泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理体会

【摘 要】目的：探讨泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理措施和效果.方法：选取2012年6月～2013年6月我院泌尿外科留置尿管的患者100例,随机将其分为观察组和对照组各50例,给予对照组患者采用常规护理方式,给予观察组患者采用综合护理方式,比较两组患者的护理效果.结果：观察组患者出现感染情况的只有3例,感染率为6%,而对照组患者则有16例患者感染,感染率为32%,观察组感染情况明显要好于对照组,P<0.05.讨论：对泌尿外科留置尿管患者进行综合性的护理,取得了良好的护理效果,值得在临床上广泛推广和应用.

【关 键 词】泌尿外科；留置尿管；尿路感染

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）06-3623-01

泌尿外科留置尿管患者经常会出现尿路感染的情况,所引发的尿频、尿急以及尿痛等症状对患者的身体健康和生活质量产生严重影响,因此必须引起足够的重视.本研究选取了2012年6月～2013年6月我院100例泌尿外科留置尿管患者的临床资料进行分析,现将具体的情况报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月～2013年6月我院泌尿外科留置尿管的100例患者,其中男56例,女44例,年龄在12岁～78岁之间,平均年龄为（38.5±2.2）岁.留置尿管时间为4小时～42天,平均时间为（0.5±0.2）天.所有患者中有78例属于泌尿系统结石患者,11例属于前列腺增生患者,其余的属于尿道狭窄患者,其他重大脏器或是患有基础病的患者除外.

1.2护理方法

我院给予对照组患者采用常规护理方式进行护理,给予观察组患者采用综合护理方式护理,具体护理方法如下：（1）循证支持.对患者身体的情况进行全面的评估,预测可能出现的问题并判断有可能引发的因素,及时制定对应的治疗和处理方案；（2）清洗消毒程序.在护理过程中如果是适应导尿患者,首先要采用清水和肥皂对患者外阴、以及尿道口按照严格的程序进行清洗,清洗以后对口以及尿道口做好消毒工作,尽量将消毒次数控制在3次,遵循无菌操作的原则插管,保证插管的力度适合及动作的轻柔,预防损伤尿道黏膜.出现尿液以后将导管插入,避免细菌感染.插管完成以后每天要对患者的尿道口和口采用含0.05%的碘伏进行消毒.患者大便以后也要对其进行清理,保证清洁干净.针对患者肾功能强的情况要保证多饮水；（3）抗生素的合理使用.护理人员密切关注患者的体温以及感染情况,观察插管周围有无红肿或是渗出物出现,及时发现并立刻进行处理,此外还要细心观察是否出现菌尿症,如果出现就要采用抗菌药物并按时进行更换,预防患者对同一种抗菌药物产生抗药性[1]；（4）保证引流通畅.在进行引流时要密切关注引流管和尿管的情况,预防出现弯曲现象导致引流不畅,保证引流管和集尿袋的位置在膀胱之下,预防其接触便器而出现感染.如果不幸发生感染则要立刻对局部感染位置进行治疗,避免感染状况扩大；（5）预防膀胱冲洗.留置尿管患者的护理应该倡导膀胱的生理性冲洗,在患者身体承受能力下尽量多饮水,每天保证3L左右,能够有效冲洗患者膀胱中含有的沉淀物质,预防堵塞的情况发生.如果患者需要长期使用导管,那么每天的饮水量则尽量在3L以上,更能有效进行生理性冲洗膀胱；（6）尽可能减少插管次数,护理人员在为患者进行插管时要保证插管的质量,尽量减少插管次数,此外还要预防出现导管脱落的情况[2].

1.3统计学方法

2结果

由表1可知,观察组患者出现感染情况的只有3例,感染率为6%,而对照组患者则有16例患者感染,感染率为32%,观察组感染情况明显要好于对照组,P<0.05.

3讨论

在泌尿外科中留置尿管患者出现感染情况的原因有很多,比较常见的包括留置尿管的时间过长、护理人员进行操作时没有按照应有程序进行清洗和消毒、在冲洗膀胱时没有坚持无菌原则以及抗菌药物在使用时不合理等,这些因素都有可能引发患者出现尿路感染的情况.在临床的护理工作当中,如果采用过于单一的常规护理方式,往往效果不够理想,很难达到预防尿路感染的目的.而综合护理集合了多种护理措施,多管齐下,最大程度地避免了尿路感染发生的几率,预防患者出现尿路感染的情况,大幅度降低发生感染的几率.本研究中,采用综合护理方式进行护理的观察组患者出现尿路感染的只有3例,而采用常规护理方法进行护理的对照组患者出现尿路感染的有16例,观察组患者的护理效果明显要好于对照组患者,P<0.05.

综上所述,对泌尿外科留置尿管患者进行综合性的护理,取得了良好的护理效果,因此值得在临床上广泛推广和应用.