微波辅助治疗小儿肺炎的临床观察

【摘 要】目的：探讨微波治疗在小儿肺炎治疗中的价值.方法：50例肺炎患儿大致随机分为对照组和治疗组,治疗组除加用微波治疗外,余治疗同对照组,观察其疗效.结果：观察一周后,治疗组治愈22例（88%）,有效3例（12.0%）,无效0例（0%）；对照组治愈13例（52%）,有效6例（24%）,无效6例（24%）.两组治疗结果经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有显著性（P<0.01）.　结论：微波辅助治疗小儿支气管肺炎,能明显缩短病程,提高治愈率.

【关 键 词】小儿肺炎；微波治疗

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）01-0337-02

肺炎是小儿时期最常见的呼吸系统疾病,其病原体可以为细菌、病毒、支原体等,,临床主要表现为发热、咳嗽、气促等,严重者可引起呼吸衰竭,、心力衰竭并导致死亡.因此,临床治疗的目的主要是控制症状,防止病情进一步发展.传统的治疗手段多采用药物综合治疗,包括控制感染和对症处理.本研究在对症治疗的基础上加用变频微波辅助治疗,疗效显著.现报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

2011年9月至2012年9月,我院儿科住院治疗临床诊断为小儿肺炎的病儿50例,其中男24例,女26例.诊断标准参照《实用儿科学》第七版,并排除了影响疾病恢复的其他因素,如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核菌感染等,发病时间均在3天以内,未接受任何特殊治疗,临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促；双肺听诊可闻及中、小水泡音；　X线胸片提示肺炎表现的典型患儿.随机分为治疗组（25例）及对照组（25例）.两组患儿在性别、年龄、病程及病原学检查等方面均无显著性差异（P>0.05）.

1.2　治疗方法

两组患儿根据病原学结果选用不同的抗感染药物,并给予常规对症治疗（退热、止咳、化痰、根据病情需要必要时吸氧）,治疗组在常规综合治疗基础上加用微波治疗,微波治疗仪为南京三乐机电技术研究所产AMT-B型微波治疗仪.微波治疗仪工作频率（2450±30）MHz,功率为（15±5）W,连续波、脉冲波、变频波三种方式.可根据患儿年龄、病程等实际临床需要选择治疗处方工作.治疗时患儿可采取坐位或卧位,理疗探头置于双肺腧穴皮肤之上,距皮肤2-3cm,探头与受辐射部位可间隔衣服做治疗,治疗功率10-15w,温度39-41℃,　10-15分钟/次,1次/d,5-7d为1个疗程.患儿感受温热舒适,乐于配合治疗.

1.3　治疗判定

治愈：治疗一周后,胸片示无渗出或渗出基本吸收,两肺听诊未闻及音,无咳嗽或少咳.有效：治疗一周后,胸片示两肺渗出较前有所吸收,临床症状及肺部体征明显好转.无效：治疗一周后,胸片示两肺渗出未吸收,临床症状及肺部体征无好转.

1.4　统计学方法　计数资料采用χ2检验

2　结果

两组患儿治疗一周,微波组治疗的患儿,无发生因仪器使用不当的合并症,患儿都能配合完成脉冲式微波治疗,两组治疗效果观察比较见表1.

3　讨论

肺炎是小儿最常见呼吸系统疾病,当小儿发生肺炎时,肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润,病变肺组织内肺泡间隔毛细血管受压,血管流量显著减少,肺组织缺氧,缺氧又可导致肺毛细血管痉挛,使血管流量进一步减少,肺部微循环严重障碍.微波是一种高频电磁波,可透入组织3-7cm[1],通过微波治疗,可使局部组织温度升高,血管活性物质浓度升高,血管扩张,增加血流速度和组织细胞的通透性,促进局部组织的营养代谢,利于病灶修复,且可使病变细胞对药物的敏感性增高,促使抗生素发挥最大效率[2]；适量的热可改善肺炎炎症部位的微循环,加强血液循环,血流加速,渗出物、代谢物、炎性介质排出加速,从而有利于炎症的消散和细胞的再生；同时肺部微循环的改善,可使药物进入肺部增加,增强了药物治疗的疗效.另外,微波还可提高垂体、甲状腺、肾上腺和胰腺的活动功能,从而引起血中激素内容和含量变化,引起免疫抑制效应,减轻机体自身免疫反应[3],且能增强白细胞吞噬能力,提高机体免疫功能,促进机体新陈代谢,促进炎症的吸收和消散[4].

通过比较,我们体会到微波辅助治疗小儿肺炎有显效,且该疗法无副作用,减少抗生素使用,操作简单、安全,小儿易耐受,临床值得推广使用.