产后并发症的护理措施

【摘 要】产妇在产后会出现很多并发症,比如,产后便秘、产后尿潴留、产后出血、产后疼痛、产后发热、产后壁血肿等,这些并发症会给产妇带来生活不便及痛苦,严重的还可以导致生命危险,所以对产妇并发症进行尽早预防及处理护理措施干预,降低产后并发症的发生率,或者产后及时发现并发症,及时处理,对保证母婴安全都有重要的现实意义.

【关 键 词】并发症；产后；护理措施

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306440文章编号：1004-7484（2013）-06-3169-02

产妇产后会出现不同程度的产后并发症,对于并发症的出现进行早期合理治疗及全方位的护理措施干预,可以明显减轻产妇痛苦,减少并发症的发生,促进产妇快速康复.下面笔者将从产妇产后并发症的预防及护理措施进行探讨.

1护理措施

11产后便秘护理产后忧郁产妇体质虚弱,胃肠道功能失常,或由于会阴部疼痛、肿胀不敢用力排便等原因会导致产妇大便排除困难,形成便秘.护理人员应对产妇的饮食进行指导,指导进清淡、易消化的流质或半流质饮食为主,多食高纤维的蔬菜及水果,以利于大便排出.如果经饮食调理大便仍便秘,可以给予润肠通便的药物（如麻仁润肠丸等）或开塞露以治疗便秘,保持大便通畅.

12产后尿潴留护理引起产后尿潴留的因素很多,产妇由于长时间用力分娩,导致宫缩乏力,体力消耗,导致尿潴留；或胎头长时间压迫膀胱和尿道,可引起神经反射性尿潴留[1]；还有精神紧张及心理因素,由于害怕切口疼痛而不敢用力小便等.所以针对以上引起尿潴留的原因,护理人员要对症施护.让患者补充营养,注意休息以恢复体力,并向患者讲解人体解剖、生理、分娩等基本知识,向产妇说明焦虑、恐惧心理可通过内分泌的作用引起系列生理、病理变化[2],从而引起尿潴留.和搀扶你进行沟通、开导,使产妇消除心理压力及顾虑.还可以给产妇进行条件反射排尿法或用热水袋对小腹进行热敷以促进其排尿.检测如以上方法均无效时,可以给产妇留置导尿管排尿,但留置导尿管要严格无菌操作,防止感染,并密切观察尿质、尿量、颜色等的变化,如有异常及时报告医生进行处理.

13产后出血护理产后24小时内产妇失血超过500ml称为产后出血,是产后常见的并发症之一,而产后2小时为出血的高发期,因此分娩后要密切观察产妇精神、神志、面色等的变化,密切监测产妇生命体征.如有轻度出血,可以针对原因给予止血,及时纠正失血性休克,控制感染,并进行有效的心理护理和健康教育[3].如有宫缩不良,通过按摩子宫或者使用宫缩剂促进子宫收缩达到止血目的.如为产道撕裂造成的出血,要及时准确地进行修复缝合.一旦发现产妇血压下降,胸闷,呼吸急促等情况的发生,要迅速建立多个静脉通道,进行急救处理.

14产后疼痛护理无论是剖宫产还是顺产会阴切口在产后都会产生不同程度的切口疼痛,对于疼痛程度比较轻的患者,可以给患者进行沟通,缓解其紧张、恐惧心理,可以通过力转移注意力或分散注意力来减轻或缓解患者疼痛,比如看电视、听音乐等.如合并有会肿者可用50%硫酸镁湿热敷,消除水肿,局部红肿者可用大黄、芒硝粉外敷或红外线照射局部,大便后应清洁干净,防止污染伤口[4].而对于疼痛程度相对比较重的患者,可以适当给予一些止痛药以缓解疼痛.

15产后发热护理产后发热又称产褥热,是产后常见并发症之一,引起发热的原因有：切口感染、乳汁淤积、药物热及吸收热等.所以产后要监测体温变化,如有体温升高,要找出引起发热的原因,及时处理.密切观察产妇切口,如发现有红肿热痛等现象,考虑感染的可能,要及时治疗.发热期间嘱产妇多饮水,高热时要进流质或半流质食物,必要时可采取物理降温.如果产妇出现高热,应立即给予降温措施.并向产妇做好解释和沟通,使产妇情绪稳定.按医嘱给予退热药物,去除过多的盖被,脱掉紧身衣服以助散热[5].

16产后壁血肿护理壁血肿在产后如能及时发现、处理则对产妇无大碍,如不及时处理,延误时机,则可导致继发感染、产后出血甚至休克危及生命.因此,在产后要保持会阴清洁,观察会阴有无红肿、压痛.如果产妇主诉会阴疼痛难忍,肛门坠胀有便意感,排尿困难都能,应考虑壁血肿的可能,及时做肛诊检查,了解有无触痛包块[6].切忌不检查,而以宫缩痛或一般切口痛对产妇进行解释或简单地给予止痛药处理,延误病情.发现大血肿时,及时通知医生,并做好血肿切排的术前准备,注意观察产妇的全身情况,如精神、神志状况,心率、血压、血氧饱和度、宫缩、出血等的变化,同时建立静脉通路,做好输液、输血的准备[7].并做好产妇及其家属的思想工作,使他们了解目前产妇的状态,做到心中有数,已取得产妇及家属的积极配合.

2小结

产后并发症不仅给产妇的心理造成极大的影响,还严重影响了产妇产后的恢复,延长住院时间,增加住院费用,造成医疗资源的浪费[8].因此,我们护理人员要熟悉产后并发症的种类及临床症状,熟练掌握对产后并发症的处理及护理.在临床工作中我们护理人员应该通过仔细观察,结合患者的不同临床表现,根据产妇出现的并发症不同,根据并发症的实际情况,做到及早发现,及早处理和护理.所以笔者认为,护理人员一定要做到技术熟练,责任心强,对产后并发症应用科学合理的护理措施进行干预,做到减少并发症的发生及促进并发症的愈合,以利于产妇康复.