ICU护士工作相关疾病的现状调查

【摘 要】目的了解ICU护士工作相关疾病现状,为促进ICU护理人员的健康提供科学依据.方法使用工作相关疾病问卷,采用整群随机抽样抽取2所三甲医院的125名ICU护士进行调查,调查内容包括：一般情况、ICU护士工作相关疾病的患病情况.结果ICU护士工作相关疾病的总患病率为6.98%；神经衰弱综合症、慢性咽炎、腰椎颈病、胃溃疡、慢性鼻炎、抑郁症、腕管综合症、听神经受损、肺炎、哮喘等工作相关疾病的患病率排在前十位；职称越高、工作年限越长的护士工作相关疾病的患病率越高（P﹤0.05）.30岁以上的护士工作相关疾病的患病率高于30岁及以下护士（P﹤0.05）.结论ICU护士常见的工作相关疾病主要是神经衰弱综合症、慢性咽炎、腰椎颈病、胃溃疡、慢性鼻炎等,职称越高、工作年限越长、年龄越大的ICU护士工作相关疾病的患病率越高.

【关 键 词】ICU；护士；工作相关疾病；调查

文章编号：1004-7484（2013）-02-0523-02

工作相关疾病是指由于工作环境中的职业性危害因素引起的一些常见病的发病率增加或病情加重,例如：神经衰弱综合征、腰椎颈病、呼吸道疾病等.大量调查结果显示[1],护士在工作中有较高的职业有害因素暴露率,容易导致工作相关疾病发生,最常见的是感染血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病,如乙肝、丙肝、艾滋病以及呼吸道疾病等.ICU工作环境相对封闭、医疗器械使用多,各钟床旁检查频繁,ICU护理护士接触职业有害因素机会相对较多,医疗护理过程中的各种职业危害因素不但可以损害护理人员的身心健康,甚至可能威胁其生命[2].故本研究拟对ICU护理人员工作相关疾病患病情况进行调查,为促进ICU护理人员的健康提供科学依据.

1对象和方法

1.1对象整群随机抽取四川省2所三甲医院的125名护理人员为调查对象.

1.2调查工具参考蔡文智[3]医务人员职业伤害现状调查及相关影响因素分析研究中使用的医务人员工作相关疾病调查表,根据ICU科室的特点修订而成.

1.2.1护理人员的一般情况：年龄、职称、工龄等.

1.2.2护士工作相关性疾病调查表包括：哮喘、肺炎、慢性咽炎、慢性鼻炎、胃溃疡、冠心病、神经衰弱、白内障、听神经受损、腕管综合症、下肢静脉曲张、腰椎颈病、流产/畸胎、原发性高血压、肺结核、甲/乙/丙型肝炎、艾滋病、放射性病、SARS、抑郁症、癌症等21种工作相关疾病.工作相关性疾病的总患病率等于不同工作相关性疾病的发生人数总和/（工作相关性疾病种类×同期调查人数）×100%.

1.3调查方法采用自填式问卷调查方法进行调查,共发放调查问卷125份,收回有效问卷120份,有效回收率为96.00%.

1.4数据分析实验结果用SPSS13.0软件分析,率的比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1ICU护理人员的基本情况本次调查的120名ICU护理人员中：主管护师有17名（14.17%）,护师有36名（30%）,护士有67名（55.83%）；工作年限20年以上的有14名（11.67）、11年-20年有29名（24.16%）、6年-10年有31名（25.83）、5年及以下46（38.33%）.年龄分布：小于等于25岁有25人（20.83%）、25岁到30岁有28人（20.33%）、30岁到35岁有32人（26.67%）、大于35岁有35人（29.17%）.

2.2ICU护士工作相关疾病的患病情况ICU护士工作相关疾病的总患病率为6.98%,排在前十位的工作相关疾病分别是神经衰弱综合症、慢性咽炎、腰椎颈病、胃溃疡、慢性鼻炎、抑郁症、腕管综合症、听神经受损、肺炎、哮喘,见表1.

2.2.1不同职称的ICU护士工作相关疾病的患病情况由表2可见：不同职称的ICU护士工作相关疾病患病率不一样（χ2等于22.48,P﹤0.001）,职称越高的ICU护士工作相关疾病患病率越高（P﹤0.05）.

2.2.2不同工龄的ICU护士工作相关疾病的患病情况不同工龄的ICU护士的工作相关疾病患病率差异具有统计学意义（χ2等于33.28,P﹤0.001）；工龄越高的ICU护士工作相关疾病患病率越高（P﹤0.05）,见表3.

2.2.3不同年龄ICU护士的工作相关疾病患病率比较不同年龄的ICU护士工作相关疾病的患病率差异具有统计学意义（χ2等于18.95,P﹤0.001）,30岁以上的ICU护士工作相关疾病患病率较30岁及以下的ICU护士,见表4.

3讨论

护理工作的特殊性决定护士面临着生物性、化学性、物理性、心理社会性等多种职业危害因素,对护士的健康有着举足轻重的影响[4].由于ICU属于重病科室、对环境和物品的消毒要求极其严格,加上环境封闭,故ICU护士接触职业有害因素的机会比其他科室护士要多和严重,ICU护士更容易发生职业相关疾病.本次调查发现三甲医院的ICU护士的工作相关疾病总患病率为6.98%.患病率排在前十位的是神经衰弱综合症、慢性咽炎、腰椎颈病、胃溃疡、慢性鼻炎、抑郁症、腕管综合症、听神经受损、肺炎、哮喘.这可能与ICU护士工作强度大、任务重、经常加班、工作节奏快、护理工作使身体处理某一位置,频繁接触各种消毒剂如含氯消毒液、过氧乙酸、戊二醛、甲醛等有关[5].故ICU护士在工作期间应积极采取相应的防护措施,进而降低常见的工作相关疾病的患病率.

职业有害因素对护士健康的影响程度随着工龄及年龄的增大而加重,与护士的相关疾病发生率密切相关.代艳然等[6]通过对手术室护士下肢静脉曲张的调查发现,工龄在1-6年的护士下肢静脉曲张发生率为0；而工龄在7年及以上者发生率为66.2%.同样有研究发现,不同年龄段护士腰背痛发生率有显著性差异[7]；临床护士的焦虑程度与年龄成正比,40-49岁护士中重度焦虑高发（40.0%）,明显高于30-39岁、20-29岁护士的中重度焦虑发生率（17.39%、15.38%）[8].本研究也发现年龄大、高职称、工龄长的ICU护士工作相关疾病患病率明显高于年轻、低职称、工龄短的ICU护士.故高年资的ICU护士更应该重视锻炼身体,学会自我调节心理,合理安排时间,注意休息和合理营养,降低工作相关疾病的患病率,减少职业有害因素对健康的影响,提高生命质量.