高血压患者的饮食指导

【摘 要】随着社会经济的发展,生活水平的提高,高血压已成为危害人类健康的心血管疾病之一.我国高血压的特点是“三高三低”,患病率高、增长趋势高,危害性高,同时知晓率低、治疗率低、控制率低.目前发病率逐年上升.因此,高血压的防治变得越来越重要.高血压病与饮食等方面的因素有一定的关系,所以合理的饮食营养,是防止高血压的重要部分.

【关 键 词】高血压病；饮食

【文章编号】1004-7484（2014）07-4208-01

高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,且持续存在,可确诊为高血压[1].高血压病的危险因素主要有饮食、年龄、饮酒、吸烟、精神因素、年龄、遗传等.患者不能只注意药物治疗,应配合饮食治疗.注意饮食调节,高血压应以低盐低脂肪饮食,限制盐的摄入,禁食腌制食品,多食含维生素丰富的食物,如新鲜水果蔬菜,以及高蛋白质的饮食[2].

1.1限制钠盐：每天摄入食盐量不超过6g,食盐的成分NaCl与高血压的发病密切相关,所以控制食盐的摄入能防治高血压病,如果有眩晕、浮肿的高血压,食盐应严格控制,每日限制在2克以下,控制总热量及高脂肪饮食,多食纤维素多的蔬菜和水果,少食多餐,控制体重.

1.2多选富用含钾、镁、碘和锌的食物：因为这类微量元素,有降压和保护心脏,预防动脉粥样硬化的功能.钾、镁、钙有降压作用.钾可抑制钠的重吸收,促进钠从尿液中排泄,同时钾又可以对抗钠的升压和对血管的损伤作用.缺钙可使钙离子易进入血管壁细胞,导致小动脉痉挛收缩,血压升高,因此多摄入高钙食物.低镁能激活肾素―血管紧张素―醛固酮系统,使血压升高,因此多食高镁食物.

1.3饮食宜清淡：提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低.因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食.总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右.提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,限制能量的摄入、控制体重是高血压患者治疗的基本条件.胆固醇的摄入量应每日少于300mg,患者脂肪摄入量要控制在总热能的25%以下,且以植物脂肪为主.高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等,并适当进降脂食物,尽量不进刺激性食物,如辣椒、花椒、桂皮等.

1.4选用优质的蛋白质食物：可适当吃些鱼和大豆及其豆制品.鱼类蛋白质含丰富的蛋氨酸和牛磺酸、能影响血压的调节作用,使尿内钠排出量提高,能抑制钠盐对血压的影响,可预防中风.同时鱼类的脂肪,含高级多不饱和脂肪酸,有降低血胆固醇作用,能预防血栓形成.大豆是植物蛋白质,对心血管病有很好的保护作用,虽无降压作用,但也有防止中风和降血胆固醇的作用.

1.5限制脂肪摄入,保持良好的脂肪酸比例：多不饱和脂肪酸可降低血浆中胆固醇,延长血小板凝集时间,抑制血栓形成,降低血压,预防脑卒中.饱和脂肪酸中的棕榈酸、豆蔻酸和月桂酸可升高血胆固醇.因此,增加多不饱和脂肪酸的摄入和减少饱和脂肪酸的摄入有利于降低血压.高血压患者饮食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸比例以1∶1∶1较为适宜,向患者讲解体重增加的危害和减轻体重的重要性,补充粗纤维和水,可降低空腹和餐后血糖,多食含纤维素的蔬菜,促进胃肠蠕动,防止便秘,减少糖脂的吸收,减少高血脂对血管壁的损害,从而减少心血管疾病的发生.饮水能保持充足的血容量,不致因血液浓缩,血小板聚集,形成血栓；水还能调节体内钠的代谢,使过量的钠由尿中排出,利于降低血压[3].

1.6补充足量维生素C：维生素C改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢,高血压病人需长期服用降压药,这些药物会使人体维生素C减少,并可引起其它不良反应,因此需补充维生素C.另一方面,维生素C可以保护肝脏,清除体内因为长期服用降压药蓄积的药物毒素,有助于高血压病的防治.

1.7良好的生活习惯：养成良好的饮食习惯,定时进食,不暴饮暴食,能以平常心对待,主动与人沟通,积极配合治疗.控制总热量,保持合适体重.体重减轻9.2kg,可引起收缩压降低6.3mmHg,舒张压降低3.1mmHg.减重的方法：一方面是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入；另一方面则需增加体育锻炼,如跑步、太极拳、健美操等.在进行护理干预时,护理人员应教会患者及家属如何估算每日摄入的热卡量,保持合适的体重.