老年患者睡眠障碍的护理

摘 要：目的：我国已进入老龄化社会,如何保证老年人的睡眠时间,提高老年人的睡眠质量,在临床护理工作中显得尤为重要.老年患者的睡眠障碍原因诸多.在临床护理中,采用合理的护理手段,配合医师的治疗,不仅能有效促进老年患者的康复,更能提高老年人的生命质量.

关 键 词：老年患者；睡眠障碍；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0424-02

不同年龄层次的人都经历过睡眠障碍的困扰,而老年人的睡眠障碍问题尤显突出.目前,我国已经进入老龄化社会,老年人的健康问题、生活质量的提高以及疾病的预防、治疗与康复,包括临终关怀在内的诸多问题正越来越受到国家的重视与关心.笔者在长期的护理实践中发现,老年人睡眠障碍往往与精神紧张、孤独、体力下降、白天瞌睡时间长、疾病折磨、大小便失禁等诸多原因有关.老年人通常又早睡早起,白天活动少,夜间睡眠短,进一步加重了老年人的睡眠困难.同时老年人具有多梦,觉醒次数增多等客观原因,也造成了老年人睡眠质量的降低.另外,一部分老年人长期依赖镇静安眠类药物,造成其对正常的睡眠存在不同程度的心理障碍.

因此,保证老年患者正常的睡眠时间,提高老年患者睡眠的质量,在老年患者临床护理中显得特别重要.在笔者多年工作的中西医结合病房中,老年患者居多,他们中相当一部分存在睡眠障碍.在诊治过程中,通过采取下列护理措施,并配合医师的合理治疗手段,老年人的睡眠障碍问题均取得了较好的疗效,现简要报道如下：

1改善睡眠环境,减少室内外干扰

1.1减少噪音：老年患者对噪音的持续应激很难适应,噪音直接影响睡眠的连续性（包括浅睡、深睡及做梦）.综观院内噪音的来源,一是医护人员的常规治疗活动,特别是夜间治疗活动；二是陪护人员、探视人员造成的噪音；三是病人之间的谈话等.针对上述情况,除医护人员要严格遵守“三轻”、合理调整夜间查房的次数及时间外,还要采取有效的沟通形式告知探视人员及患者有关住院制度与疾病相关知识,遵守医院作息时间,形成一个有利于患者康复的治疗环境,赋予患者一个宁静的睡眠氛围.

1.2变换灯光：耀眼的强光与频繁的灯光启闭往往使老年患者难以入眠,故平素除了按时熄灯外,夜间若无特殊要求,可多开启一些较柔和的灯光来作为病室照明.

1.3调节病室温度：老年患者体温调节功能差,过冷过热都不利于患者入眠,故护理人员应充分了解患者平素的睡眠冷热喜好,在一定条件下选择适合患者个性化需要的睡眠用具,如被子等,并因时调节室内温度、湿度,尽量满足部分老年患者特殊的睡眠条件.

2保持良好的睡眠习惯

良好的睡眠习惯对老年患者的睡眠十分重要,特别是患者初入睡时的环境改变,往往会引起或加重老年患者的睡眠障碍,因此必须根据患者的不同情况,帮助患者重建一个良好的入睡习惯,纠正其混乱的生理节奏.一方面适量、有效地增加老年患者白天的活动量,减少白天瞌睡时间与次数；另一方面选择适当时机,让患者听听轻音乐,并辅以患者“足背按摩”等护理手段,促进患者身体和精神放松,帮助入睡.另外,还要注意、关心患者睡觉前的卫生习惯,如条件允许,可满足患者诸如“温水泡脚”等特殊需要,告知患者正确的睡眠姿势等,都有助于患者入睡.对长期依赖服用镇静、安眠药入睡的患者,要提醒其按时服药,并给予适当的心理疏导,消除其服药顾虑,放松心情,帮助老年患者塑造一个良好的睡眠心理环境.

总之,睡眠障碍不单单是老年患者一个孤立的症候,更是一个加重或诱发其他疾患的重要因素.在临床治疗中,结合医生的治疗,再辅以合理的护理手段,不仅能够促进患者康复,更能提高患者的生活质量,减轻患者和家属的负担.