《外科学》中的语病

[摘 要]指出了《外科学》中存在的一些语病,对其中的语病进行了深入分析,提出了具体的修改意见,旨在提高医学教材编写水平和教科书质量.

[关 键 词]医学；教科书；语病；表达

[中图分类号]R633.3[文献标识码]C[文章编号]1673-9701（2013）26-0118-03

《中华人民共和国通用语言文字法》规定,学校及其他教育机构以普通话和规范汉字为基本的教育教学用语用字.但在医学教科书中存在一些语病,即存在一些语文中措词失当或不合逻辑的毛病,这应引起广大作者和编辑工作者的重视[1,2].为了进一步提高医学教材质量和教学水平,避免语病的发生,我们对普通高等教育“十一五”国家级规划教材、卫生部“十一五”规划教材、全国高等医药教材建设研究会规划教材、全国高等学校教材和供基础、临床、预防、口腔医学类专业用的、2008年出版的《外科学》（第7版）中发现的语病进行了深入剖析,并提出修改的建议.按照语病类型分为以下五类,并具体举例说明.

1成分残缺

成分残缺主要有主语残缺、谓语残缺、宾语残缺和附加成分残缺等.

例1：腺瘤中单发腺瘤约占80%,多发性约1%～5%；等

后一分句中缺主语“腺瘤”,缺谓语“占”.此外,句中的连接号表示数值在1%至5%之间,两头的数值已经卡定[3],“约”便成了多余.原句可改为：腺瘤中单发腺瘤约占80%,多发性腺瘤占1%～5%；等

例2：甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题.

缺主语.结合书中小标题内容,原句可改为：甲状腺结节的诊断是外科医师经常碰到的一个难题.

例3：一般用1.5%～2%利多卡因,起效时间5～8分钟,等

缺谓语.原句可改为：一般用1.5%～2%利多卡因,起效时间为5～8min,等或改为：一般用1.5%～2%利多卡因,5～8min起效,等

例4：维持时间1.5～2h.

缺谓语.原句可改为：维持时间为1.5～2h.或改为：维持1.5～2h.

例5：低温麻醉和体外循环的研究成功,为心脏直视手术开辟了发展道路.

原句可改为：低温麻醉和体外循环的研究成功,为心脏直视手术的发展开辟了道路.

例6：成人甲状腺约重30g.

缺谓语.原句可改为：成人甲状腺重量约为30g.

2成分赘余

例7：青少年患者,因本术术后可引起胸廓或脊柱明显畸形,应尽量避免施行.

原句中“本术术后”中的“术”明显重复,应删除其中一个.原句可改为：青少年患者,因本术后可引起胸廓或脊柱明显畸形,应尽量避免施行.

例8：患者年龄多在20～40岁之间.

由于波纹“～”已经表示了数量范围,原句中的“之间”成了多余.原句可改为：患者年龄多在20～40岁.

例9：腺叶切除较部分切除术后再作腺叶切除较为安全,再次手术易损伤和喉返神经.

原句中“较”出现了两次,实为重复.原句可改为：腺叶切除较部分切除术后再作腺叶切除安全,再次手术易损伤和喉返神经.

例10：1877年德国Bergmann对15例膝关节穿透性损伤伤员,等

“伤员”与“例”概念重复.此外,根据医学语言病名或体征、症状在前,例数在后的表达习惯[3],原句可改为：1877年德国Bergmann对膝关节穿透性损伤15例,等

例11：作用维持时间约1h左右.

“约”和“左右”都是大概数或不确定数,不能用两个概数词来表达一个概数,应去掉其中一个[4].原句可改为：作用维持1h左右.

例12：每期间隔约3周左右.

同理,原句可改为：每期间隔3周左右.或改为：每期间隔约3周.

例13：大约占周围动脉瘤的90%左右.

“大约”和“左右”都是大概数或不确定数,用其中一个即可.原句可改为：大约占周围动脉瘤的90%.

例14：心脏停搏距心肺复苏开始的时间一般常难估计准确.

“一般”与“常”重复,用其中一个即可.原句可改为：心脏停搏距心肺复苏开始的时间常难估计准确.

例15：从而大大提高了非手术治疗的疗效,等

“疗效”中的“疗”与“治疗”重复.原句可改为：从而大大提高了非手术治疗的效果,等

例16：人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施.

由于“初期复苏”包括了时间概念,“时”便成了多余.原句可改为：人工呼吸和心脏按压是初期复苏的主要措施.

例17：因此在降温之前即应开始用丙嗪类、苯二氮类或类药,等

“之前”与“开始”重复.原句可改为：因此在降温之前即应用丙嗪类、苯二氮类或类药,等

3用词不当

误解词义、用词不当等现象在医刊中随处可见[5,6,7],但在该教科书中占少数.

例18：而小于10者的死亡率几乎接近0.

阿拉伯数字“0”有“零”和“〇”两种汉字书写形式.2012年开始正式实施的《出版物上数字用法》规定：一个数字用作计量时,其中“0”的汉字书写形式为“零”；用作编号时,“0”的汉字书写形式为“〇”.原句中的“几乎”和“接近”重复.因此,原句可改为：而小于10者的死亡率接近零.

例19：任何机械通气都有治疗的一面,也存在潜在的合并症.

显然,“合并症”在此应改为“并发症”.此外,“存在”与“潜在”有重复的成分.因此,原句可改为：任何机械通气都有治疗作用,但也可能发生并发症.例20：不但不能处理外科疾病,而且也不能正确地作出诊断和鉴别诊断.

