复发性口腔溃疡的临床疗效观察

点赞:28532 浏览:131994 近期更新时间:2024-03-23 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】口腔溃疡在临床上是一种很常见的多发病,病情也很复杂、多变,因此本文探讨目的:分析下复发性口腔溃疡的治疗方案和疗效.方法选用的是思密达进行局部面积的涂抹,另外使用甲硝唑和21金维他进行口服的综合治疗方案,观察疗效.结果经过治疗总体的有效率为96.9%.疗效观察结果明显,可以在临床上进行广泛推广,值得参考.

【关 键 词】复发性口腔溃疡;疗效观察

复发性口腔溃疡又称复发性口疮或阿弗他口炎,大多数发生于青壮年,女性比男性占的比例多,也就是说复发性口腔溃疡就是口腔黏膜疾病中最多见的一种溃疡性的损害病症,在发作的时候,会产生剧烈的疼痛、灼痛难以忍受,还有容易复发的特点,那么由于长期发作的相关特点,会导致人体的整个机体功能受到影响,容易引起身体的免疫功能和代谢紊乱,最终呈现口臭、头痛、失眠、发热、淋巴结肿大、食欲减退等现象的产生,导致患者的正常生活受到严重的影响,因此,本文阐述了关于采用思密达对患病部位局部涂抹、利用甲硝唑及21金维他的综合治疗方案,治疗多例患者的临床资料进行分析.也取得了不错的临床效果.现将资料分析陈述如下:


1资料与方法

1.1一般资料选自在本院收治的共计50例患者,其中男性占18例,女性病例占32例,年龄在12-58岁之间,平均年龄为28.29岁,在整组的病例中轻型占8例,重型占20例,疱疹占22例,整组全部的患者病史都在365天以上,在其中至少存在2次ROU发作,通过对患者进行血常规的检查发现,已经排除患有营养不良、或其他血液疾病的可能,诊断标准以《口腔粘膜病学》为准,主要依据:病史特点(复发性、周期性、自限性)及临床特征(黄、红、凹、痛).

1.2治疗方案采用思密达局部涂敷加甲硝唑及21金维他口服的综合治疗方案.思密达局部涂敷:先用温盐水漱口,保证口腔清洁,然后用消毒棉签蘸少许思密达药粉,直接涂于溃疡面,并稍加按压,持续约10-20s,用药后暂不饮水、进食,3次/d,至到痊愈.口服甲硝唑:用法:甲硝唑每次0.4g,3次/d,疗程2周.口服21金维他,2片/d,饭后服用,疗程4周.

1.3对于疗效评定的标准依照中华医学会口腔医学口腔黏膜病的专业委员会制定的关于复发性口腔溃疡的疗效评定的标准来进行的:治愈:在患者治疗后溃疡,在2年内没有复发的纪律,显效:患者治疗后,溃疡创面愈合,炎性的症状全部消失,间歇期迁长至半年不复发;好转:治疗后,疗程缩短,溃疡数目减少,直径变小,间歇期延长;无效:溃疡在治疗后无明显变化.

1.4治疗的结果通过对以上阐述的治疗方案进行治疗后,结果显示整组病例50例,其中治愈达15例,对于显效率占21例,好转病例占13例,最终无效1例,总体的有效率高达97.59%.

2讨论

在目前临床医学上关于病因及发病的机制还不是很明确,但是发生复发性口腔溃疡诱导因素可能首先是首先与免疫有着很密切的关系.有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应,也就是由于各种因素,使人体正常的免疫系统,对自身组织抗原,产生免疫反应,而引起组织的破坏而发病.其次是与遗传有关系,在临床中,复发性口腔溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向,我们常常看到,父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡,那么,他们的子女就比一般人更容易患病.另外,复发性口腔溃疡的发作,常常还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性或迁延性肝炎,结肠炎等,另外贫血,偏食,消化不良,腹泻,发热,睡眠不足,过度疲劳,精神紧张,工作压力大、月经周期的改变等等.随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降,免疫功能紊乱,也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作.另外还跟自身精神情趣有关,特别是阴虚体质者成为该症状的专利.最后是其他因素:如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B1、维生素B2等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性.

发生的症状首先是轻型的溃疡患者在临床数据上显示,这种轻型的复发性口腔溃疡症状在临床上占80%左右,也是最多见的一种,这样的溃疡面积较小,数量大约是1-4个左右,经常发病的部位在唇部、颊部等没有角化区的黏膜,一般维持1周-半月的周期,这样不必进行特殊的治疗就可自行缓解.另外对于重型的复发性口腔溃疡,在临床上又称为腺周口疮,这种重型的溃疡面积形状都很大,并且还很深,在一般的状况下是单个出现,常见的发病部位在颊部、咽喉部、软硬腭交界处等口腔后部的黏膜,能够维持数月不等,愈合后会有瘢痕存在.最后是疱疹样复发性口腔溃疡.这种溃疡非常的小,而且数量非常的多,有时会将其比喻为天上的星星,数不清的那种,常发生在舌腹、口底,有一定的自限性.重型溃疡和疱疹样溃疡占复发性口腔溃疡的20%左右.

3结束语

通过以上阐述的观点可以看出,对于患者一旦发生复发性口腔溃疡的病症,就必须及时地给予诊断和治疗,以免加重病情,也就是说还有的患者由于身体因素还会导致其他的并发症,例如再生障碍性贫血、口腔癌、舌癌、咽喉癌等,严重的还可危及生命,必须给予充分的重视,对此,针对此症状本文提出了采用思密达进行局部面积的涂抹,另外使用甲硝唑和21金维他进行口服的综合治疗方案,可以真正地降低复发率,缩短愈合时间,而且在操作上还是比较简单的方式之一,在临床上治愈效果比较显著,值得在临床上推广使用.