优质护理怎么写作模式在神经外科病房中的应用

[摘 要]目的研究优质护理怎么写作模式在神经外科病房中的应用效果.方法采用病例对照研究的方法,以神经外科病房的124例患者为研究对象,随机分成干预组和对照组,干预组实行优质护理怎么写作,对照组实行常规护理,研究两组的护理怎么写作质量及患者满意度.结果优质护理线与常规护理组比较在医院制度考核（t等于4.292,P等于0.041）、护理文书考核（t等于3.975,P等于0.042）、护理安全考核（t等于3.095,P等于0.045）、药品安全考核（t等于1.006,P等于0.085）、总考核得分（t等于7.965,P等于0.031）等指标方面均具有显著的优势；干预组心理护理满意度为96.77%,明显高于对照组的85.48%（χ2等于4.888,P等于0.027）；干预组总体满意度为95.16%,明显高于对照组的83.87%（χ2等于4.411,P等于0.040）.结论优质护理怎么写作模式能够有效提高护理怎么写作质量和患者满意度,值得在临床护理中运用和推广.

[关 键 词]优质护理；神经外科；应用研究

[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）33-0129-02

优质护理是2010年卫生部在全国二级医院以上实行的一项示范性护理工程[1,2],是公立医院改革在护理领域的实践.全国护理领域积极探讨优质护理怎么写作模式在医院门诊、病房等的实践[3,4],普遍认为优质护理怎么写作模式有利于提高患者的满意度,提高护理怎么写作质量.我院积极践行示范性护理工程,并探讨在优质护理怎么写作中的执行效果.本次研究选择2013年2～7月在我院神经外科行优质护理怎么写作模式下的患者作为研究对象,并比较在常规护理模式下与优质护理模式下的护理怎么写作质量与患者满意度,为优质护理怎么写作模式的推广提供理论基础,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究选取2013年2～7月在我院神经外科病房住院的124例患者作为研究对象,患者以脑出血、蛛网膜下腔出血为主,病情主要为轻、中度.研究对象被随机分成两组各62例.其中,干预组患者平均年龄（50.35±10.61）岁,对照组平均年龄（51.48±9.90）岁；干预组男37例、女25例,对照组男35例、女27例,两组在年龄、性别、病情等指标方面比较无统计学差异,具有可比性.纳入标准：①具有一定的文字读写能力,能够独立完成问卷调查；②患者及家属具有较好的配合性,愿意参加该项目；③年龄20～65岁之间；④无其他恶性疾病病史或精神病史.

1.2护理方法

对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采用优质护理模式.优质护理模式包括：（1）躯体护理：定期对患者的心率、血压、脉搏、呼吸、颅内压、血氧饱和度等重要指标进行监测,所有患者均予降颅压、营养神经等治疗；（2）心理护理：以患者为中心,细心观察,了解其需求,给患者更多的关心与人文关怀,构建聊天式护理方式,在护理过程中耐心观察,主动询问,积极解决患者困难,与其多谈心、多交流,最大限度地满足患者的需要.同时辅以必要的心理疏导,缓解患者及家属的紧张及焦虑情绪,形成良好的护患关系；（3）构建家庭支持体系：对患者家属进行健康教育与疾病知识培训,及时向家属介绍疾病的治疗进展,同时让其配合医院进行心理疏导工作,形成家庭的疾病支持体系；（4）健康宣教：在医院病房内形成健康宣传栏,及时更换健康知识,并对可能的患者进行定期的健康教育讲座,提高患者对疾病知识的了解,为出院形成健康的生活方式奠定基础,也为疾病的控制提供了条件.

1.3评估工具

（1）护理质量考核评分表[5]包括医院制度考核（30分）、护理文书考核（20分）、护理安全考核（30分）、药品安全考核等指标（20分）,主要用以评价在优质护理中护理工作人员对护理质量的总体考核情况,满分100分；（2）患者满意度调查表,主要包括环境满意度、健康教育满意度、心理护理满意度、总体满意度等几个指标.

1.4质量控制

本次参与优质护理的护士均为大专以上学历,共10例,为优质护理组.在优质护理开始之前进行系统的培训,并进行测试,成绩均优秀.在优质护理期间,护士长对护理的情况进行不定期抽查,发现问题后及时纠正.另选常规护理护士10例为常规护理组,进行比较.护理质量的考核由护理部门及医务部门共同完成,满意度调查问卷的填写由患者及家属自行填写.

