精神专科机构建设新航线

近十年,精神卫生领域越来越受到关注,其投入也不断增加,医疗环境也在改善,但于医学界中,精神科仍处于较尴尬的地位.

一般情况下,只有当医院的床位数达到800张以上,才被定义为大医院,而精神专科医院很难达到这一水平.

且以原卫生部于几年前的临床重点专科设置来看,心血管领域医院有40家,神经内科也占30家.但全国精神专科医院共680余家,分布在综合医院的精神科约300家.其中,15万张床设在精神专科医院,5万张床设于综合医院的精神科.在全部具有精神专科的医疗机构中,临床重点学科仅10家.

面对此种境遇,精神科医院的建设发展,是应先做大医院还是先做强学科?7月20日,在由《中国医院院长》杂志主办、丽珠医药独家赞助的“2013中国精神专科医院管理论坛”上,国内多位知名精神专科医院管理者共同探讨这一话题.

因为政府要求、群众需求、医保保障,现在全国各地纷纷兴建医院.“目前,精神科床位在中国已经到了1.71张/万人,但是全国分布不均.”国家卫生和计划生育委员会精神卫生处处长严俊表示.

有些医院选择先建医院,申报一定数量的床位,再逐渐做强.对此种做法,河北省精神卫生中心院长栗克清表示,只要筹足相应的资金就可以扩张医院建设与申购大型医疗设备,但却无法吸引更多的医疗人才加入.盲目的求大或强,皆不可取.

广东精神卫生中心所长贾福军同样表示,精神科医院更应讲求质量,与此同时,兼顾所收的病种与医院的性质、身份是否相符.

区域规划要求每个区域设置精神专科医院.医院希望扩大规模的驱动力也许是提高学科建设能力或降低成本,但最终理由却是经济.

贾福军表示,在国家对专科医院投入不足的情况下,医院要依靠自身创收提升规模,有助于创造更高利润.

深圳市精神卫生研究所所长刘铁榜同样表示,现阶段,国家更关注医院规模,以此才能获得更多资源.“我们当然希望政府根据实际情况给予政策倾斜.我不反对医院扩容,但要看它扩容后能否持续.”

然而,医院规模的扩大需要行政、后勤、管理等基础部门具有同样的承载能力,否则将严重影响医疗质量与安全.

贾福军表示,专科医院应凭借特色做强.所谓“术业有专攻”,只有一个区域内有不同特色的精神专科医院,才能稳定运营下去.

作为精神专科的领军医院,北京大学第六医院在医院战略管理中,首先明确了发展方向、学科建设重点及医院的内容管理.其发展理念以学科建设为主,并不讲求规模扩张,在北京大学第六医院原院长于欣看来,医院的学科建设需要有领军团队,在发展过程中,医院可能损失了一定的经济效益,但对于精神医学的发展与医院立足却具有深远影响.