断提高自身的人文修养.

2医学生人文素质方面存在的不足

当今,高端设备的涌现,师资力量的匮乏,课程设置不合理及学生对课程的重视力度不够等,导致医学生人文素质普遍不足,“订单式”医学本科生也不例外.

2.1奉献精神差

爱因斯坦曾说过,“一个人的价值,应当看他贡献什么,而不应看他取得什么.”这句话运用在医学上再贴切不过.医学最根本的目的就是救死扶伤,尤其是定向培养的全科医学生,他们是未来基层老百姓的健康守护者,奉献精神对其而言尤为重要.但当前定向生群体普遍存在就业方向明确,但就业心态迷茫；就业岗位确定,但就业心理准备不足的通病.[4]通过座谈了解到很多学生选择订单培养并非自愿,而是受社会就业环境和家庭环境所迫,他（她）们认为将来如有好的机遇就跳出基层卫生院,即使做出一些赔偿.可以看出,学生的选择依旧是以自我价值为中心,考虑自身切实的经济利益,缺乏为社会怎么写作的奉献精神.

2.2缺乏“仁慈博爱”精神

晋代医学家杨泉在《医论》中写道：“夫医者,非仁爱之士不可托也”.强调了医生必须具备仁爱精神.

当今社会竞争激烈,医学生压力极大；且受不良思潮的影响,医学生价值观也发生了变化.有调查显示,当问及医学生学医的动机是因其“社会意义”还是“经济利益”时,选择由于医学专业的“社会意义,其无私奉献、仁慈博爱、救死扶伤的特质深深吸引着我”的占47.4%；选择“经济效益,其职业的稳定及经济收入和社会地位都较让人满意”的占46.5%.[5]这说明,差不多一半的学生选择学医的目的并非是为了救死扶伤,无私奉献、仁慈博爱,更多是受经济利益驱使,认为当医生能有较高的收入.

2.3“温情”缺失

科学技术飞速发展,高科技设备涌现,高科技设备提高了诊疗水平和效率,但削弱了医患之间的接触和交流,医患间的“人情味”日益淡化；而且高科技设备的应用增加了患者对诊疗过程理解的难度,使患者产生“孤立感”和“不信任感”,医患关系趋于紧张.[6]

现实中,很多医生对患者态度冷漠,常常几分钟就可看一个病人,有时可能连最基本的“医理”都未讲清,更不用谈“温情”了.许多病人抱怨“病难看,医生的脸更难看”.所以他们在临床带教中也缺乏对医学生的正确培养,从而导致恶性循环.

2.4医患沟通能力欠佳

中华医学会有调查显示：医患纠纷80%缘于医患之间缺乏有效沟通.[7]“传统上,我们的医学院教育培训课程很少正式教授学生如何有效与病人沟通的能力,造成这种书面的最主要原因是传统的医学模式只注重疾病的生物方面,而对社会与心理方面关注不够.另外一个可能的原因是我们的传统医学教育模式检测设与病人沟通的能力是不需要进行正式教育与学习的.”[8]正是这种教育方式的缺陷,导致培养出来的医学生沟通能力欠缺,在医患对话中医师“惜语”,不能进入患者的世界,了解患者的心理、社会问题,从而使患者对医生缺乏起码的信任,催化了医疗纠纷.

3加强“订单式”医学本科生人文素质教育的有效途径

3.1根据社会实情有针对性设置课程,全面提升医学生人文素质

由于“订单式”医学本科生是面向基层培养的,因此必须选择合适的课程,根据学生实际有针对性制定教学内容,既能够反映出高等医学教育和医生职业岗位的特色,又可以将本区域的风俗习惯、文化以及多发病的诊疗方案等作为校本课程或选修课程.[4]