1.5统计学分析

采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析,计量资料采用均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用t检验；计数资料采用率（%）表示,组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1优质护理的护理质量考核评分分析

本次研究结果表明,优质护理模式与常规护理比较在医院制度考核（t等于4.292,P等于0.041）、护理文书考核（t等于3.975,P等于0.042）、护理安全考核（t等于3.095,P等于0.045）、药品安全考核（t等于1.006,P等于0.085）、总考核得分（t等于7.965,P等于0.031）等指标方面均具有显著的优势,见表1.

2.2优质护理模式下患者满意度评估分析

对患者的满意度进行评估发现,干预组的心理护理满意度为96.77%,明显高于对照组的85.48%（χ2等于4.888,P等于0.027）；干预组与对照组比较,在环境满意度（χ2等于2.898,P等于0.088）、健康教育满意度（χ2等于1.704,P等于0.192）方面不存在显著统计学差异；干预组的总体满意度为95.16%,明显高于对照组的83.87%（χ2等于4.411,P等于0.040）,见表2.3讨论

“优质护理怎么写作”是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理怎么写作水平.优质护理怎么写作的内涵主要包括：满足患者基本生活的需要,保证患者的安全,保持患者躯体的舒适,协助平衡患者的心理,取得患者家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度.

本次研究发现优质护理怎么写作模式对提高护理质量和患者满意度具有十分重要的意义.在过去传统的功能性护理模式下,护理主要停留在治疗与护理技术上的操作,缺乏护理人员与患者的交流,总体怎么写作模式下缺乏必要的情感与人文沟通,优质护理改变了功能性护理的怎么写作模式,在基础护理的基础上更加重视心理护理和社会支持体系的构建,对改善护患关系、提高患者满意度发挥了重要的作用[6].段霞等[7]以优质护理创新方案的实施为基础,评价总体效果显示：优质护理对临床护理怎么写作质量评分、患者对责任护士的满意度、患者对护理工作的满意度和护士满意度均有显著提高；王红霞等[8]对骨折患者进行优质护理,结果显示对Dupuytren骨折患者进行优质护理能够提高患者对护理工作的满意度,促进患者术后骨折的愈合,减少并发症的发生,缩短住院时间,降低患者的痛苦；曹顺华等[9]研究优质护理在颅脑外伤中的应用,研究表明能够提高患者抢救的效率；詹进美等[10]采用循证研究的方法对优质护理进行研究发现：优质护理的实施对临床多数疾病的治疗效果具有积极的促进作用.

总之,优质护理怎么写作模式的运用有效地提高了临床治疗效果,增强了在临床治疗过程中的护患沟通,为患者构建了一个良好的社会支持体系,提高了患者及家属的满意度,值得在临床护理中运用及推广.

[参考文献]

[1]中华人民共和国卫生部.卫生部关于印发《2010年“优质护理怎么写作示范工程”活动方案》的通知.2010,01,26.

[2]黄惠根,陈凌,黄红友,等.开展“优质护理怎么写作示范工程”试点的做法与体会[J].护理管理杂志,2010,5（10）：310-311.

[3]邵文利,曹雪静,赵素梅,等.某三甲“医院实施优质护理怎么写作示范工程”后患者满意度调查[J].中国护理管理,2010,10（10）：21-24.

[4]石果,罗风.创建优质护理怎么写作病房的探索实践及效果[J].重庆医学,2012,41（22）：2339-2340.

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[7]段霞,陈翠萍,施雁.优质护理怎么写作创新方案的实施及效果分析[J].护理学杂志,2013,28（3）：58-59.

[8]王红霞,凌希莲.优质护理怎么写作模式在Dupuytren骨折术后的临床作用[J].国际护理学杂志,2013,21（1）：106-107.

[9]曹顺华,姚秋辉,王东春.重型颅脑损伤患者颅内压监测及护理体会[J].中国全科医学,2010,13（14）：1572-1574.

[10]詹进美,刘立,智夏华.优质护理相关Meta分析文献循证结果应用于临床的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28（10）：18-19.

（收稿日期：2013-09-10）