新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理体会

【摘 要】目的：对新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理方法及护理效果进行分析.方法：选取新生儿肺炎合并胃出血患儿88例,随机分为对照组与观察组各44例,对照组给予常规护理,观察组给予精心护理干预,对比两组患儿恢复情况与护理满意度.结果：观察组治愈率与患儿家属满意度均显著高于对照组.结论：在新生儿肺炎合并胃出血患儿临床治疗中展开精心护理,可显著提高治疗效果,患儿家属满意度较高,值得在临床中推广.

【关 键 词】新生儿肺炎；胃出血；护理满意度

新生儿肺炎在新生儿所有感染性疾病中居于首位[1],是新生儿死亡的主要原因.新生儿肺炎合并胃出血属于严重类型,在严重胃出血或呼吸衰竭下对新生儿生命安全有严重威胁,需展开有效护理干预[2].我院在为新生儿肺炎合并胃出血患儿展开治疗时,在治疗措施相同基础上对照组给予常规护理,观察组给予精心护理干预,其中观察组成效显著,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2011年8月至2013年9月收治新生儿肺炎合并胃出血患儿88例,所有患儿均根据临床症状、实验室检查指标、影像学检查结果、细菌培养等确诊为肺炎合并胃出血；其中男50例,女38例,出生至发病时间为0.5-2d,平均（1.1±0.2）d；主要临床症状为吐奶、呼吸窘迫、精神较差及咳喘等.将88例患儿随机分为对照组与观察组各44例,两组患儿在出生时间、性别、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义（P>0.05）,可展开对比.

1.2护理方法

在给予两组患儿相同治疗措施基础上对照组给予常规护理,主要包括监护室常规清洁、对患儿病情变化予以密切观察、避免交叉感染等措施；观察组在对照组基础上给予精心护理干预,主要包括抗感染治疗和护理、心理护理、胃部止血护理、超声雾化吸入护理、吸痰护理及出院指导等措施.

1.3统计学分析

利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行X2检验.当结果满足P<0.05时,二者对比具有显著差异,且具统计学意义.

2结果

2.1治疗效果对比

两组患儿治疗后对照组痊愈27例,好转12例,无效5例,治愈率为61.36%（27/44）；观察组痊愈36例,好转6例,无效2例,治愈率为81.82%（36/44）；观察组治愈率显著高于对照组（P<0.05）.

2.2两组患儿家属满意度对比

对照组患儿家属非常满意21例,满意10例,不满意13例,满意度为70.45%（31/44）；观察组患儿家属非常满意30例,满意12例,不满意2例,满意度为95.45%（42/44）.观察组满意度显著高于对照组（P<0.05）.

3讨论

我院在为新生儿肺炎合并胃出血患儿展开护理时,对照组给予常规护理,观察组给予精心护理干预,具体措施如下：

（1）抗感染治疗和护理：按照医嘱合理给予患儿抗生素治疗,根据患儿用药反应对输液速度予以合理调节,对患儿大小便量、颜色与形状予以密切观察并加以记录.在给予抗生素治疗时尽早展开药敏试验,按照药敏试验结果对敏感性抗生素予以合理选择,展开有效抗感染治疗.

（2）心理护理：耐心倾听患儿家属的倾诉与担忧,对其表示理解,对患儿家属加以安抚,给予及时、针对性心理疏导,促使家属协助患儿对治疗与护理予以积极配合.同时可为患儿家属列举成功治疗案例,增强其接受治疗、战胜疾病的信念与信心；如条件允许可允许患儿家属进行适度探视,促使家属与患儿间加强情感交流.

（3）胃部止血护理：协助患儿将头偏向一侧,将头部适当抬高,对口咽中分泌物予以及时清除；若患儿为活动性出血,应给予禁食处理,利用冰盐水对患儿胃部进行适当清洗,给予降温处理促使血管收缩,从而发挥止血目的.

（4）超声雾化吸入护理：在给予患儿雾化吸入治疗时,促使患儿呼吸道保持畅通,对雾化吸入治疗时所用器具及面罩予以定期清洁并消毒,防止造成交叉感染现象.洗胃时对患儿呼吸、面色与心率等改变情况加以密切观察,防止在冷刺激下造成呼吸暂停现象.为患儿做好保暖工作,在停止出血6h时给予少许冷母乳,完成喂食后对胃排空情况予以密切观察,防止过度进食引发腹胀现象.

（5）吸痰护理：在为患儿行拍背及引流后,均给予吸痰操作,在吸痰时注意无菌操作原则,保持动作轻柔,先对口腔中分泌物予以吸取,之后再清理鼻腔中分泌物；在吸痰时设定压力100mmHg,将吸痰时间控制在15s以内,并对分泌物黏稠、颜色及分泌物量进行观察,对吸痰前、后患儿呼吸音改变情况进行观察.

（6）所有操作应该集中进行,尽量保持患儿安静.

（7）出院指导：在患儿出院时,护理人员应为患儿家属展开出院指导,主要内容包括新生儿肺炎发病、进展知识、预防及处理的相关技巧,肺炎及胃出血治疗中常用药物,确保家长熟练掌握可能发生的不良反应有效处理方法.

在本次研究中,观察组治愈率与患儿家属满意度均显著高于对照组（P<0.05）.由此可见,在新生儿肺炎合并胃出血患儿临床治疗中展开精心护理,可显著提高治疗效果,改善患儿临床症状,患儿家属满意度较高,值得在临床中推广.