为此,建立了一支由人文、基础理论、临床和社区教学人员构成的全科医学师资队伍.结合海南省省情有针对性给学生开设了大学语文、中国近现代史纲要、人生哲学、音乐欣赏,思想道德修养与法律基础、卫生法概论、人力资源管理、医学社会学、医学心理学、医学学、医患沟通等课程,以提高学生的人文素养,培养学生关注社会、关爱生命、关心平民,立足扎根基层、全心全意为基层老百姓做健康的“守护神”.尤其是医患沟通课程的设置,我们聘请附属医院医疗安全办公室既有临床经验,又懂法律知识的复合型专家授课,结合临床中遇到的各种医疗纠纷案例,专家深入浅出,讲解医患沟通的重要性,有针对性培养学生的沟通能力.3.2专业课中注重人文知识渗透,激发学生关爱和敬畏生命的思想

在医学教育中,牢固树立科学精神与人文精神并重的理念.正确处理好人文教育与医学教育的关系,既不能只注重医学专业知识传授,而忽视人文精神的培养；也不能只强调人文素质教育而忽视医学专业知识,二者是你中有我,我中有你,水融式的融合,绝不可厚此薄彼.[10]

因此,在专业课教学中重视学生人文精神的培养.如在人体解剖学教学过程中,在学校人类生命科技馆对学生开展人文教育：组织学生绘制以人文教育为主题的黑板报；在人类生命科技馆设立捐赠者生平事迹介绍展区；回访捐赠者家属,帮助家属做力所能及的事；开展对海南省工信厅原厅长李唯实先生捐献遗体感恩追思会；开展人体解剖学标本的追思祝福仪式,回顾“无言教师”的生平事迹,表达感激之情.让医学生更加懂得关爱生命、敬重生命,牢固树立“医乃仁术”、“大医精诚”的道德观.

3.3采用灵活多样地授课方法,培养学生沟通能力和团队合作精神

对人文课程进行了教学方法和手段的改革,克服单纯的讲授式教学方式,有针对性地采用谈论式、探究式和启发式教学方法,通过提问、分组讨论,角色表演、第二课堂等多种方法,让学生亲自体验教学,激发学生的好奇心和学习热情,培养学生的沟通能力和互相协作的团队精神.此外利用现代化的信息技术,在教学中引用经典案例、相关视频、精美图片等,增加课堂教学的知识性和趣味性,牢牢吸引学生的眼球.

同时,还结合“订单式”医学本科生的特点,引导学生转换角色,站在教师的角度备课,制作PPT、组织教学.此举既让学生体会到教师的艰辛,进一步尊师重教,也激发了学生自主学习的热情,获得事半功倍的效果.

3.4通过不同途径的社会实践,增强学生社会责任感和奉献精神

对“订单式”培养的医学生来说,将来要面向基层,为此,培养学生的实践能力尤为重要.学校有计划的开展第二课堂活动,通过参加社会调查、主题演讲、专题讲座、暑期“三下乡”、“黎村苗寨义诊”“红色之旅”等学习参观及实践活动,使学生深入基层,在实践中了解国情、了解社会、了解基层百姓的生活,锻炼自己的意志、培养学生的奉献精神和良好的品格,不断提升自己的人文素质修养.

注重发挥学生的主观能动性和专业特长优势,通过与我校教学医院科教科联系、安排,每年有计划、分批让学生去医院当志愿者,为患者提供一对一热情、周到的怎么写作.学生通过志愿者怎么写作,切实深入到患者当中,以第三方的视角与患者体验充分融合,感受患者的痛苦与困难,增加学生的爱心和同情心,使之从中体会到帮助他人和实现自身价值的快乐,增强社会责任感和使命感.

总之,随着社会的飞跃发展,对基层全科医生的要求也将更高,为了满足老百姓的需求,真正实现“下得去、留得住、用得上”的培养目标.我们应当与时俱进,不断探索,全方位推进医学人文教育体系的发展与改革,切实加强对“订单式”医学本科生综合素质的培养,提高其怎么写作意识、保健意识,为基层输送高素质的全科医学人才夯实基础.