“不但等而且”这个关联词语是用于表达递进关系的,这里用于否定形式,后一分句适宜于表达较前一分句更低层次的行为.后一分句中的“而且”与“也”重复.结合该句前后内容分析,可改为：不仅不能处理外科疾病,也不能正确地作出诊断和鉴别诊断.

4表意不明

例21：术后24～48h内血清钙会明显下降,等

其时间阐述不明确.“术后24～48h内”,是指术后48h内?还指术后24h开始至术后48h之间?不清楚.结合书中关于切除术情况的介绍,原句可改为：术后24h开始至术后48h之间血清钙会明显下降,等

例22：一般在术后3～4d后恢复正常.

其时间阐述不明确.到底是在手术结束3d后恢复正常?还是在手术结束4d后恢复正常?不清楚.结合书中关于切除术的情况,原句可改为：一般在手术结束3d后恢复正常.

例23：当动脉瘤伴周围组织炎症或腔内血栓闭塞时搏动不十分明显,等

“不十分明显”是指“明显”还是“不明显”?不清楚.结合句子前后分析,原句可改为：当动脉瘤伴周围组织炎症或腔内血栓闭塞时搏动不明显,等

例24：积聚于肺泡和支气管内的分泌物不能很好地咳出,等

“不能很好地咳出”是指“不能咳出”还是“能够咳出”?不清楚.结合句子前后分析,原句可改为：积聚于肺泡和支气管内的分泌物不容易咳出,等

5不合逻辑

医学论文中用连接号的地方很多,存在问题也较多[8-10].该教科书中连接号存在的问题较多,举例25～29如下.

例25：大脑完全缺血5～7min以上者,等

“5～7分钟”确定了数值范围,而“以上”的前提是以某一点作为基点,当它们同时存在时,使得语意产生矛盾.原句可改为：大脑完全缺血5min以上者,等

例26：术后继续抗结核治疗至少6～12个月.

同理,原句可改为：术后继续抗结核治疗至少6个月.

例27：心脏停搏未超过3～4min或患者已呈软瘫状态时,不是低温的适应证.

“3～4min”确定了数值范围,而“未超过”的前提是以某一点作为上限,当它们同时存在时,使得语意产生矛盾.此外,“低温”并非治疗措施,降温才是治疗措施.因此,原句可改为：心脏停搏未超过4min或患者已呈软瘫状态时,不是降温的适应证.

例28：胸廓成形术应自上而下分期切除肋骨,每次切除肋骨不超过3～4根,以减少反常呼吸运动.

同理,原句可改为：胸廓成形术应自上而下分期切除肋骨,每次切除肋骨不超过4根,以减少反常呼吸运动.

例29：五年生成率为40%～50%左右.

句中的连接号表示数值在40%至50%之间,两头的数值已经卡定,“左右”便成了多余的.原句可改为：五年生成率为40%～50%.

例30：一般都缺乏设备和技术条件.

“一般”表示普遍,而“都”则表示全部.原句可改为：一般缺乏设备和技术条件.

例31：初期复苏的各种措施再增加注射肾上腺素,一般均能使细颤转变为粗颤.

“均”同“都”、“全”.“再”与“增加”重复.同理,原句可改为：初期复苏的各种措施加上注射肾上腺素,一般能使细颤转变为粗颤.

例32：需行心肺复苏的患者中,约有90%的患者呼吸道都有不同程度的梗阻.

同理,原句可改为：需行心肺复苏的患者中,约有90%的患者呼吸道有不同程度的梗阻.

例33：癌症是多发病,约70%的患者都有剧烈疼痛,等

同理,原句可改为：癌症是多发病,约70%的患者有剧烈疼痛,等

例34：约90%以上的泌尿外科手术均可通过内镜来实施.

“约”是指大概数或不确定数,“以上”的前提是以某一点作为基点,“均”在此同“全”,当它们同时存在时,使得语意产生矛盾.原句可改为：90%以上的泌尿外科手术可通过内镜来实施.

有的语句正确与否存在争议,举例如下.

例35：一般在第3～4天脑水肿达到高峰,等

一种观点认为：由于其中天数在此情况下不可能有3.1等3.9天,黄栩兵[3,11]认为用连接号表示紧相邻的两个整数的起止是不准确的.以此为依据,原句可改为：一般在第3或第4天脑水肿达到高峰,等

另一种观点认为：波纹线可用于表示任何情况下的两个数的起止.理由如下：按照《中华人民共和国国家标准标点符号用法》的规定,连接号用于表示相关的时间、地点或数目之间的起止,浪纹线是连接号的形式之一,用于表示数量范围,也用于表示时间范围.由此可见,该规定并没有对浪纹线所表示的数值范围以及范围内的具体数值进行任何限制,加之科技书籍表达的需要,因此,例句中浪纹线的应用是合理的.笔者认同后一种观点.

医务工作者往往“重视学术阐述”而“忽略语言表达”,是出现问题的主要原因[12].在编写医学教材的过程中,准确地阐述医学知识有助于医学生正确地理解医学内涵,有助于弘扬民族文化,否则可能误导医学生.要避免语病的发生,首先,编者必须自觉地在思想上重视语言表达,不断地提高自身文化修养,其次,相关教材评审委员会要进一步加强各级编者的责任心,并认真贯彻执行有关教材编写的审查制度.

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（收稿日期：2013-05-31）