妇科常见病

小叶增生和宫颈糜烂是女性常见病,经常有女性体检发现患有乳腺小叶增生或宫颈糜烂,她们常常为此担忧：小叶增生是不是乳腺癌早期征兆?宫颈糜烂会不会转变为癌?

【恐癌谬论】小叶增生是乳腺癌的早期征兆

乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变,大约占乳腺疾病中的70%,可发生在青春期以后的任何年龄的女性身上.女性30岁以后,多半会有小叶增生的情况.临床上95%的小叶增生为单纯性增生,单纯性小叶增生是不会癌变的.只有导管上皮高度增生和不典型增生的患者有可能会发生癌变,而且也不是所有不典型增生者将来一定癌变,因此,把小叶增生作为癌前期病变是不恰当的.

【防癌策略】正确区分小叶增生和早期乳腺癌

专家解析：虽说小叶增生是乳腺常见的疾病,但患者还是应该定期随访,症状明显者应给予适当的治疗,随访时应注意和乳腺癌鉴别.乳腺癌的早期,常无特殊的自觉症状,多数为偶然发现内有无痛性、单发的硬性小肿块,其表面不平、不易活动、与周围组织分界不清,肿块渐渐增大,与肿块相连的皮肤有凹陷,呈橘皮状.另外,可缩小变硬,与对侧比较可见抬高,还可能见到溢液、出血,如果能取分泌物做病理检查.可以发现癌细胞.

因此,女性如果在月经来潮前后一直有胀痛或有块样的感觉,应该及时去医院检查.35岁以上有小叶增生者应该每年做一次钼靶检查,以尽早发现,及时治疗,达到良好的治疗效果.

【恐癌谬论】长期宫颈糜烂会发生癌变

宫颈糜烂是女性的多发病和常见病,在已婚已育女性中,其发病率高达40%～60%.很多女性都是在正常体检时被意外发现患有宫颈糜烂,而之前并没有任何症状.宫颈糜烂本身并不是炎症,即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应,而是宫颈柱状上皮异位,属宫颈生理变化之一,不是病理改变.当然,也有一些患者的症状比较重,除了白带异常外,可能还存在腰酸、外阴和瘙痒等症状.但这并非宫颈糜烂本身所致,而多是因为合并的炎症感染所致.

许多患有宫颈糜烂的女性都担心会发生宫颈癌,认为官颈糜烂越重,时间越长,越容易发生宫颈癌.从理论上讲,宫颈糜烂是一种病理改变,即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致,而非真正的糜烂.而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变,主要原因是人瘤病毒（HPV）感染所致.二者的发病原因和发病机制不同,病理变化也不同.因此,单纯的宫颈糜烂,如不合并HPV感染,并不会导致宫颈癌的发生.

【防癌策略】区分宫颈糜烂和早期宫颈癌

专家解析：患宫颈糜烂的女性在进行妇科检查时,应同时行宫颈脱落细胞学检查,这样有利于早期发现宫颈癌.因为常规的妇科检查用肉眼很难区分有癌变的宫颈糜烂或是炎性宫颈糜烂.有条件者,在行宫颈脱落细胞学检查的同时,应行HPV检测,以排除宫颈癌和癌前病变的可能.

一般而言,宫颈癌从癌前病变发展到中晚期宫颈癌,一般有5年至15年的时间.在这段并不算短的时间里,每一次妇科检查都可能是患者自我防癌的绝好机会,一旦错过,生命在与疾病抗衡的过程中就丧失了优势.

宫颈癌的早期发现可以分成两部分.一是通过防癌知识的普及和宫颈癌的早期信号发现.大多数早期的宫颈癌患者可能没有症状或者症状较轻,但随着病情的进展,会有它独有的蛛丝马迹,逐渐出现各种症状.首先,出血,这些症状常常表现为接触性的出血,经常发生在性生活、妇科检查以及便后.其次,排液,患者常诉排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味.因此,一旦发现类似症状,女性朋友应该立即就医,争取最佳的治疗时机.