脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会

【摘 要】目的总结脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会.方法对2012年9月――2013年2月在我院接受治疗的23例脑栓塞伴发老年痴呆患者的护理方法进行总结.结果在通过医护人员的精心护理之后,患者病情得到明显好转,其中22例患者好转出院,另有一名持续昏迷的患者仍继续接受治疗.结论对脑栓塞患者进行及时的治疗,通过专业的护理对脑栓塞伴发老年痴呆患者的病情有明显的改善作用.

【关 键 词】脑栓塞；老年痴呆；护理方法；护理效果

我国的人口老龄化规模不断扩大,老年痴呆患者的人数量随着老年人口的增长迅速增多[1].老年痴呆使老年人的健康生活受到严重的影响.老年痴呆症的致病因素较多,发病的过程表现出缓慢的特性,通过短时间的普通治疗难以达到良好的效果,老年人的健康也因此受到严重的威胁,给家庭造成严重的经济负担与生活困难.老年痴呆病症很大部分都是由脑栓塞引发的[2]如下是我院对2012年9月――2013年2月在我院接受治疗的24例脑栓塞伴发老年痴呆患者的护理体会.

1资料与方法

1.1一般资料我院在2012年9月――2013年2月期间收治23例老年痴呆患者；患者均为女性；年龄在63-68岁之间,平均年龄为65.5±2.5岁；23例患者有高血压患病史,在23名高血压病史患者中有8例为合并冠心病、4例为风心病.在临床治疗和护理过程中主要表现为如下方面：23例患者老年痴呆症表现非常典型,其中较为突出的便是记忆力和思维能力明显衰退、患者情绪不稳定、患者躯体表现的动作和语言都和常人存在明显差异,患者的性格和未发病前的性格存在明显差异.脑栓塞临床的主要表现：患者均会出现不同程度的偏瘫.

1.2方法

1.2.1对病情观察加强护理工作中要加强对躯体疾病的护理,因为脑栓塞患者还存在部分并发症特点,病情存在变化快的特点,患者自身意思维和反应较为迟钝,因此患者自身病情在变化的过程中很难发现细致微小的变化,所以,对相关医护人员的护理知识和护理操作要求相对较高,护理脑栓塞的护士必须对要对内外科的急救措施非常熟悉,并且对老年人的胜利和心理特点有详细的了解,在病情发生变化的第一时间能够及时发现,保证患者在病情恶化的过程中能够对其进行及时抢救[3].

1.2.2检测患者的生命体征在对我院23名患者护理的过程中对患者进行全天24小时心电检测,以此对患者的血压、心率、心电图进行监测,确保患者病情出现变化的第一时间能够被护理人员发现.因为本院收治的23例老年患者均有血压病史,患者自身的心脏功能必然都受到了一定的损伤.因此各种抢救药物要在检测过程中常备,保证患者病情出现恶化,其中包括患者心律失常等病情恶化的情况,患者能够在第一时间得到救治.在本院收治的23例患者中其中有8例出现过不同程度的心律失常,在护理人员发现的第一时间就对患者采用了强心、降压的抢救措施,患者在得到救治之后心率开始逐渐平稳.

1.2.3加强基础护理在护理人员对患者进行护理的过程中要加强基础护理,以此保证不会有护理并发症出现,在加强基础护理之后也能够促使患者及早康复,对患者自身的身体健康有重要意义.护理过程中需要注意以下几点：

1.2.3.1在护理过程中要在在病床周围安装好床栏,并且保证病人24小时都有人看护,防止病人因为情绪不稳定和意识不清晰发生坠床的现象.这也是护理过程中最为重要的注意事项,并且护理人员要将护理过程中需要注意的重点事项清楚地向患者的陪护人员交代,还应该加强夜间巡视和查房的次数,保证不会有患者坠床的现象再次出现[4].

1.2.3.2在患者的病床上放置好气垫,在护理过程中要让患者定时翻身,避免患者由于长期无法翻身造成的背部出现褥疮的情况.

1.2.3.3护理人员在护理过程中要注意定时为患者供氧,防止患者肺部因为缺氧而出现并发症,护理过程中一般每隔2小时为患者拍背,并对患者在咳痰和咳嗽过程中及时进行指导,在必要的时候要为患者吸痰[5].经过良好的护理,在护理过程中23例患者没有患者出现肺部和呼吸系统受感染的情况.

1.2.3.4在护理过程中有7例患者出现了不同程度的吞咽困难,在护理过程中按医嘱为患者留置胃管.因此护理过程中会护理患者进行鼻饲要注意将病床床头稍摇高,鼻饲一次一般在200ml左右最佳,两次鼻饲的间隔时间一般都要根据患者自身的消化情况来决定.护理人员要注意及时对患者的口腔进行护理.

