小儿手足口病的家庭护理预防

1流行特点

本病常易在幼托机构中发生集体感染,院内交叉感染也可造成传播,此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大.

2临床资料

在170例患儿中,男孩86例,女孩84例,最大的5岁,最小的10个月,多数患儿突然起病,表现为食欲不振,消化不良,烦躁不安,所有患儿均有发热和皮疹,热型为不规则热,皮疹以手掌、足底、臀部多见,不伴瘙痒,一般病程6～14d,均采取对症治疗,家庭隔离,两周后门诊随诊均痊愈.

3护理

3.1隔离消毒首先应将患儿与健康儿隔离.患儿如病情不严重应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂.一般需隔离2周.患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒处理.一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒.不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒.患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2h后倾倒.

3.2室内通风患儿居室应定期开窗通风,每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒.乳酸的用量,按每10m2的空间2ml计算,加入适量水中,加热蒸发使乳酸细雾散于空气中.

3.3合理饮食患儿一周内应卧床休息,多饮温开水.患儿因发热、口腔疱疹,食欲不振,故饮食以清淡、可口、易消化,口腔有糜烂溃疡时可以吃一些流质饮食.因口腔内出疹会痛,请给宝宝较柔软的流质或半流质食物.同时尽量避免太冰、太烫、辛辣的食物.吃完后,可让宝宝漱口或给宝宝喝白开水,让口腔保持清洁.注意补充水分.当口腔非常疼痛,且讨厌喝水时,很容易造成体内水分的不足.此时不妨以少量多次的方式喂给宝宝喝.宝宝在饭前、便后以及外出后,应及时清洗双手.

3.4口腔保健应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后应用温水或淡盐水漱口,口腔有糜烂者可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合.做好口腔护理可以有效缓解宝宝疼痛,并促进溃疡面愈合.对于口腔溃疡症状相对严重的宝宝,应根据医嘱适度采用药物治疗,从而有效收敛消肿,改善溃疡面的血液流通,迅速缓解口腔溃疡给宝宝带来的疼痛,并促进宝宝受损的口腔黏膜愈合.

3.5皮肤护理对出现皮疹的患儿,衣被要清洁,衣着要宽松、柔软,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹.臀部有皮疹的患儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥.疱疹破裂者,局部可涂擦龙胆紫或抗菌素软膏,但不宜用含激素的药膏.

3.6防止高热小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让患儿多饮水.如体温超过38℃,可在医生的指导下适当使用退热药.但需要注意的是,不要见热就退,影响患儿出疹,病毒内闭,使病情加重.因为天气热容易感染该病,不妨打开冷气,让宝宝舒服点.但要注意不可过凉,否则会产生负面效果.

3.7预防并发症由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性,可引起脑膜炎、心肌炎等并发症,故家长应严密观察孩子的病情变化,发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即去医院就诊.宝宝虽然感染到手足口病,但及时就医,家人好好地照顾即可慢慢恢复,父母不要过分紧张.发现有出疹,要前往医院诊治.尤其是宝宝吃东西时疼痛会哭闹不休,口水一直流出来,若发现口腔内有红疹时,一定要前往儿科诊治.若有出现高热、呕吐、呼吸困难等情况时,有可能出现了并发症,必须立刻前往医院接受检查.手足口病的流行期间,应少带宝宝去人多密集的公共场所,减少被感染的机会；为宝宝补充充足的营养,并保证充足的睡眠,以增强机体免疫力.

4预防本病是婴幼儿期常见的病毒感染性疾病,属自限性疾病,临床没有针对病因的治疗,因此预防工作显得尤为重要,幼儿园是手足口病流行的主要场所,故应加强幼儿园保健人员的预防意识,进行将康教育,注意观察,发现患儿及时进行隔离治疗.注意个人卫生,不吃生冷质量不好的食品,不喝生水,生食瓜果要洗净削皮,不要小儿接触不干净的玩具,避免交叉感染,大小便后要洗手,流行期间,可每天晨起检查孩子的口腔皮肤有无异常,经常开窗通风,保持空气清新,少去拥挤的公共场所.