舒适护理干预对手术室护理患者生理和心理方面的影响

【摘 要】目的研究分析舒适护理干预对手术室护理病患生理和心理方面的影响.方法将2012年10月到2013年5月于我院收治的216例手术病患作为研究对象,随机分成对照组（接受常规护理）108例和观察组（在常规护理的基础之上接受舒适护理）108例.比较手术前后两组病患生理指标、心理状况的变化和护理结果满意度.结果观察组病患在手术后与手术前以及对照组手术后在生理指标和心理状况等各项指标方面相比均有下降,具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为93.5%（101/108）,护理信任度为94.4%（102/108）,均显著高于对照组的78.7%（85/108）,82.4%（89/108）,差异均有统计学意义（P<0.05）.结论舒适护理对手术室护理病患生理和心理方面具有积极作用,可明显改善病患术后生理指标和心理状况.

【关 键 词】舒适护理；生理状况；心理指标；手术室；效果评价

舒适护理通常是指以一定护理措施使病患在心理、精神以及生理和社会上均达到愉悦的状态,同时减少病患不愉快程度[1].目的是使病患身心均处于最佳状态,以便配合治疗,减少并发症,促进病患早日康复,因此舒适护理在手术室护理中具有重要意义,但怎样恰当和正确地进行舒适护理还需医护人员不断探索[2].本文通过对2012年10月到2013年5月于我院收治的108例手术病患进行舒适护理,探讨研究舒适护理在手术室护理中的临床意义,现将结果报道如下.1资料与方法

1.1一般资料将2012年10月到2013年5月于我院收治的216例手术病患作为研究对象,其中男性病患121例,女性病患95例,年龄23-73岁,平均年龄57.5±3.7岁.将病患随机分为观察组108例和对照组108例,其中观察组的手术类型为普外科者31例；妇产科者15例；骨科者18例；胸外科者17例；其他科室者27例.对照组为普外科者29例；妇产科者15例；骨科者19例；胸外科者18例；其他科室者27例.两组间病例数、年龄、性别和手术类型等方面对比均无统计学差异（P>0.05）,具可比性.

1.2护理方法两组病患按照护理要求均给予常规护理.观察组在常规护理的基础之上给予舒适护理措施,主要操作包括：

1.2.1术前护理手术前医护人员对手术室进行合理布置,让病患在一个轻松干净的环境中进行手术.医护人员需以良好的精神状态和热情态度对待病患,积极观察病患精神状态,关心其心理需求,针对性实施心理安慰和疏导,引导病患认知疾病,从而增强其求生信心.同时在病患病房准备一些读物,方便其阅读,使其在手术前心情较为放松.

1.2.2建立良好护患关系以和蔼态度以及温柔语言向病患介绍自己,充分关注其需求,了解其病情及病史资料,适当向其解释病情,详述手术安全性和必要性以及手术经过、麻醉知识、术中要求等,使病患对手术充分了解,增强和病患的沟通,多安慰和鼓励病患.

1.2.3强化心理护理手术中及时了解病患情绪变化,发现病患出现害怕和担心,以及烦躁及恐惧等不良心理时,及时对其实施心理疏导,缓解其应激反应.

1.2.4体位护理体位是病患手术时影响手术成功率的重要因素,因此,在保证病患舒适的同时亦要确保手术的成功实施,需要根据病患手术情况及种类挑选合适体位.选择侧卧位时需注意固定病患肩、臀部,而截石位则需保证病患腘窝不被压迫.同时,需及时观察实施全身麻醉的病患情况,询问其感受,及时调整其体位.

1.2.5术中护理在手术中需通过表情、语言和态度等方式对病患心理进行干预,从而减轻病患紧张心理和病痛.同时,手术中需做到让病患安全舒适,尽可能保护其隐私,以避免暴露其身体.实施手术时需轻柔,医护人员集中精神认真完成手术中的各项操作.

1.2.6做好术后护理和回访手术完成以后将病患身体上的血迹清洗干净,将其安全平稳地移至病房.途中时刻注意其脉搏和呼吸,妥善固定病患引流管和输液管并保持通畅,同时与病房责任护士做好全面交接.手术结束之后的两天应及时随访,和病患及其家属积极沟通,利于其了解手术结果并进行术后指导.

1.3评价标准对病患手术前后运用症状自评量表（SCL-90）进行心理状况评估,主要对病患抑郁、敌对、恐怖、焦虑、躯体化、人际关系和强迫症状的项目进行自我评定.通过对病患心率、血压和呼吸频率的检测,评价病患手术前后的生理指标.

1.4统计学方法以SPSS13.0软件实施统计学分析,其中组间数据由均数±标准差（χ±s）加以表示,两样本间进行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.2结果

2.1手术前后两组病患心理指标对比手术前观察组与对照组各项心理指标相比无明显差异,无统计学意义（P>0.05）；观察组病患手术后与手术前以及对照组病患手术后在生理和心理状况等各项指标相比均有下降,且差异明显,具有统计学意义（P<0.05）,见表1.

舒适护理是建立在常规基础护理之上,在手术中更加关注病患满意度和舒适感受,是一种要求医护人员具有更强责任心的护理模式.舒适护理更加注重病患个人感受,通过改善手术前后病患心理变化和生理状态,使病患身心均处于最佳状态,从而利于治疗,减少并发症的产生,促进病患早日康复[6].在临床上,有研究显示舒适护理可以改善病患手术前后各项生理指标和焦虑情绪,减少病患术后并发症,从而获得良好预后.本文经过研究后发现,手术前观察组与对照组各项心理指标相比无明显差异；而手术后观察组病患与手术前和对照组病患手术后相比生理指标和心理状况各项指标均有下降.同时,观察组与对照组相比,术后各生理指标下降较大.表明舒适护理措施对病患术后的康复起到了积极作用.符合骆如香,陈云超等人[7]报道结果.此外,张秀卿等人[8]报道称,手术室病患实施舒适护理之后,所得护理满意度为95.3%,信任度为92.8%,本文护理满意度为93.5%,信任度为94.4%,亦与之基本相同.具体而言,舒适护理措施主要从术前、术中以及术后等方面实施时间跨度护理,而在三个方面中,又紧密联系其他小模块措施对病患加以护理,例如术前护理和心理护理,体位护理等.此类舒适护理模式对病患整体恢复过程发挥出了积极效果,将病患的感觉作为护理中心,并以此扩展,在各方面上均对病患产生深入影响.最终使病患在心理和生理方面均得到明显改善,因此效果显著[9].

综上所述,舒适护理对手术室护理病患的生、心理方面均具有积极作用,且能提升病患护理满意度以及信任度,效果明显,值得临床推荐.