精神科病人的饮水护理

【摘 要】正常人体通过主动进食水补充水分,保证机体需要.而精神障碍的病人因受各种精神症状的支配,表现思维紊乱,行为异常,丧失生活自理能力,须在护士的监护下合理饮水及保证饮水的安全.本文从几个方面浅述了精神病人饮水不足的危害及对策以及在临床护理工作中护士的责任.

【关 键 词】精神病人；饮水；护理

1精神病人饮水不足的危害及护理对策

1.1症状支配不能保证饮水供应,使病人产生脱水等不良后果精神病人是一类特殊的人群,有些病人因受症状支配,表现思维紊乱、行为各异.有的病人受被害妄想支配,怕水里有毒,拒绝饮水；有的病人表现抑郁、痴呆以及受幻觉支配的病人往往不愿不能主动进水.对这类病人护理人员要加强责任心与同情心,根据不同情况采取示范、诱导、劝说、解释等方法,耐心细致地做好病人的思想工作,督促并协助病人饮水,保证水分的摄入.木僵和紧张状态的病人因反应迟钝,动作缓慢,工作人员需协助喂水,同时要细心观察,饮水速度不要过快,避免引起呛咳,必要时给予流质食物或鼻饲,保证营养和水分的摄入.兴奋状态的病人因整日情绪高涨,言语动作增多,机体消耗大,又不能主动进水.特别是一些因兴奋躁动处于约束中的病人,护理上要增强责任心,加强巡视,及时给水,以避免病人因脱水而产生一些严重后果.

1.2服用精神科药物后饮水不足导致肝肾代谢障碍,影响药效,甚至使副反应加重.精神科药物多为口服,而口服药以水送服,应适当多饮水以减轻药物的副反应,这应当成为护理病人的常识.精神科病人自知力差,服药时必须在护理人员监护下饮用足量水将药物咽下,避免遗留在口腔中及粘于咽及食管壁,刺激黏膜和影响药效.另外,长期服用精神科药物对肝、肾的毒性都很大,有些药物易引起便秘.所以,护理人员更应督促、协助病人多饮水,促进代谢废物排泄和减少药物副反应.

1.3合并躯体疾病及高温天气下须饮用大量水补充机体消耗,促进毒素排泄及降低药物毒性和副反应.有些精神病人合并其它躯体疾病,如发热、感染时,更需补充大量水分.必要时静脉输液以利降温,补充机体的消耗及促进毒素排出.除此之外,在夏季,由于天气炎热,机体代谢增快,消耗增多,尤其病人服用精神科药物,如不及时补充大量水分极易引起虚脱,加重药物毒性和副反应,这必须引起护理人员的足够重视.

2临床护理工作中护士的责任

2.1保证饮水及时、适量,做好观察和监护对有些衰退的病人,合并感染、高热及服用某些特殊药物的病人,如不能主动饮水或饮水量不够对疾病的康复极其不利,护理人员要督促、协助病人饮水,记录出入水量,做好观察和监护,为临床治疗提供依据.对一些由于疾病或症状影响表现为暴饮或反复饮水的病人,护士应认真观察,耐心细致地劝说指导,纠正患者不正确的行为,保证病人饮水及时、适量.对有尿失禁及卧床生活不能自理的病人,护理人员要有高度的责任心和同情心,协助大小便,及时更换尿湿的床单和被褥,切不可因病人尿频而限制病人的入水量.

2.2保证饮水卫生,避免肠道疾病及某些传染性疾病发生精神病人自知力缺乏或丧失,自理能力差.有的病人受症状支配表现为胡乱饮水、直接饮用自来水及其它不洁水.对这类病人,护理人员要做好看护,主动、周到地为病人打水、送水,保证病人饮水卫生,避免引起肠道疾病极其它传染性疾病的发生.

2.3保证饮水安全在保证病人足量饮水的同时,一定要注意安全.病室内应避免放置暖瓶及热水壶.病区热水房由工作人员打水后及时上锁,钥匙要妥善保管,护士打水后最好将水壶放置在护士办公室.饮水温度要适宜,以开水待至温凉后让病人饮用为宜,避免过热烫伤.在夏季也可备些防暑降温的饮料,如糖醋水或淡盐水.护士要勤观察,多询问,及时发现病情变化及做好病人护理.

3小结

综上所述,加强精神病人的饮水护理是精神科临床护理的一项重要内容,护理人员应在保证精神病人及时、科学、合理饮水的同时做好观察和监护,从而为各项治疗护理工作顺利进行及促进病人的疾病康复提供前提和保障.