胸外科患者术后自理模式贯穿于常规护理的效果

【摘 要】目的分析与探讨胸外科患者术后自理模式贯穿于常规护理中的临床效果.方法选取本院2010年3月至2012年3月期间胸外科收治的择期手术患者共100例,随机将其分为2组,观察组患者在常规护理的基础上加以自理模式护理,对照组仅给予常规护理,对比两组患者的住院时间、拔管时间,并采取满意度量表对患者对于护理工作的满意程度进行调查.结果观察组患者的住院时间明显短于对照组患者,P<0.05,且拔管时间明显短于对照组患者,P<0.05.对比两组患者对于护理工作的满意程度可得,观察组患者总满意率为90.0%,对照组患者总满意率为64.0%,两组满意率具有统计学差异,P<0.05.结论对于胸外科患者术后在常规护理的基础上贯穿自理模式护理,能够获得良好的护理效果,不仅可以缩短患者的恢复时间,还能和谐护患关系,因此值得在临床上进行推广与应用.

【关 键 词】胸外科；手术；自理模式；常规护理；恢复时间；满意度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.025文章编号：1004-7484（2013）-09-4810-01

胸外科患者由于手术时间偏长、手术切口较大、术后并发症较多,因此在对其进行术后护理的过程中应以缩短患者恢复时间、降低并发症发生率为主要目标.随着社会的发展,患者对于医护工作的要求越来越高,优质护理在临床上的应用也越来越广泛[1].自理模式是一种由护理人员评估患者的自理能力缺陷后,制订出相应的护理措施,以达到正确引导患者、补偿患者自理缺陷的目的.本文就胸外科患者术后自理模式贯穿于常规护理中的效果进行分析与探讨,旨在为该护理模式的意义提供科学依据,具体报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2010年3月至2012年3月期间胸外科收治的择期手术患者共100例,其中男性患者58例,女性患者42例,年龄为22岁至76岁不等,平均年龄为58.0岁.对患者的原发性疾病进行分析可得,其中食管癌共38例,贲门癌共35例,肺癌共27例.随机将100例患者分为2组,观察组患者50例,对照组患者50例,对比两组患者的年龄、性别、疾病类型等基本资料,无统计学差异（P>0.05）,具有可比性.

1.2护理方法

1.2.1对照组患者对于对照组的50例患者给予以下常规护理：①疾病护理.给予患者针对其自身疾病的护理,包括术前常规消毒、围术期生命体征监控、吸氧、咳嗽与排痰的指导、引流液观察、遵医嘱给予镇痛药等.②健康指导与饮食护理.患者术后进入病房后,在恢复期建议家属给予其流质食物,排气完成后,则要求家属给予一些普通食物,但需注意不宜进食生冷、辛辣等刺激性食物.患者翻身时护理人员应给予协助,并指导患者尽量采用胸式呼吸,以避免其畏惧疼痛而采用低效的腹式呼吸.③心理护理.患者在手术前普遍存在恐惧、紧张、抑郁等不良情绪,护理人员应耐心地向患者讲解手术的必要性,并鼓励患者增强信心,向患者举一些正面的例子以树立其战胜病魔的勇气.患者在术后由于疼痛感较为强烈,因此心情容易烦躁,护理人员应多与患者沟通,采取温和的态度与亲切的语言,使患者感觉到来自院方的关心与帮助.

1.2.2观察组患者对于观察组的50例患者在给予与对照组患者相同的常规护理的过程中,加以自理模式护理,具体如下：护理人员根据自理模式评估表,对患者的自理能力与自理缺陷进行考评,并根据患者的具体情况制订出相应的护理方案,以达到正确引导患者、改善自理缺陷、提高患者生活质量的目的.自理模式主要可分为完全补偿系统、部分补偿系统以及辅助教育系统三大系统,完全补偿系统主要是针对患者术后的个人情况进行全方位护理,对于术后疼痛感较为明显的患者,应给予以生理镇痛与精神安抚为主的护理,对于术后功能恢复较好的患者,应给予以功能恢复、体能训练为主的护理.在护理过程中,根据患者的自理能力考评情况,给予其鼓励与支持,尽量引导患者积极地配合护理人员的工作.部分补偿系统主要是在患者自理与自护能力得到恢复的过程中,给予其相应的补偿护理,包括患者下床运动的指导、翻身与起身的指导、生活能力的训练等.辅助教育系统则是在患者恢复的过程中,给予其相应的健康教育与生活指导,使患者能够自己意识到医护人员操作的意义与治疗的目的,并具有警醒意识,对于恢复过程中的注意事项充分掌握.

1.3评价标准对于本文所有患者的住院时间与拔管时间进行回顾性分析,并采用满意度量表对患者对于护理工作的满意程度进行调查,满分为10分,0-2分为不满意,3-5分为一般,6-8分为满意,9-10分为非常满意.总满意率等于满意率+非常满意率[2].

1.4统计学方法对于本文所有数据使用SPSS13.0软件进行分析与计算,住院时间与拔管时间采用（χ±s）表示,满意率采用%表示,计量数据采用X2检验,组间对比采用t检验,以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准.

2结果

2.1术后恢复时间对比两组患者术后的恢复时间可得,观察组患者的拔管时间与住院时间明显短于对照组,P<0.05,见表1.

3讨论

自理模式护理主要由完全补偿系统、部分补偿系统以及辅助教育系统组成,其宗旨在于根据各个系统的特点,结合患者的自理缺陷与自理能力考评结果,制订有效的、合理的护理措施,使患者得到更完善、更优质、更人性化的护理.胸外科患者术后普遍存在恢复时间长、并发症多、疼痛感明显、心理状况差等特点,因此在常规护理的过程中加以自理模式护理,能够有效改善患者的病情与生活质量[3].

根据本文研究结果显示,对于观察组的50例患者采取常规护理结合自理模式护理后,患者的住院时间与拔管时间明显短于仅采用常规护理的对照组患者,P<0.05,由此可见采取自理模式护理能够有助于患者恢复健康.对比两组患者对于护理工作的满意程度可得,观察组患者对于护理工作的满意率为90.0%,明显高于对照组患者的64.0%,因此本文认为自理模式护理还能够增进患者对护理人员的信任感,促进护患关系和谐共处.

综上所述,对于胸外科患者术后在常规护理的基础上加以自理模式护理,能够有效改善患者的临床症状,促进患者康复,并有助于增加患者对于护理工作的满意度,因此该方法值得在临床上进行推广与应用.