关于小儿重症肺炎的临床护理

【摘 要】目的研究分析对小儿重症肺炎患者的临床护理方法,从而提升治疗与护理效果.方法回顾性分析我院于2011年6月――2012年7月期间收治的52例小儿重症肺炎临床病例,并总结分析常规护理和针对性护理的效果.结果在我院两种有效护理方式下,临床效果显著,52例重症肺炎患儿全部康复出院.结论在常规护理基础上提供针对性护理,在护理过程中全面观察、精心护理,可以有效降低患儿的死亡率,帮助患儿尽快康复,显著提高重症肺炎患儿的治疗效果,其临床意义值得广泛推广和运用.

【关 键 词】小儿重症肺炎；护理；疗效

为有效分析小儿重症肺炎临床护理手段,以期找到高疗效的护理措施,并为有效护理提供科学依据,选取我院呼吸科2011年6月――2012年7月期间收治的52例重症肺炎患儿进行研究分析,采用回顾性分析的方法,观察护理方法与患儿病情康复间的关系,分析不同措施的护理效果.在小儿重症肺炎的临床治疗中,全面精心的护理工作是十分必要的.现将研究结果总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料2011年6月――2012年7月期间,我院呼吸科共收治52例重症肺炎患儿,其中男性30例,女性22例,患儿年龄从新生儿到3岁不等,其中新生儿6例,1-6个月患儿16例,一岁患儿18例,1-2岁患儿9例,2-3岁患儿3例；52例重症肺炎患儿在患有肺炎的同时,一般还伴有其他疾病,具体病情为：肺炎合并呼吸衰竭10例,肺炎合并心力衰竭24例,肺炎合并中毒性脑炎8例,肺炎办法先天性心脏病7例,最短病程为1天,最长病程为15天,平均病程为5.1天,患儿就诊时出现以下临床症状：体温维持正常的患儿3例,体温不升患儿6例,出现高烧患儿40例,呼吸困难并伴有烦躁不安、口鼻发绀患儿43例,口吐白沫并拒食奶乳患儿9例,嗜睡、反应变慢患儿占8例,此外,通过听诊发现肺部喘呜音患儿34例,肺部细湿罗音患儿38例.在以上所有重症肺炎患儿中都有心跳加速的症状,其尤其新生儿心率超出180次/分,并且有41例患儿肺脏短期增大幅度超出1.6公分.

1.2方法将2011年6月――2012年7月期间收治的52例重症肺炎患儿的病情进行分类,根据患儿的具体情况进行全年有针对性的护理干预.其护理手段基本分为常规性护理和针对性护理.

1.2.1常规性护理方法常规护理是指在适宜环境中,为患儿提供生活护理.为适应患儿病情需要,室内要保持充分的阳光照射,做好室内通风,保持空气新鲜,但要注意避免出现对流风,为保证肺炎患儿的舒适感,室温要保持在18-23℃,相对湿度则需要保持在55-62%[1],以上常规护理要求医护人员进行专职护理观察.此外,在常规护理中,医护人员还应注意整理床铺,保持床铺整洁,做好患儿肩背部保暖工作,操作过程中要避免不必要的操作,尽量少移动患儿身体,使患儿得到充分休息.

1.2.2针对性护理方法针对性护理则要求根据患儿患病情况做到合理用药,定时查看患儿呼吸道通畅情况,必要时要进行有氧治疗,做好临床观察与发烧护理.其护理内容包括：

1.2.2.1喂养护理在喂养重症肺炎患儿时,要依照少量多次的原则,控制好温度,喂食患儿,对于无法正常进食的患儿,要采取鼻饲法喂食.

1.2.2.2补水护理针对高烧重症肺炎患儿要防止患儿体内缺水,做好患儿补水护理.

1.2.2.3用药护理正确为重症肺炎患儿使用降脑压与镇静药物,比如合并心力衰竭的患儿,我院采用安定、芬芳氯丙嗪、水合氯醛与西地兰药物,对患儿进行镇静、吸氧、强心治疗.护理人员要严格执行医嘱,正确使用药物及药量,并保证预期疗效；在为患儿输液时,为减轻药物对患儿心脏的负担,医护人员应尽量降低输液速度；对于痰液阻塞,致使呼吸道不通畅的患儿,可采用超声雾化方法进行治疗,当患儿鼻粘膜出现炎症时,则可采用金霉素眼膏或者红霉素进行治疗[2].

1.2.2.4观察护理对于重症肺炎患儿,在护理时要严格控制并发症,时刻关注患儿是否出现双目斜视、抽搐等预示性症状,在观察过程中一旦出现患儿伴发心脏病、中毒性脑病等严重并发症时,要立即通知医生,第一时间采取积极治疗措施；此外,还要密切观察患儿的呼吸道情况,护理人员要牢记婴幼儿呼吸道具有狭小、管腔粘膜血管数目多等特有解剖学特点,在肺炎发作时,容易引发黏膜肿胀充血、渗出,最终导致呼吸道阻塞.因此护理人员要做好观察,及时用消毒棉签轻轻擦除分泌物,以及鼻痂,从而保持患儿呼吸道通畅.

2结果

在采用常规护理和针对性护理措施,以及我院医护人员全年精心护理下,52例重症肺炎患儿均康复出院,以上临床护理措施效果显著,适合推广及应用.

3讨论

婴幼儿是重症肺炎的多发群体,作为急性病症,重症肺炎具有发作速度快、病情进展迅速的特点.重症肺炎患儿会出现呼吸系统症状,同时易伴发全身性中毒反应,导致其他身体系统功能失调,此外,由于婴幼儿的身体机能尚未发育完全,也导致呼吸衰竭、心力衰竭等合并症,严重时会导致死亡[3].本文通过对52例重症肺炎患儿的护理研究,探究常规护理与针对性护理措施的治疗效果,在常规护理中,要为患儿提供适宜的环境；在针对性护理中要针对患儿的具体病情进行针对性护理,做到适当用药、时刻观察、及时治疗,保证患儿呼吸顺畅,温度、湿度适宜,做好清洁工作,在患儿突发合并症时能得到及时有效治疗.经以上临床措施研究得出结论：对于重症肺炎患儿,在治疗过程中要做到细心观察,精心护理,在采取常规护理基础上,根据患儿具体病情,采取针对性护理措施,提高患儿治疗效果,缩短治疗时间,尽早康复,对有效提升重症肺炎患儿治愈率有积极意义,以上临床护理措施值得广泛推广与应用.