口腔手术后碘伏口腔护理预防感染的应用

点赞:5887 浏览:18162 近期更新时间:2024-01-06 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】目的:本文主要分析口腔手术后碘伏口腔护理预防感染的应用.方法:收集本院2010年11月-2012年11月的120例进行口腔手术患者的临床资料,随机编号法将其分为对照组和观察组各60例.对照组给予生理盐水做口腔护理,观察组给予0.5%碘伏口腔护理.观察并记录手术后口腔感染情况.结果:观察组在黏膜完整性、牙龈是否肿胀出血、口腔气味、口腔感染方面的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计意义(P<0.01).结论:利用0.5%碘伏口腔护理,有利于降低口腔手术后的感染率,患者的满意程度很高,值得全面推广.

【关 键 词】口腔手术;碘伏口腔护理;预防感染

大量致病菌和非致病菌存在每个人的口腔内,一般情况下都不会导致口腔疾病的发生.但是进行口腔手术的患者却表现出很大的差异性,因为在手术的过程中,口腔黏膜的天然屏障作用已经遭受到严重的破坏,所以口腔感染的可能性很大[1].由于常规的口腔护理方法有一定的局限性,并不能彻底清洁口腔内的细菌.为了研究碘伏口腔护理预防口腔手术后感染的效果,本院在2010年11月-2012年11月对120例进行口腔手术患者实施口腔护理,效果显著,现将结果报告如下.

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1资料与方法

1.1一般资料收集本院2010年11月-2012年11月的120例进行口腔手术患者的临床资料,其中男70例,女50例,年龄20~78岁,平均(42.07±5.97)岁.其中腮腺混合瘤切除术+面神经解剖术70例,下颌骨骨折切开复位内固定术30例,口腔内血管瘤切除术15例,舌下腺囊肿切除术5例.随机将120例患者分为对照组和观察组各60例.对照组男30例,女30例,年龄为25~78岁,平均45岁.观察组男40例,女20例,年龄为20~75岁,平均43岁.两组患者性别、年龄等一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法两组患者都遵循无菌操作,首先用消毒过的棉花球擦洗口腔,对照组用弯血管钳夹紧浸有生理盐水的棉球,轻轻擦拭自己的口腔部位[2].观察组用弯血管钳夹紧浸有0.5%碘伏的棉球轻柔擦洗自己的口齿、舌苔腹以及上腭等部位.指导患者要注意不能将消毒水吸到体内,经过消毒后,没有什么特殊情况,都不需要漱口.两组患者都是在手术前的24h开始用药物擦洗口腔,每天早晚1次,直至手术切口拆线为止[3].

1.3观察指标观察患者的黏膜、牙龈、口腔气味以及口腔的感染情况.

1.4评价标准将观察结果分为优秀、良好、很差等3个等级:(1)优秀:患者的黏膜保持水分、没有遭到破坏,具有良好的湿度和完整性,牙龈没有充血,口腔气味清新,完全没有感染症状;(2)黏膜稍微干燥、遭受轻度破坏,牙龈轻微充血,口腔气味异常,但感染比较轻微;(3)患者的黏膜的湿度和完整性遭受到严重的破坏,并且伴随着严重的口腔溃烂、牙龈肿痛、口腔发臭、感染严重等症状[4].

1.5统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

观察组在黏膜完整性、牙龈是否肿胀出血、口腔气味、口腔感染方面的发生率均明显低于对照组,观察组护理结果明显优于对照组,比较差异均有统计意义(P<0.01),见表1.

3讨论

3.1口腔手术后口腔感染的因素口腔处于呼吸道和消化道的开端部位,是与外界相通的开放性通道.在口腔里面存在很多不易觉察的微小细菌,口腔细菌的繁殖生长与口腔的温度、湿度以及食物残渣紧密相关[5].细菌的生长会在最大限度上降低患者自身的免疫力,提高口腔疾病的发生率.进行口腔手术的患者,在手术之前不能进食,基本上没有产生唾液分泌,口腔非常干燥,之前残留在牙缝之间的食物发酵,异味严重.所以导致口腔内的细菌大量繁殖生长,吲哚、硫氢基等物质也随之出现,造成患者的口腔发臭、牙龈肿痛等症状[6].加上在手术后一部分黏膜遭受到损坏,口腔内环境已经发生很大的变动,患者体内的新陈代谢功能不断下降,水分和营养的维持失去平衡.另一方面,患者的在口腔手术后,所受不同程度的机体疼痛,口腔活动功能不断下降,不利于口腔自洁功能的发展,所以导致口腔内的微小细菌不能快速去除.在手术后,患者需要使用大量的抗生素,口腔内菌群失调的可能性非常大,所以导致口腔各种并发症的出现.因此进行科学有效的口腔处理,已经成为基础护理中的关键部分,因为正确的口腔护理,有利于患者保持清新的口气[7].另外口腔护理有可能还破坏细菌原纤维附属器或毛状外膜,使细菌无法吸附在上面而脱落排解出来,这在最大限度上降低口腔感染和并发症的可能性,促进口腔的恢复,保证手术成功率[8].

3.2正确的口腔护理清洁口腔的常规护理一般都是使用生理盐水,清洁非常不彻底,容易感染复发[9].通过以上方法,观察组给予0.5%碘伏口腔护理,研究结果显示,观察组在黏膜完整性、牙龈是否肿胀出血、口腔气味、口腔感染方面的发生率均明显低于对照组,观察组优良率83.34%明显高于对照组的50.00%,良好率15.00%明显高于对照组的41.66%,级差率1.66%明显高于对照组的8.34%,比较差异均有统计意义(P<0.01).

史爱珍等[4]用0.5%碘伏以及0.5%聚维酮碘为患者进行口腔护理,当药物滴到口腔黏膜时会快速分化,逐渐性释放出活性碘,碘与菌体蛋白质中的氨基结合发挥杀菌的作用.两种碘护理液的联合使用具有超强的消毒杀菌功能,并且两种碘各有不同作用.经过临床验证,0.5%聚维酮碘经唾液的杀菌效果与pH值无关,可以应用在不同环境的口腔中,不需要测试口腔的pH值.0.5%的碘伏可减少溃疡的创伤面积,促进新生肉芽的生长,防止口腔气味异常[10].经过一个疗程后的口腔护理,溃疡治愈率为85.12%,口臭消失率为88.79%.

总而言之,与传统的生理盐水口腔护理相比,碘伏护理有利于保持口腔黏膜完整性,防止口气气味异常、感染复发等症状.碘伏刺激性气味良好、易溶于水、褪色快,患者在护理中的依从性良好,就是不小心吞咽也没有副作用,安全有效,值得临床推广.