骨科老年患者的舒适护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004—7484（2013）11—0333—02

舒适护理是由萧丰富先生提出的一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].从2011年2月～2012年1月,骨科共收治70岁以上老年患者131例,我们运用舒适护理模式,满足老年患者对舒适的需求,使其积极配合治疗和护理,最大限度地恢复了正常生活能力,收到良好效果,现报告如下：

1临床资料

本组患者131例,男74例,女57例；住院天数26～53d.本组患者均最大限度的恢复了肢体功能,出院时均无任何护理并发症,对其进行满意度调查,满意度达到98%.

2舒适护理在临床的应用

2.1生理舒适的护理

2.1.1提供安静、整洁、舒适的病区环境.老年患者对环境改变非常敏感,环境突然改变,会使老年患者产生不安的心理[2].保持室内空气新鲜,通风良好,阳光充足,温湿度适宜,一般温度维持在20～22℃,湿度50%～60%,使患者有安全、舒适的感觉；选用清洁平整的床单、被褥,合理安排治疗时间,保证患者足够的休息和睡眠；病号服选用全棉制品,设计合理,穿脱方便,样式宽松,上衣为开胸式,裤子采用松紧头.

2.1.2舒适与安全的体位.大多数骨科老年患者无法自主翻身,应为其安排合适的体位,平卧、侧卧位交替.膝部放软枕,防止关节过度伸展,足部加托脚板以防止足下垂,加床栏,防止坠床.协助患者2小时翻身一次,每日用红花酒精棉球按摩骨隆突处2次,尾骶骨、足踝部等易受压部位用水垫、海绵垫缓冲压力.必要时,卧气垫床.

2.1.3重视营养护理,提供科学的膳食和良好的进食环境.首先了解患者的饮食习惯,根据病情对患者进行科学的饮食指导,如住院早期,宜食用低脂、高蛋白、高纤维素,清淡、易消化、富含果胶成分的食物,同时鼓励患者多饮水.后期,鼓励患者进食高热量、高维生素、高纤维素食物,以补充活动所需的能量,促进机能的恢复.其次,为患者提供合理的进食环境,促进患者食欲.同时注意饮食多样化,搭配合理,尽量满足患者的口味.

2.1.4大、小便护理.老年患者多有排尿功能障碍,特别是男性患者.对于留置导尿管者,要预防和控制尿路感染.鼓励患者多饮水,保持尿路通畅.同时指导家属每天早餐后戴上手套,定时按摩扩张患者肛门,刺激肛门括约肌,反射引起肠蠕动,以利于排便.

2.1.5做好呼吸道管理.截瘫患者常因疼痛不敢深呼吸,不敢咳嗽而导致呼吸系统感染.所以要鼓励患者咳嗽,帮助患者多翻身,以助痰液的排除.高位截瘫患者床边应备气管切开包.痰液粘稠或过多者,予糜蛋白酶雾化吸入.

2.2心理舒适的护理

心理舒适是指满足感、安全感、被尊重感等心理护理感觉.老年患者的心理特征有记忆减退、固执保守、沉湎于往事,难以接受新事物,以自我为中心等[3].根据这些特点对患者进行心理评估,实施个性化的心理护理.护理人员主动关心患者,以热情温和的态度与患者交谈,取得患者的信任,使其获得安全感；同时耐心倾听患者的诉说,认真回答患者提出的问题和意见.

2.3社会舒适的护理

社会舒适包括人际、家庭、职业等社会关系上带来的舒适.放宽陪护及探视条件,让亲友、同事多探望,给予安慰和鼓励.定期与患者家庭成员沟通,积极寻求社会支持系统对患者进行精神上、经济上、感情上的支持.定期组织病友会,帮助患者从新的人际关系中获得舒适感.

3小结

3.1舒适护理在骨科老年患者的临床护理中应用,使患者在舒适度及配合度上得到较大的提高,增加了护患交流沟通的机会,改善了护患关系,从而提高了患者及家属对护理人员的满意度.

3.2开展舒适护理能更科学、更专业地为患者解除痛苦.工作中,以患者为中心实施整体护理,保证了舒适护理的有效性.由于舒适护理有丰富的内涵,要求护士具备广泛的知识[4],在目前的基础上需要从各方面不断的改进和完善,促进舒适护理的发展.