妊娠高血压综合征40例的护理

【摘 要】目的：探讨妊娠高血压综合征进行护理干预的方法与效果.方法：妊娠高血压综合征产妇40例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各20例,两组都给予常规治疗与护理,在此基础上治疗组加用人性化护理干预,主要为合理饮食调理、心理干预与行为指导等.结果：所有产妇都顺利完成干预,不过治疗组的有效率为95.0%,对照组为80.0%,对比差异有统计学意义（P<0.05）.结论：妊娠高血压综合征比较常见,预后一般比较良好,但是加强护理有利于产妇的分娩与康复.

【关 键 词】妊娠高血压综合征；护理干预；饮食；心理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004—7484（2013）11—0230—01

妊娠高血压综合征是妊娠期最常见的特有疾病,在我国的发病率在10%左右,不过多数为轻度,对于产妇不会造成负面的影响,临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿,初期一般无法诊断【1】.不过不进行及时处理,可促进病情恶化,造成严重的预后结果【2】.在治疗中,一般采用简单的药物治疗就可,但是很多产妇伴随有焦虑抑郁情况,为此需要加强各方面的护理【3】.本文为此具体探讨了妊娠高血压综合征进行护理干预的方法与效果,现报告如下.

1临床资料

1.1一般资料

2010年2月到2013年2月选择我院收治的妊娠高血压综合征产妇40例,入选标准：符合妊娠高血压综合征的诊断标准；孕周>30周；血压≥150/110mmHg；无严重原发并发症与精神疾病；产妇知情同意.年龄最小22岁,最大39岁,平均年龄29.34±3.12岁；孕周31-35周,平均37.23±4.13周；经产妇11例,初产妇29例.根据随机抽签法分为治疗组与对照组各20例,两组产妇的年龄、孕周与产妇类型对比差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2干预方法

两组都给予常规治疗,首先将25%的硫酸镁20ml与10%的盐酸20ml溶解后进行肌内注射,然后每天口服硝苯地平片,3次/d,10mg/次.治疗周期为2周.

对照组在治疗期间给予常规护理,包括体位调节、用药护理、基础护理、并发症干预等.在此基础上治疗组加用人性化护理干预,主要为合理饮食调理、心理干预与行为指导等.饮食调理主要是限制热量摄入过多避免引起肥胖；适当减少食盐摄入,维生素和矿物质的摄入应当增加一些,水果、蔬菜、牛奶等食品都能满足机体需要.将患者安放在单人房间或床位较少的小房间,保持室内外环境安静,空气流通.护理人员和家属多与病人交流,鼓励病人阅读、听音乐,分散注意力,克服依赖倾向,要耐心讲解产期保健知识与相关疾病的知识,增强主动意识,减轻或消除对护理人员、家属的依赖的心理.行为干预主要是指导孕妇自己观察胎动,消除不必要的担心；积极指导卧床休息,对不重视卧床休息的患者,应向其讲明卧床休息的重要性,卧床休息取左侧卧位.护理周期也为2周.

1.3观察指标

两组干预后进行观察与疗效判断,显效：血压降至正常,临床症状明显减轻或消失,妊娠安全；有效：血压下降小于10mmHg,临床症状减轻,妊娠安全；无效：血压无明显下降或继续上升,临床症状未见好转,早期终止妊娠.

1.4统计方法

采用SAS13.0软件进行分析,疗效对比采用卡方分析,P<0.05代表差异显著.

2结果

所有产妇都顺利完成干预,不过治疗组的有效率为95.0%,对照组为80.0%,对比差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.

3讨论

妊娠高血压综合征是妊娠期常见的严重威胁母婴健康和生命安全的重要疾病,大约9.4%的产妇会发生不同程度的妊娠高血压综合征,其中85以上为轻度妊娠高血压综合征【4】.当前随着社会经济水平的提高与产前检查工作的加强,妊娠高血压综合征的发病率略有下降,但是也需要加强对症处理.从发病因素上来说,多胎妊娠、羊水过多、子宫膨大过度都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,导致血管痉挛而致血压升高.同时本病多有遗传性,有研究认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关【5】.

在治疗中,血压>170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生；可肌肉注射硫酸镁,亦可静脉注射,剂量根据患者情况而定【6】.同时要加强护理,科学地指导产妇的饮食和休息,使产妇保持良好的精力和体力；积极进行知识相关教育,向其解释该病有良好的药物治疗,以减轻紧张和焦虑情绪.本文所有产妇都顺利完成干预,不过治疗组的有效率为95.0%,对照组为80.0%,对比差异有统计学意义（P<0.05）.

总之,妊娠高血压综合征比较常见,预后一般比较良好,但是加强护理有利于产妇的分娩与康复.