现行医院档案管理存在的问题

【摘 要】随着医疗体制的不断发展和完善,现行医院档案管理已经跟不上日益发展的医疗、科研、教学工作的发展步伐,根据医院档案工作的特点,采取科学化、规范化的管理措施.加强对医院档案的管理,以适应医疗卫生事业发展的需要,更好地为医院事业怎么写作.

【关 键 词】医院档案；存在问题；对策

我院是一所有着百年历史的综合性甲等的医院,担负着四平及周边地区的医疗、科研、教学研究工作,档案历史悠久,档案管理具有一定的代表性.随着医疗事业的发展,医院形成的档案门类、数量在不断增加,档案的利用率在不断提高,因此加强对医院档案的科学化、规范化管理显得尤为重要,以适应医疗卫生事业发展的需要,因为医院档案是医院管理的基础和条件,是医院文化建设的生动教材.

1目前医院档案管理工作中存在的问题

随着现代化信息技术的不断发展,档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视,尽管如此,作为医院管理的一个重要组成部分,医院档案工作仍无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应,主要表现在：

1.1管理体制不健全,没有统一规范的医院档案管理标准到目前为止医院档案还没有统一管理制度和方法、没有一定的管理网络、没有统一的管理模式,这不仅影响档案的管理和利用,也给电子计算机等现代化的管理手段造成困难.

1.2医院领导对档案工作重视不够,由于档案不象医疗、科研、教学研究那样能直接产生社会效益和经济效益,领导只有需要档案时才会想到档案工作的重要性,因此,档案管理得不到足够的重视.

1.3医院档案管理人员专业素质低档案专职人员偏少,素质偏低我院从事档案工作管理人员均为,无法将精力放在档案管理和利用上,使档案工作处于被动状态,加上这些人员基本上是半道改行的,只有一名正规档案专业毕业,文化层次参差不齐,年龄组合偏高,远远满足不了现代化医院管理对档案人员的要求.

1.4重病历档案,及其他档案的管理现状由于病历档案是医疗的重要依据,教学的实例教案、科研的基本素材,特别是近年来病案在为医疗纠纷、商业保险等怎么写作方面发挥了主要作用,我院病历档案的收集、整理、归档、利用工作很及时到位.但对文书档案、科研档案、设备档案、会计档案、专门档案等的管理和利用,则相对滞后.

1.5利用率低,没有发挥应有的作用,这种现象较普遍.档案收集了、管理了,信息资源的开发利用工作却被忽视了.

2改善医院档案管理提高档案利用率的对策

2.1医院档案工作的开展离不开领导的重视和支持.档案工作人员要充分利用档案的信息,积极为医院建设献计献策,向医院领导多汇报、多宣传,多为他们提供决策依据,使他们更多地了解档案工作对帮助提高医护水平,促进医院医疗、护理、科研教学工作和增加医院两个效益的巨大作用,让医院领导确实意识到医院档案工作的重要性,把档案工作放在重要的位置上.医院档案工作只有在医院领导的重视和大力支持下,才能更好地为医院的管理提供切实可行的怎么写作.

2.2建立独立的档案机构原来的档案管理没有独立的机构,造成档案管理没有自主权,工作处于被动状态.经过认真调查研究,制定相应的改革措施,逐步将现有从属关系改为医院档案管理的职能机构,确立档案室在医院结构中的地位.实现了分散的管理模式向集中的管理模式转变,有利于档案的保管和档案信息的综合开发.

2.3提高档案管理人员的素质医院档案室是直接为医院的管理、临床和科研教学怎么写作的.随着医疗事业的日益发展,只有提高档案管理人员的创新意识,培养与时俱进的档案管理人员,逐步实现医院档案管理队伍的专业化,才能充分发挥人的主观能动性、积极性、创造性；才能开创档案工作的新局面,更好地为领导决策、医疗护理、科研教学怎么写作；档案工作才能做出更好的成绩.

2.4健全档案管理规章制度根据医院档案工作的特点,重新制订了符合医院档案事业发展的、明确全院档案实行集中统一管理的《医院档案管理实施办法》、《医院档案实体分类实施细则》；修订了档案工作职责范围及专档案人员岗位责任制；完善了医院档案的收集、整理、保密、保管、归档、利用、鉴定、销毁等项制度,并将制订的档案工作制度汇编成小册,发至院领导及各立卷部门,以便各项工作有章可循与惯性运行；将档案管理工作正式纳入医院岗位责任制和目标管理考核办法当中,实行管理模式标准化（医院档案管理标准化是指现代化档案管理要符合档案的各项标准化内容、分类、编号及案卷目录,各个项目都要求标准化,符合各标准的规定）,由封闭式管理走向开放式管理,使医院档案工作走上规范化、制度化管理的轨道.

2.5积极推行质量管理,档案质量的好坏关系到档案信息的开发和利用,提高档案质量是档案管理的首要任务.首先,保证归档率,根据卫生部的有关规定和医院的实际情况,除病历档案、人事档案外,其余各门类档案全部集中,由综合档案室统一管理.其次,注重完整率,将档案工作的“三纳入”、“四同步”管理（即纳入计划规范、管理制度、部门负责人及专人员职责范围；与布置、检查、总结、验收鉴定各项工作同步）列入了规章制度,付诸实施,保证了归档材料的齐全和完整.第三,提高合格率,为了全面提高案卷质量,我院下大气力对已集中起来的5000多卷各门类档案进行了一次全面检查,重新整理.根据新制订的医院档案实体分类方法对档案全部进行了重新分类；修裱复制了卷内破损的、褪色的纸质载体,完善了卷内页号,查取了残留卷内的金属物；用计算机档案管理软件系统进行档案著录（含文件、案卷级著录）、打印卷内目录和案卷目录,提高了案卷的合格率,全部符合业务主管部门的要求.

2.6利用档案资源,有计划地开展信息编研工作档案部门根据室藏信息种类和数量,积极拓宽编研选题新思路,有计划地开展档案信息编辑工作,主动为医院各项工作提供怎么写作,让沉藏于室中的档案信息不断由“死”变“活”,得到充分利用.我院档案人员先后编辑出《医院职责与制度》、《医院画册》、《医院年度基本情况》、《医院人事任免》以及介绍医院专科、专家特长的《寻医问诊》等多种汇编材料,印发到各科室,受到医护人员的好评.重视档案的开发利用工作,档案室编制了各种检索工具外,努力开发档案信息,编制《医院大事记汇编》、《医学论文汇编》、《医院科技信息汇编》、《院务公开情况汇编》等为医院机构改革、编史修志、职称评定、维护职工切身利益等提供了资料,取得良好的社会效益.

2.7建立网络系统,推动档案的现代化建设计算机是医院档案现代化管理的基础条件,用计算机管理档案可以减少档案的有效占用空间,保存信息方便简单,也可增加其的保密度.用计算机管理档案方便利用者查找、利用、阅读,提高工作效率.医院从实际出发,力争

全部用计算机管理工具,形成网络系统,选择符合医院特点的档案管理软件,对档案进行著录、编目、检索、借阅登记、档案统计等多项管理,提高工作质量和检索速度,实现档案的现代化管理,将档案管理的规范化、现代化不断提高到新的水平.