胎膜早破与头位难产的相关性护理

【摘 要】目的：本文就胎膜早破及头位难产的相关联系及护理对策进行了浅显的研究和探讨.方法：选择我院自2012年1月至2013年10月期间收治的80例足月胎膜早破产妇作为观察组,选择同期80例足月无胎膜早破的产妇作为对照组,对两组产妇的分娩方式以及产妇围产期并发症发生几率进行观察和对比.结果：观察组产妇剖宫产率明显高于对照组产妇（P<0.05）；观察组产妇围产期并发症发生几率明显高于对照组产妇（P<0.05）.结论：胎膜早破及头位难产两者是相互影响的关系,同时、有效的采取相关预防和护理措施是保证母婴安全,改善分娩结果的关键因素.

【关 键 词】胎膜早破；头位难产；相关性；护理要点

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）07-4411-02

笔者结合多年的临床经验,我院对2012年1月至2013年10月期间收治的80例足月胎膜早破产妇及80例足月无胎膜早破的产妇的相关资料进行了回顾性的分析和研究,总结了胎膜早破及头位难产的相关性及相应的护理方法及要点,现将具体情况报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2012年1月至2013年10月期间接诊的80例足月胎膜早破产妇作为本次研究课题的观察组.所有产妇经临床检查均符合胎膜早破诊断标准[1].产妇最低年龄为20岁,最高年龄为42岁,平均年龄为（27.5±3.5）岁；产妇的孕周在36周至43周之间不等,平均孕周为（38.5±2.5）周.选择同期在我院进行分娩的80例足月无胎膜早破产妇作为本次研究课题的对照组,最低年龄21岁,最高年龄40岁,平均年龄为（28.6±3.5）岁；产妇的孕周在38周至42周之间不等,平均孕周为（39.5±2.5）周,经统计学检验,两组产妇的年龄构成和孕龄结构无明显差异,具有统计学意义（P0.05）.

1.2方法

在针对观察组的80例足月胎膜早破产妇进行临床观察和护理期间,护理人员需要对产妇及其家属进行健康教育,向其讲解保护外阴清洁,做好外阴清洁的重要性,将产妇的臀部抬高,适时对产妇的体温及羊水情况进行观察,监测胎儿胎心的变化情况,做好记录并与前一次的记录结果进行对比,一旦发现异常,需要及时通知医生,在产妇出现胎膜早破症状12h后,予以产妇采用抗生素积极进行抗感染处理.针对对照组的80例足月无胎膜早破产妇,均行产科常规护理[2].对160例产妇均行分娩,准好剖宫产及助产准备,以便分娩出现异常后能够及时调整分娩方式.

1.3观察指标

结合80例观察组产妇和80例对照组产妇的相关资料,对产妇的分娩方式以及产妇分娩后产后出血、产后发热、产褥感染和腹腔粘连等围产期并发症的发生几率进行观察和统计.

1.4统计学处理

数据均采用SPSS21.0软件进行统计学处理,计数资料以率（%）表示,卡方检验比较.p<0.05认为差异具有统计学意义.

3讨论

胎膜早破临床的影响因素较多,据相关的临床资料指出,感染是导致产妇胎膜早破的关键因素,结合本次研究课题所得的相关数据,与对照组的80例足月无胎膜早破产妇相比,观察组的80例足月胎膜早破产妇的剖宫产率明显偏高,产妇在产后出血、发热、产褥感染以及腹腔粘连等方面围产期并发症发生几率明显偏高,组间差异显著（P<0.05）.因此,笔者认为,胎膜早破产妇分娩中难产的发生率偏高.临床观察中,当产妇出现胎膜早破后,医务人员需要立即检查是否存在头盆不称、胎位异常的现象[3].同时,在产妇发生胎膜早破后,体内的羊水也会随之减少,减弱了宫壁对胎儿的压力,延长了产妇的分娩时间,极容易诱发胎儿窘迫.在针对胎膜早破产妇进行临床护理期间,护理人员需要加强对产妇的关注和护理力度,主要体现在以下几个方面.①基础护理：由于胎膜早破的危害较多,护理人员在针对胎膜早破产妇进行临床护理期间,需要对其进行健康宣教,稳静情绪,并让其明确认识到卧床休息的重要性.护理人员需要帮助和指导产妇取左侧卧位,以便体位不当压迫胎儿,将产妇的臀部微微抬高,从而保证子宫胎盘血液供应的充足性[4].同时,护理人员需要每隔一段时间对产妇的脉搏、体温、呼吸频率等生命体征进行监测,检测产妇羊水的性状等,以便能够及时发现胎膜早破是佛超过12h,并采取积极的预防感染处理.②监测护理：护理人员在针对足月妊娠胎膜早破产妇进行临床护理期间,需要严密关注产妇的分娩进程,通过监测胎心和胎动等方式对胎儿的宫内情况进行预测和评估[5],观察产妇生命体征及是否出现出现了难产现象,一旦发现出现头盆不称及胎儿窘迫症状后,需要立即配合医生剖宫取胎,终止妊娠,以便在最大程度上保障母婴安全.

综上所述,胎膜早破与头位难产两者是相互联系,相互影响的关系.在针对胎膜早破产妇进行临床护理期间,需要加强对产妇的健康教育,以便提高产妇的配合度和依从性,为保证母婴安全,改善分娩结局奠定基础.