基层医院ICU病房开展优质护理方案的

【摘 要】目的：总结基层医院ICU病房开展优质护理怎么写作示范工程的实施方案及成效,为下一步深化创建工作提供依据及指导.方法：在ICU病房采取转变思想观念、强化基础护理、加强人文关怀与舒适护理、与家属搭建沟通桥梁,以及对院内转科患者进行随访等措施.结果：ICU病房的怎么写作质量、患者满意度有所提高,护士对优质护理怎么写作有了新的认识.

【关 键 词】ICU；优质护理；探讨

2010年1月,卫生部在全国卫生系统启动了以“病人满意、社会满意、政府满意”为目标的优质护理示范工程活动.我院领导积极响应这一活动号召,召开全院职工大会,同时进行“全院优质护理示范工程活动”的启动仪式.在大会上,结合ICU的工作性质,我科积极申报成为我院首批开展优质护理示范工程的示范岗.开展2年来,取得了良好的效果,现将活动方案及成效报告如下.

1组织全科护士学习会议精神,转变思想观念

我科有护士18人,其中,主管护师3人,护师7人,护士10人,2年内护士9人,平均年龄25.4岁.针对护士年轻,基础护理既脏又累,护士长精心策划,逐个攻破,并召开全科护士会议,认真学习会议精神,结合本科室的实际情况,分析、讨论、制定活动方案,开展“全人”护理,并制定奖惩措施,与月底绩效挂钩,充分调动护士的工作积极性.由于ICU收治的患者均是急危重症患者,护士的工作强度及工作任务重.随着医学与人文科学的发展,以及人民生活水平的提高,对医疗怎么写作的需求及要求也越来越高,加之医患关系的紧张,护士的工作难度与日俱增,这些都严重影响了ICU护士参与活动的积极性.因此,加强护士怎么写作理念,正确认识基础护理,使全科护士充分认识到,基础护理不等同于护理员阿姨意义重大.

2强化基础护理,加强督查力度

基础护理工作是连续性不间断的,随时存在,无论医学科技如何高速发展,患者的低层次需求都永远存在的,需护理人员来帮助满足[1].护士形象的树立是在优质的基础护理过程中自动体现的[2].由于ICU是无陪护病房,收治的病人来自全院各个科室,均是急危重症病人,实行24小时特级护理制度,对基础护理的要求多而且精细,每天由护士为病人剃须、剪指甲、床上洗头、理发、床上擦澡,进行会阴护理、口腔护理、气管切开护理,使患者保持三短六洁（胡须短、头发短、指甲短,皮肤、会阴、口腔、头发、指甲、床单元清洁）,做到家属放心,患者满意.

3人文关怀,加强舒适护理

诺贝尔医学奖获得者S.E.lunia认为：医学既是一门科学,又是一门人学.随着护理模式的转变,新的护理理念越来越体现对患者的人文关怀[3].患者不仅需要高超的医疗护理技术,更需要获得优质的护理怎么写作.为了更好的提高护理质量及病人的满意度,我科护士开动脑筋,积极小发明、小创造：针对特别烦躁的病人容易坐起意外拔管,我们改良了约束带,自制了双腋下约束带,既减少皮肤勒伤,又增进患者的舒适感；对大便失禁的患者使用人工肛袋,防止出现失禁性皮炎；对术后清醒病人,通过播放舒缓音乐,减轻疼痛；对气管切开或插管的病人,由于他们无法用语言交流,护士们就自制了爱心书写板；为了减少呼吸机相关性肺炎的发生,制定了床头角度指示卡,指导护理人员按要求抬高床头.本着高度的责任心和足够的耐心,辅助以肢体语言,与患者交流,及时了解他们的心理需求,并给予最大限度的满足.

4家属探视,搭建沟通桥梁

ICU的探视制度是重症医学科的一项重要管理制度,同时也是医务人员与家属沟通交流的良好时机[4].入住ICU的病人大多病情危重,家属常常表现出极度的紧张与焦虑,同时,ICU的医疗费用与普通病房相比,高出许多,家属不得不承受着巨大的经济压力.ICU的探视制度,限制了家属与患者的接触时间,使得家属看护陪伴病人的需求得不到满足.在每天短暂的探视时间,家属探望患者后,随机性与医务人员交流,导致家属获得患者的全面信息不足,家属便会对医务人员的信任度降低,因此,任何小的问题都可能成为引燃医患纠纷的导火索.针对这一问题,全科护士讨论后一致认为,做好“四好工作”：探视前接待好、探视时沟通好、离开时提醒好、会见时解答好.科室专门腾出一间家属等候室,方便家属探视前在此休息等候；探视时,医护一体化,共同参与,责任护士立于床边,与家属沟通,值班医生巡视病房,随时解答家属疑问；探视时间到,医务人员亲切的询问患者及家属,是否有其他需求,如果没有特殊要求,提醒家属明日再来；每次遇有家属询问时,护士均要耐心解答,为了避免家属的不信任、减少不必要的纠纷,科室规定,护士只负责解答患者客观问题,不做有关病情的主观判断,详细病情请家属咨询床位医生.此外,科室建立多渠道的沟通平台,每位患者入住时,责任护士与家属交代ICU的相关制度,并设有“家属沟通交流本”,方便家属留言,使得交流无障碍,信息更畅通.

5院内转科患者随访制度

传统观点认为：ICU是一个单纯的急救与监护.为了实现对患者的全身心护理,我科延伸了护理怎么写作的内涵,对院内转科患者进行了跟踪回访.通过回访,拉近患者与我们的距离,倾听患者在ICU期间的切身感受,了解我们工作中还存在哪些不足.根据回访结果,大部分患者及家属对我们的工作表示满意,部分患者也向我们提出了衷恳的意见和建议.

6讨论

ICU是医院救治的最后战斗线,医疗护理的任务之重、责任之大,决定了优质护理怎么写作的质量之高.俗话说：三分治疗,七分护理.护理工作在患者的疾病康复中起着举足轻重的作用,随着优质护理示范工程的开展,无论是护理质量还是患者满意度,都有所提高.但优质护理示范工程仍然任重而道远,需要在以后的工作实践中不断探索和改进,将患者要我怎么写作,转变为我要怎么写作于患者[5].真正做到名副其实的优质护理怎么写作,使得“患者满意、社会满意、政府满意”.