言——“炎痰”

什么是痰

痰在医学上的定义是指肺及支气管等鼻腔以下的呼吸管道的黏膜所分泌、用来把异物排出体外的黏液,特别是指经过咳嗽吐出来的分泌物.

痰从哪里来,又到哪里去

在人的呼吸道里,许多小纤毛像麦浪一样朝向口腔的方向,慢慢将脏东西运出来,推到嗓子眼儿时,人就会咳嗽、吐痰.健康人每天分泌量约100ml.在正常情况下,气管黏膜上皮细胞的纤毛不断地向外扇动,将气管的分泌液扇到咽腔,随唾液吞咽进入胃,通常无咳嗽.然而,当气管和支气管受到刺激,甚至发炎,分泌液大量增加,已非上皮细胞纤毛所能扇走,则形成痰液,借以通过咳嗽的动作咳出来.咳嗽是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后的一种保护性呼吸道反射,可以排出呼吸道分泌物或异物,保护呼吸道的清洁和通畅.因此,咳嗽一般是一种保护措施,痰里会有很多细菌,所以应该尽量往外排痰.

人在正常情况下有痰吗

健康人的痰量很少人的呼吸道黏膜有黏液腺和纤毛,黏液腺分泌黏液（较有黏性）和浆液来湿润呼吸道的黏膜,它能粘住与空气一起进入到呼吸道内的小碎粒或细菌.黏膜上的纤毛会向上运动,这一种纤毛运动就把黏液和外来异物往上移送以清除呼吸道.由此,生理上痰是由黏液腺分泌出来的黏液及浆液和异物的混合物.健康的人每天产生约100ml的黏液,这些黏液借纤毛运动被上送到呼吸道的上端后不知不觉被吞咽下去,所以健康的人不会感觉有痰出来.

痰的颜色吸烟或者呼吸道有病时黏液的分泌增加,因此刺激呼吸道产生咳嗽的动作而将痰咳出来.健康人的痰是清的,呈透明色.当有气管炎或支气管炎时痰的颜色就变成白色,再加上有细菌感染时因细菌和脓的掺入而变成或绿色；如果患有大叶性肺炎,呈铁锈颜色；如果掺入血液时就呈粉红色或血红色；若痰中带血丝或者血块,为血性痰,呈鲜红色或者暗红色.

痰多常见于什么疾病

常见痰多的疾病有以下几种：

慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多,经久不愈,可形成肺气肿及肺心病.在合并细菌感染时,痰黄黏且有发热症状.

肺炎大叶性肺炎时有铁锈色痰,并伴发冷发热.肺结核伴有发热、盗汗,当形成肺空洞时痰量多,化验能找到结核菌,可伴有血痰.

支气管扩张痰量很多,可分成稀、黏稠、特黏稠三层,也可伴有咯血.

肺脓肿痰量特多而且有臭味,常常伴发热.

绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色,较黏,伴有发热.

肺癌咳痰稀或稠,有时带血,晚期痰也可以有臭味.

痰多的病因较多,若有痰多不适应及时到医院做详细检查,如拍胸部X线片；若合并感染,应做痰培养检查.培养出致病菌后,还需做药物对该菌的敏感试验,以便有针对性地使用药物.

一口痰的危害有多大

呼吸道分泌少量的黏液是正常的,它对人可以起到保护作用.在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药.但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,而且还影响患者的休息和睡眠,增加患者体力消耗,甚至促进病情的发展,产生其他并发症,此时弊大于利.所以,此时应适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽.

痰的量以支气管扩张症为例：支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎,由于破坏支气管管壁,形成管腔扩张和变形.临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.随着人们生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的临床应用,已使本病的发病率大为降低.

慢性支气管扩张咳嗽伴大量脓性痰,痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳痰量增多.呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染,则有臭味.收集痰液于玻璃瓶中分离为四层：上层为泡沫,下悬脓性成分,中为混浊黏液,底层为坏死组织沉淀物.

痰堵窒息危害如此之大,如何避免痰堵窒息或者痰液引流不畅导致肺不张的发生?“三分治疗,七分护理.”除了药物治疗之外,还要保持一定水分,保持气道湿润,做好翻身、拍背和排痰.

据《健康生活报》

编辑/王翠萍