急诊护理安全隐患与

【摘 要】目的：探讨急诊科护理安全隐患及管理对策,提高急诊护理质量.方法：从患者的安全角度出发,准确识别各种安全隐患,积极采取应对措施,加强安全管理.结果：科学管理改进了工作流程,保障急诊护理安全,防范护理差错事故的发生.结论：实施安全管理十分重要,直接关系到急诊护理抢救质量.

【关 键 词】急诊护理：安全隐患原因分析；对策

随着社会的发展,人们对医疗怎么写作的需求日益增长,对健康的要求越来越高,法律意识和自我保护意识越来越强,急诊科具有快速、突发,不可预测性等特点,是护理风险高发的科室,而医疗行为是一项复杂性、高风险性行为,每个环节都可能存在不安全因素,针对急诊科护理不安全隐患制定相应的防范对策,使急诊护理工作更安全、快捷、有效,最大限度的降低医疗事故的发生.

1急诊护理安全隐患

1.1医患沟通不充分,怎么写作态度生硬：来急诊科就诊的多为急重病人,他们往往表现出心情烦燥,且痛苦不适,其家属也表现为情绪紧张和激动,他们此时需要的是关爱、体贴和安慰.医护人员中的少数人缺乏同情心和耐心,说话生硬,训斥病人,不注意病人的心理状态,极易引起病人及家属的不满,一旦诊疗效果不佳,极易发生纠纷.

1.2责任心不强,粗心大意：个别医护人员不认真遵守操作规程、询问病人不全面,病情观察不仔细,应该检查的项目不做、不讲治疗原则,操作中无菌观念不强,三查七对不严格,交接班制度不落实,甚至推诿,不及时处置,延误病人的诊治与抢救,而出现医疗差错,形成纠纷.

1.3业务技术不过硬：护士在抢救中不能一针见血,反复穿刺,而不能立即静脉给药,影响了抢救的速度,心脏骤停的病人人工气道不能马上建立而耽误抢救时机.

1.4急诊意识不强：急诊病人多为突发或急重情况,家属和病人往往心情焦急,希望病人人院后得到及时抢救,如护士接诊不及时,行动迟缓,不及时抽血作化验,不及时护送作检查,该用的药不立即使用,一旦病情恶化将发生纠纷.

1.5抢救用药不到位：急诊科是一个应急部门,急救物品、器械、药品要时刻处于完好的备用状态.如抢救前物品准备不充分、不齐全或是抢救后不及时补充,使得抢救工作忙乱而影响抢救工作的进行,直接影响抢救效率和质量.

1.6护患间缺乏有效沟通,忽视患者家属的心理需求当患者需经医务人员尽力抢救,但由于病情复杂,不可避免的发生恶化或死亡时,家属对此并不理解,要追究医务人员的责任,这些大部分是由于医务人员只注重抢救治疗,而忽视患者和家属的基本心理需求：如没有及时告知采取的治疗护理措施,对病情交待不清等,从而激化矛盾,发生冲突.本组5例因缺护患之间的必要交流造成病人的误解而不满引发的护理纠纷,护士不能以人为本,只单纯以病为本,从而造成病人心理上的失衡[1].

2安全防范对策

2.1健全急诊风险管理机制

2.1.1落实组织,明确职责：在护理部领导下,建立急诊护理风险管理小组,由护士长负责,实施护理质量监控,定期分析护理现状,及时掌握相关信息,找准护理安全隐患,提出有针对性的防范措施[2].对已经发生的风险,组织及时的申报、控制和规避,做出妥善处理,最大限度地降低风险成本.

2.1.2制定科学的风险管理计划：根据以往的经验,结合急诊护理的现状,制订切实可行的风险管理计划,明确目标和措施,并组织好实施.

2.2完善急诊风险管理规章制度：在坚持和落实好日常护理工作制度的基础上,要有针对性地着重完善下列制度.

2.2.1风险识别和监控制度：通过调查研究,随时了解急诊护理人员的思想道德、业务技术等状况,及时把握患者及其亲属的心理状态

2.2.2风险分析申报制度：一旦发生护理风险,当事人必须按照规定要求进行申报,护士长要组织风险管理小组成员进行识别、评价、评估.

2.2.3风险的预防制度：为了防止护理风险的发生,在急诊的临床护理中,要督促护士务必严格执行护理操作规范,坚决落实各项安全质量管理措施.

2.3提高护理人员整体素质：风险管理的成败,与人的素质密切相关[3].急诊护理风险管理也要贯彻以人为本的原则.

2.3.1强化护理人员的风险意识：要加强对护士的风险意识教育,把护理风险与救死扶伤的神圣职责和尊重患者的合法权益结合起来,使每个护士对护理风险有一个正确的认识.

2.3.2加强护理人员的业务培训：及时掌握护理新技术,不断充电,更新认识.特别要增强应急能力的训练.

2.4强化法制教育,增强法律意识.

有针对地学习相关法律法规和医院规章制度,牢固树磬安全第一’,和依法施护的观念,认真记录护理文件,在涉及某些医患纠纷案时,护理记录是最重要的法律证据,急诊护士在抢救患者过程中应及时、准确、实事求是地记录患者生命体征及用药情况,病情变化等.总之,护理安全是医院生存和发展的基础,护理安全与患者安危息息相关.只要护理人员稍不留意或违反操作规程,就会增加患者的痛苦,造成患者的不满和投诉,而且一引起纠纷,它就可能会长期困扰医院的生存与发展,同时干扰日常工作.

2.5护理人员具备良好的语言沟通能力：良好的语言沟通是急诊科护士素质的基本要求,要求护士对各种不同的病人给予理解、宽容、体谅病人的痛苦,避免生硬的语言和冰冷的表情,具有高度的责任心,反应迅速,沉着冷静.

2.6加强急救物品、器械管理急救物品器械应处常备状态,为确保急救物品器械处于备用状态,必须完善管理制度,做到“四定三及时”,即定位放置、定量储存、定人保管、定期消毒,及时检查、及时补充、及时维修,以保证抢救工作顺利进行.

护理安全管理是一门艺术,需要在实践中不断总结、不断学习,安全是人的基本需要,也是护理工作的基本需要,建立健全规章制度、岗位职责和工作标准,调动护士工作的积极性、创造性,保证临床护理质量,在临床工作中加强风险教育,人人都要执行各项工作制度和操作规程,做到防患于未然,为安全护理提供保障.