超声根管治疗技术预备根管的临床体会

【摘 要】目的：研究超声根管治疗技术预备根管的临床效果,总结治疗经验.方法：选取我院收治的100例口腔内科患者作为研究对象,并随机分为对照组与观察组,给予对照组患者常规不锈钢K锉预备根管,给予观察组患者超声技术预备根管,对比两组根管填充效果及患者发生约诊间痛的比例.结果：对照组填充效果适充比例为68.0%,观察组为92.0%；对照组患者约诊间痛发生率32.0,观察组患者发生率8.0%,差异均具有统计学意义（P<0.05）.结论：采用超声根管治疗技术行根管预备,具有流畅度高、约诊间痛发生率低、根管填充效果好的特点,值得临床广泛应用.

【关 键 词】超生根管；预备根管；临床体会

【中图分类号】R781.05【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0426-01

根管治疗技术是临床治疗牙髓病、根尖周病的常用治疗方法,其治疗效果与根管器械的质量及性能有重要的关联,根管预备是其重要环节之一[1].超生根管器械具有弹性好、硬度高的特点,于治疗过程中可有效提升安全程度、减少并发,近年来被广泛应用于临床治疗中.本文选取我院口腔内科于2011年2月～2012年2月收治的100例患者作为研究对象,分析行超声技术预备根管与常规预备根管的对比效果,分析过程如下.

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院口腔内科于2011年2月～2012年2月收治的100例患者作为研究对象,所有患者均经临床确诊为牙髓炎或根尖周炎,其中其中男58例,女42例；年龄范围22～66岁,平均年龄（42.36±10.33）岁；按照就诊顺序将患者随机分为对照组与观察组,两组患者各50例,两组患者性别、年龄、病情等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2方法

观察组：行常规拔髓后,给予患者髓腔清洁,使用10号K锉检查根管内部,应用RootZX根尖定位仪对工作长度进行准确测量,给予患者超声根管治疗仪预备根管,使用2.5%次氯酸钠清洗替换器械,采用多次法行根管治疗,根管内封药使用氢氧化钙,采用侧向加压方式进行填充.

对照组：在观察组的基础上给予患者不锈钢K锉预备根管,根据根管的实际尺寸,采用逐步后退法完成根管治疗.

1.3观察指标

根管填充效果、约诊间痛发生率、根管成形流畅度

1.4效果判定

根据临床根管预备质量标准：流畅度高：根管形态根端小、冠方大且无偏移；流畅度低：根管方向偏移呈台阶状.

根据根管充填标准：适充：根管充填紧密,充填物据根尖≤2mm；欠充：根管充填不紧密,充填物据根尖>2mm；超充：根管充填物超出根尖.

1.5统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差（X±s）表示,计数资料采用率（%）表示,P<0.05表示差异具有统计学意义.

2结果

2.1两组根管充填效果比较

观察组根管适充率显著优于对照组,欠充率及超冲率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）.

3讨论

根管预备是根管治疗术的重要环节,是根管充填及药物消毒的基础措施.超声发声系统与冲洗系统是超声治疗技术预备根管的重要构成,其独有机械与化学兼具的清洗方式,于药物清洗根管器械过程中,超声波会发挥其“空化作用”,通过温度、声流等指标,使冲洗剂的理化功能大大加强,从而有效、彻底清除根管内部的毒素与病菌,有效的溶解根管表面的污染物[2].超声工作头的针型呈科学的U形设计,能够有效减少普通扩锉针易折断的危险系数,避免针头遗留在根管内部,对患者造成伤害[3].

行根管治疗技术过程中,于根管预备后,患者常出现明显的咬合疼痛与针尖区肿胀的临床表现,即约诊间痛,该症状发生率的升高逐渐受到临床的重视.本研究表明,使用超声根管预备的观察组患者约诊间痛发生率为8.0%,而使用常规根管预备的对照组患者发生为32.0%,可见根管超声器械对于改善约诊间痛的发生率有明显效果.经研究,超声根管预备器械具有根管扩大、切割牙本质的功效,其工作头具有的超声震荡效果能够显著增强溶液内部的空化效果,促使根管预备后形态良好,流畅度极高,从而显著增加根管填充的适充率[4].

综上所述,超声根管治疗技术预备根管能够有效清除根管内部毒素,减少危险系数,提高流畅度与根管填充效果,与常规根管预备方式相比有显著的优势,值得临床广泛推广与应用.