1.2.3.5在护理过程中护理人员可以对患者进行辅助锻炼,护理人员要对患者进行功能锻炼,在锻炼的过程中结合主动和被动运动,一般锻炼都要注意不让患者有疲劳的感觉出现.在护理过程中护理人员要注意对患者保暖,用保暖袋为患者局部敷热的方式严禁出现的护理过程中.护理人员在使用抗凝药物对患者进行治疗护理的过程中首先要对患者肢体进行认真的观察,主要观察患者肢体是否有坏疽存在.护理人员要在患者恢复的过程中及时和患者进行沟通,为患者进行心理疏导工作,并为患者讲解运动的好处和作用,鼓励患者能够在日常生活中自行锻炼.对于重症患者的日常运动,护理工作人员就要帮助患者进行被动运动,保证患者不会因为卧床过久出现功能衰退的现象,同时还能够促进患者大脑血液进行良好的循环,使患者思维能力和记忆能力迅速提高,对患者的病情好转有很大的帮助.

1.2.4患者接受药物治疗时护理过程中的注意事项在患者接受药物治疗的过程中,护理人员应该格外重视补液量和补液的速度,并同时对患者接受药物治疗过程中的各种反映进行仔细观察,防止患者治疗过程中的不良反映被忽视.

在对我院收治的23例患者进行药物治疗的过程中都为患者使用了血管扩张药物,一般补液速度在30滴/min为佳,在补液的过程中要及时对患者的血压变化情况进行仔细观察.在使用抗凝药物对患者进行治疗的过程中要加强患者用药过程的观察,此时患者各方面情况随时都可能发生变化,此过程中要对患者的甚至、体温、呼吸、血压等进行仔细的观察[6].在对23名患者进行药物治疗过程中,患者接受药物治疗的初期,颅内的血压都有增高的情况出现,在将这一反应向主治医师汇报之后,医嘱在药物中加入甘露醇液后,血压很快恢复正常.除此之外,很多用于治疗老年痴呆患者的药物有诸多的副作用,其中包括精神病类药物.镇静剂和催眠剂等药物,在治疗过程中使用这些药物时都要严格控制使用剂量,因此治疗患者的同时,最大限度保障患者的生命安全.

2结果

医护人员对2012年9月――2013年2月在我院接受治疗的23例脑栓塞伴发老年痴呆患者精心护理之后,患者病情得到明显好转,患者在接受药物治疗的过程中,各种用药不良反应能够得到及时的发现,其中22名患者好转出院,另有一名持续昏迷的患者仍继续接受治疗.患者家属和患者对护理工作的满意度达到了97%.

3讨论

多发性脑栓痴呆是脑栓塞伴发老年痴呆最为常见的病症,病因形成的原因是患者脑部曾经多次发生脑缺血,这种疾病属于进行性发展类的疾病.躯体言语受到限制是临床中最突出的表现,同时还伴有记忆力逐渐减退,丧失日常生活能力等现象.在运用科学的护理方法对脑栓塞伴发老年痴呆进行护理之后,其中22名患者好转出院,另有一名持续昏迷的患者仍继续接受治疗.护理人员通过护理过程中加强了对病情的观察,实时对患者进行生命体征的检监测加强护理基础知识和专业技术,以及在对患者进行药物治疗过程中对患者病情的仔细观察,患者通在接受科学的护理后,病情得到了良好的控制.患者的陪同也因为护理人员及时对其交代了护理过程中的注意事项,在陪同患者的过程中也能够进行良好的护理,很大程度促进了患者病情康复[7].因此通过数据便考虑到23例老年痴呆患者患病原因和高血压有关.患者在入院接受治疗的过程中因为护理人员日常精心的护理,没有出现因为护理事物出现的任何并发症.在对患者使用药物治疗的过程中,因为护理人员的认真观察,患者用药过程中颅内血压出现增高的情况被及时发现,护理人员在发现的第一时间向医生汇报,在汇报之后得到了及时有效的处理,使患者的生命得到了安全的保障.脑栓塞伴发老年痴呆患者自身的心脏功能就受到了一定程度的损伤,因此用药过程中医护人员要充分考虑药物自身的副作用,严格控制好用药剂量,避免因为用药错误和剂量过大对患者的健康造成损害,甚至由于药品毒副作用导致并发症的出现[8].对脑栓塞伴发老年痴呆患者进行护理的过程中,不仅要对其进行一般治疗和护理,同时在护理过程中要体现出以人为本的护理态度,将并发症出现的几率降低到最小,使病情能够得到控制,通过以人为本的护理尽量让病人生活状态稳定,使病人生活质量得到提高,并延长病人的生存时间.