网站原创【摘 要】目的：探讨在压疮护理中运用无缝隙护理的效果.方法：选取2011年～2013年于我院进行压疮护理治疗的90例患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例.对照组采用常规压疮分级护理措施,治疗组采用无缝隙护理；观察两组的效果以及患者压疮改善的情况.结果：治疗组的Braden评分显著高于对照组,差异有统计学意义,p<0.05；治疗组总有效率达95.6%,对照组总有效率达60.0%,治疗组总有效率显著高于对照组（60.0%）,差异有统计学意义,p<0.05.结论：对压疮患者进行无缝隙护理可以显著改善患者的病情,提高临床总有效率,值得在临床上加以推广.
【关 键 词】无缝隙；压疮；护理
【文章编号】1004-7484（2014）07-4467-01
1989年美国佛罗里达州的湖地医疗中心倡导以人为本的管理思想,并首次提出了“无缝隙”概念,目前在一些发达国家的部分医疗机构中已取得了较为理想的效果.无缝隙护理以患者为中心,讲究的是反应快、高效率、个性化怎么写作、无缝隙怎么写作等[1],这可以弥补现阶段施行的整体护理的不足.本文中笔者就近三年来我院将无缝隙护理运用于压疮患者的效果进行分析,现将结果总结报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料：选取2011年～2013年于我院进行压疮护理治疗的90例患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例.对照组男25例,女20例,年龄54～75岁,平均67.3岁,Ⅱ期压疮患者17例,Ⅲ期压疮患者21例,Ⅳ压疮患者7例.治疗组男24例,女21例,年龄55～78岁,平均68.9岁,Ⅱ期压疮患者16例,Ⅲ期压疮患者20例,Ⅳ压疮患者9例.两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异,具有可比性.
1.2方法：对照组采用常规压疮护理措施,治疗组采用无缝隙护理；运用Braden压疮评分法对患者进行评分,观察两组患者压疮改善的情况.无缝隙护理的具体内容如下：①缓解压力：压疮发生的主要因素是压力、剪切力、摩擦力,因此要定时给患者翻身,或使用减压装置.②心理护理：要告知患者及家属生活中易引起压疮的危险因素,鼓励患者保持乐观心态战胜疾病.同时要叮嘱患者加强营养,以增强机体的抵抗力.③皮肤清洁：护士要每天检查患者的皮肤清洁度及完好程度.大小便后要及时清洗皮肤,而且每日要用温水擦浴皮肤.④压疮护理：采用Braden评分法对患者进行全面评估,建立压疮预防制度.根据患者病情制订个性化的护理计划.护士一定要严密监测患者压疮情况,做好交接班工作,建立患者档案,做好护理记录.
1.3压疮判断标准：采用Braden评分法对压疮程度进行评价,极度危险：总分≤9分,高度危险：10～12分,中度危险：13～14分,轻度危险：15～18分.Braden总分为23分,分值越低,越有可能发生压疮.
1.4护理效果的评价标准[2]：无效：创面不断扩大且伤口感染加重；有效：创面无明显扩大,分泌物减少,并生成了肉芽组织；显效：创面明显缩小,分泌物明显减少,并生成了肉芽组织；愈合：创面愈合且形成了创面上皮.其中,总有效等于有效+显效+愈合.
1.5统计学方法：统计学软件为SPSS18.0,计量资料采用t检验,以均数±标准差（`x±s）表示,计数资料采用χ2检验,检验水准为α等于0.05,p<0.05为有显著性差异.3讨论
压疮指的是身体局部长期受到压迫,引起血液循环障碍,组织缺乏营养,从而导致皮肤失去正常功能而发生组织损伤与坏死.压疮多发生于昏迷、尿失禁、营养匮乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者.压疮的发生,不仅加重了患者的病情与医护人员的工作量,而且很容易引发感染,一旦病情恶化会给病人带来极大的痛苦,甚至导致患者的死亡.因此,预防压疮的发生是一项很重要的护理工作,而且也是衡量护理工作质量的重要指标.
随着医疗护理领域的不断延伸,护理工作已渗透在疾病的预防、治疗、保健、康复等多个方面.在临床上采用无缝隙护理,可以使患者的整个住院过程成为一个衔接严密的一体化过程.在疾病与健康不断交替的过程中,有效地保证了患者最大限度的健康水平.本研究对治疗组压疮患者进行无缝隙护理,护理后其Braden评分显著高于对照组,提示治疗组患者压疮的改善情况显著优于仅采用常规护理的对照组.因此,我们认为无缝隙护理可以显著改善患者的病情,提高临床治疗的总有效率,值得在临床上加以推广.