当前药学监护

【摘 要】介绍了药学监护的定义及包含的内容,叙述了医院施行药学监护要克服的障碍,医院药师在开展药学监护中的职责与面临的挑战.

【关 键 词】药学监护；医院药师

医院药学的发展是一把双刃剑,药物治疗给患者解除病痛带来幸福的同时也会给许多人造成伤害.事实上多数问题不在于药物本事,而是开药方、药物配伍或给药过程中的不当引起的.如何安全、有效、经济和适宜地使用药物已成当务之急,医院药学开始进入以改善患者生活质量为目标的药学监护时期.

1PC的定义

药学监护的英文是PharmaceuticalCare,缩写为PC,也可称为药学保健或者药疗保健.PC是一种过程,药师通过与患者和其他专业人员合作,设计治疗计划.计划包括3种功能：①发现潜在的或实际存在的用药问题.②解决实际发生的用药问题.③防止潜在的用药问题发生.PC药师的工作直接针对患者,对患者负责.患者把自己托付给PC药师,药师接受委托并承担起责任.

2药学监护的主要内容

2.1把临床医师、药剂师、护士的工作联系到一起,使这个新的结合体共同承担为患者怎么写作的责任.

2.2临床药师在为每个患者怎么写作的同时,又在为全民健康教育做着贡献.

2.3临床药师参与疾病的预防、检测、治疗和保健的整个过程.

2.4临床药师要为患者和医护人员提供安全、有效、合理的用药指导.

2.5临床药师应该在一定的时期内对药物的使用和管理进行科学的评价.

3药学监护中药师的职责

3.1药物治疗及治疗决策临床药师不仅要决定是否使用药物,而且要明确最佳的治疗药物种类、给药方法及剂量疗程等,将治疗监测贯穿疾病治疗的始终,随时向患者提供用药咨询怎么写作.药剂师必须根据临床信息和与其他怎么写作人员交谈所获得的患者疾病治疗情况,结合医生护士的治疗观点,进行综合分析,给出用药方案,保证临床合理用药.

3.2综合管理药学监护中所必须的资源首先是药品,医院药品的管理包括购进、入库储存、药房供应和使用评价,必须保证每一个环节都要做到优质优量,严格把关.同时编制药物手册、组织用药相关知识的讲座等措施,对医生和护士进行药学指导.对每一位患者采取直接的用药教育、临床治疗会诊等.强调临床药师为每一个个体患者怎么写作,充分体现临床药学的根本目的.

3.3建立患者用药档案世界卫生组织对健康的定义是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况,而不仅仅是指没有生病或者体质健壮.按照WHO的标准,医院的临床药师要为患者建立用药档案,简称药历,记录患者的一般资料、家族史、过敏史及历次用药的品种、数量、疗程、不良反应等等.不但能方便患者,而且能为临床提供治疗信息.

3.4建立“临床医师、药剂师、护士、患者”新型合作治疗关系：医院的所有药师都要打破原来的药学内部分工,参与疾病治疗过程,共同承担为患者和全民健康怎么写作的职责.

4我国实施药学监护的障碍

4.1观念上的障碍药师的工作实现由“对药品质量保障和供应”向“对用药结果负责”的转变,甚至对已经出院的患者也负有关心的责任,PC药师还难以适应.

4.2药学资源方面障碍

4.2.1我国的药剂师目前90%以上都在药品管理和调剂的岗位,即使是现在的临床药师也很难把精力都放在查房、监测药物、提供用药咨询及建议调整用药方案等工作上.

4.2.2我国医院的药剂人员编制大多低于国家规定的8%,原本人手就少,更无力再进行费时费力的药学监护工作了[1].目前药剂科必须首先转变观念,培养人才,克服困难,稳步开展PC工作.

4.2.3药学监护工作中的病历登记,用药咨询,用药信息的采集等活动都要在病区内完成,这就必须在各疗区都设有PC药师的工作室.

4.2.4虽然许多自动化的医疗档案管理系统已经启用,但严格地讲,还没有完全适合开展PC的计算机软件系统可供使用[2].目前,国家对医院,尤其是以上综合性的医院,投入太少,使得医院的负担过重,普遍没有条件购入先进的临床药学用的技术设备.

4.2.5药剂科内部分工明确,药师分为药房调剂、药库管理、制剂、临床药学等,各司其责.

4.2.6药学监护工作在我国尚处于宣传阶段,没有制度,缺少一套客观的、科学的、能为医生、患者接受的评价标准,用来衡量药物应当产生的结果,以及对患者生存质量的影响.

5开展药学监护的重要

5.1药学监护首先促进了药物的合理使用,提高了药物的治疗效果；其次减少了药物的不良反应；第三,能达到改善患者生活质量和延长寿命的根本目的；第四,节约药物资源,降低了医疗费用；第五,使药剂师的地位和形象得到很大程度的提高.

5.2我国临床药学工作开展的较晚,药学监护正处于宣传时期.我们应当从更新自己的观念做起,正确宣传PC,理解PC,自觉主动加强自身学习,适应PC,为我国普遍施行PC扫清前进道路上的各种障碍,努力营造让PC逐渐深入人心、健康发展的大环境.

5.3随着我国医药、卫生事业改革的深入发展,人民保健意识的不断增强,对药学监护的社会需求将日益增加.

6医院药学监护的展望

未来医院药师的任务就是实施PC,医院药师应该既懂得药,又了解临床,通过发挥药师的专业特长,保证理想的用药结果,降低与药物有关的医疗费用.尽可能使每一位患者在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态,生活得更加健康幸福.