26例多发性脑梗塞患者的护理体会

摘 要：目的：探讨多发性脑梗塞患者的护理体会.

方法：回顾性分析我院从2009年7月～2011年12月期间收治的26例多发性脑梗塞患者.

结果：26例多发性脑梗塞患者经过全面有效的治疗及护理后,过滤了心理期,并积极接受复康治疗,取得了很好的疗效.只有1例患者由年龄大,再加上急性心肌梗死发作致死.

结论：采取科学规范的治疗、护理,积极预防并治疗并发症,对促进患者早日康复有重要意义.

关 键 词：多发性脑梗塞护理康复训练

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）09-0144-02

脑梗塞是指脑组织的局部（涉及到神经细胞、胶原细胞以及血管）由于血液供应不足而导致的坏死以及脑软化,该病可发生于任何年龄,患者常伴有高血压、冠心病等并发病.近几年,脑梗塞的发病率呈现上升趋势,再加上患者多伴有不同程度的肢体障碍或者语言障碍,甚至还会出现精神方面的症状,因此临床上对于脑梗塞的治疗及护理必须给予足够的重视,尤其是有效的护理可以增强患者的生活自理能力,提升生命质量.本文回顾性分析我院从2009年7月～2011年12月期间收治的26例多发性脑梗塞患者,探讨护理体会,以期为临床护理提供一定的参考价值.现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料.本文收集并选择我院从2009年7月～2011年12月期间收治的26例多发性脑梗塞患者作为研究对象,男性患者17例,女性患者8例,年龄在38岁～76岁范围内.所有患者都已经脑CT确诊为多发性脑梗塞.其中,16例伴有高血压,9例伴有冠心病,7例伴有意识障碍,6例伴有一侧的肢体瘫痪,8例伴有语言方面的障碍.

1.2护理方法.医护人员给予患者常规护理的基础上,对患者的生命指征参数进行严密监测,并根据患者的病情轻重以及进展状况,提供全面的、针对性的护理,涉及到：心理、饮食、抗感染、预防褥疮、功能锻炼等等.

2结果

治疗前后患者主要生命体征指标比较如表1所示.

其中,*号表示具有显著性差异,CSS为中国卒中量表评估.可见,26例多发性脑梗塞患者经过全面有效的治疗及护理后,过滤了心理期,并积极接受复康治疗,取得了很好的疗效.只有1例患者由年龄大,再加上急性心肌梗死发作致死.

3讨论

3.1监测及心理方面的护理.医护人员在患者住院期间,一定要严密观测患者的各项生命体征,注意患者是否出现头痛、眩晕、失语以及偏瘫等症状,并进行规范性记录.绝大多数患者待神志清醒后,会发现由于自身出现的一些躯干、言语方面的障碍,心理上出现焦虑、烦躁等情绪.医护人员一定要做好患者及其家属的心理安慰,耐心向他们讲解患者的现状及治疗应取得的疗效,并给予鼓励,尽可能让患者不要有放弃治疗的思想,应树立积极的心态配合治疗,这样才能取得更好的治疗效果.

3.2饮食方面的护理.患者应该遵循“低盐低脂”的饮食原则,医务人员要为患者提供一个良好的进餐环境,并给予充分的进食时间.若出现吞咽困难,医护人员一定要嘱咐患者家属给予患者糊状流质或者是半流质食物,并须小口慢慢喂食,视患者具体情况,严重者可考虑鼻饲流质.若患者伴有其他高血压、冠心病等病症,一定要对这些基础病有效控制.患者可以多摄入一些豆类、蔬菜、奶类食物,也要适当补充一些维生素B、维生素C,从而更好地防止动脉粥样硬化.

3.3抗感染及预防褥疮方面的护理.患者由于多发生脑梗塞,抵抗力方面也不会太强,一定要注意保暖,谨防呼吸道方面的感染,继而引发肺部感染.尤其是一些肢体障碍的患者,因长期卧床,口中的分泌物或者呕吐物未能及时消除,极易导致吸入性或者坠积性肺炎.而且患者长期以某一固定姿势卧床,身体血液循环受阻,局部皮肤组织也易出现发红、溃疡,并最终形成褥疮,严重的话甚至会继发全身感染,危及生命.因此,医护人员一定要为患者进行定期的翻身按摩,帮助患者时常改变卧姿,及时更换及晾晒被褥.

3.4功能锻炼方面的护理.多发性脑梗塞患者的功能锻炼是非常重要的,医护人员在治疗初期就可帮助患者活动肩及臀部,并视情况制订合理的功能锻炼方案.若是语言障碍方面的患者,医护人员及患者家属可帮助患者从单字慢慢练起；若患者出现记忆力下降的现象,可经常与患者聊天,回忆一下过去美好的事情,这也对于记忆恢复起到一定的作用.功能锻炼方面一定要注重循序渐进的原则,应由健侧到患侧、由大关节到小关节这样慢慢过渡,这样可较好地保证肌力,避免出现肌肉萎缩.同时,视患者情况,可进行针灸、按摩等辅助治疗,以更利于康复.

3.5出院方面的指导.医护人员注意做好患者出院后的指导,动脉粥样硬化是引起脑梗塞的根本原因,应积极治疗原发病,如高血压、糖尿病.力劝患者戒除烟酒等不良嗜好.建立合理饮食结构.另外要按时用药,继续坚持功能锻炼.患者出院后,医护人员应通过、复诊等方式进行跟踪指导和随访,以提高患者的生活质量.

4总结

多发性脑梗塞属于突发性疾病,致残率高,治疗以及恢复期比较长,若不及时治疗可导致脑出血,特别是一些老年患者,多种慢性病缠身,在治疗用药方面需更加谨慎.总之,在整个过程中,医、护、患者及其家属应该全力配合,这样才能够缩短病程,提高治疗效果,从而帮助患者早日康复.