神经外科的护理风险管理

【摘 要】目的：最大限度减少神经外科的护理风险.方法：分析神经外科以往工作过程中容易出现的不安全因素,采用护理风险管理观念进行有效识别,然后采取应对措施.结果：很大程度减小了护理风险,使患者的生命安全得到了保障,减少了很多医疗纠纷.结论：将风险管理运用在神经外科护理中,使医护人员的风险意识进一步得到提升,有效预防了护理隐患的发生,减少了医疗纠纷.

【关 键 词】神经外科；风险管理；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2013）05-0890-01

风险管理具体来说是一个程序,主要是针对目前存在于病患、医护人员、家属等身上的一些潜在风险进行识别和评估,并采取应对措施的一个过程.在护理工作中,护理风险存在于各个环节,如果护理不当极容易造成医疗纠纷,给患者和家属带来更多的痛苦.因此,我们采用风险管理观念有效减小护理过程中的风险.

1神经外科护理风险因素

1.1制度与责任引发的各种风险

护理怎么写作方面的规章制度是非常多的,例如消毒隔离、交接班、查对等制度,不管哪一项工作都是有章可循的,如果有的护理人员不按照规章制度办事,很有可能引发责任风险.例如,如果护理人员交接班工作不到位,则很可能在成患者的皮肤压疮.如果消毒隔离制度没有做到位,很可能引发细菌感染和传播.或者没有根据级别进行护理巡视,就不能及时发现患者的病情变化,极易造成纠纷.

1.2护理专业技术不到位引发的风险

随着科学技术的进步,各种新技术不断出现,而对于护理的要求也随之提高,但是,有的护理人员对专业技术不熟练,极容易造成各种护理风险.例如患者有颅内出血的情况是不易搬动的,在为患者翻身的时候要重点保护患者的头部,动作要轻盈,如果处理不当很容易加重患者的病情.在急救的时候,医护人员如果对医疗器械的使用不熟悉也会影响患者的治疗.此外,日常工作中对患者的病情及时掌握,否则容易导致患者病情的恶化.

1.3医护人员与患者沟通不畅导致的风险

神经外科中患者的发病时间不固定,病情比较严重,及时在治疗以后的恢复情况也较差,因此患者与家属的心理都比较急躁.他们对于病情的发生与发展不清楚,而这时,医护人员大多忙于急救工作,没有与他们进行及时的沟通与疏导,所以极容易导致沟通的风险.

1.4环境管理引发的风险

在神经外科中的患者很多都存在意识障碍,存在一定的精神病症,因此,要正确使用床栏与约束带,如果使用失误很容易弄伤患者,引发坠床的危险.当患者处于恢复期,一定要使用拐杖助走,否则容易使患者的发生跌倒的危险.

2加强神经外科护理风险的措施

2.1增强风险意识,加强法律观念

作为医护人员一定要具有风险意识,在日常的护理工作中尽量降低风险因素,切实做好风险防范.当进行科室学习的时候,重点讲解一些护理实例,这样才能增强风险意识.另外,还要加强对医护人员进行法律意识教育,既要维护病人的合法权益,又要使用法律武器保护自己的合法权益.

2.2严格按照规章制度做事

医疗机构要制定相关的规章制度让医护人员有章可循.作为护士长,要对日常护理工作进行严格监督管理.此外,护理工作制度的完善也非常重要.还要准备各种应急预案,防止突发状况的发生.另一方面进行定期与不定期的培训,当发生紧急的情况可以及时处理.对于护理人员要进行抽查,看其操作程度是否熟练.

2.3合理使用护理警示标识

在病人住院期间,可能由于生理因素或者是生理因素发生一些不可预知的风险和意外,因此,我们针对这些未知的风险制作了很多的警示标识,已达到警示的作用,而医护人员在护理的时候可以尽量避免这些风险.

2.4提升医护人员专业水平

在神经外科中,护理过程中极易发生操作失误、处理不当、抢救不当等风险.因此,我们要对医护人员加强专业水平的培养,尤其是增强他们的理论基础和操作规范,在神经内科中开展业务学习以及病例讨论等活动.加强培训力度,使医护人员的知识不断更新,提升护理技能,可以采用早晨例会的形式来考核护理情况,对于一些重点病患要加强护理工作,实时观察患者的病情变化情况.

2.5规范护理记录

在临床护理中,任何一次的护理行为都有可能产生不良的后果,因此这是一个重要的证据.神经外科的病患病情严重,变化快,因此在护理的时候要详细记录每一次的病情变化情况以及用药情况,如果由于抢救工作没有时间进行记录,一定要在抢救结束的6小时之内完成记录工作,对于死亡的病例要进行讨论,尽量减少风险的发生.

2.6提高设备仪器的安全

在神经外科患者中,大多免疫力比较低下,侵入性的操作较多,医疗器械很容易受到污染,因此,我们要改善环境,减少医疗器械的污染,从一定程度上来说,可以大大减小医疗护理的风险.

2.7加强沟通,详细告知

神经外科中的病患病情极度不稳定,变化速度快,一因此,患者与家属在思想上没有做好准备,一旦发生突发情况就会焦急、恐惧和不安,从而导致他们有错误的想法.这时,护理人员要沉着、冷静、果断、诚恳、认真地与患者和家属沟通,让他们具有安全感.医护人员与家属、患者建立了良好的关系以后,就减少了风险的发生.特别是在进行侵袭性的操作之前,一定要详细告知患者实际情况,得到家属的同意.因此,建立和谐的护患关系可以护理风险大大减小.

随着科学技术的发展,各种高新技术使用在神经外科之中,但与此同时,神经外科的护理工作也面临着新的挑战,另外,神经外科病患护理的工作节奏快、强度大、,患者的病情变化快,这也是风险最高的一个领域.因此,我们需要对神经外科的风险管理进一步加强.护理风险是长期存在的,并不是短时间就能解决的问题.所以,医护人员要具有风险意识,加强风险管理,让神经外科中存在的风险因素大大降低,提高应对风险的能力.