医学生科研思维的培养

点赞:12775 浏览:56466 近期更新时间:2024-02-15 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】作为我国医学教育的高层次人才,医学研究生的素质的高低与医学科学的发展水平和临床医疗怎么写作质量直接相关,而医学科研是临床医学与教学的先导,是医疗新技术产生的摇篮,也是临床医学发展进步的源泉与动力,因此,怎样培养医学研究生的科研思维就显得尤为重要.

【关 键 词】医学研究生;科研思维;培养

什么是科研思维、科研能力,实际上就是提出问题、解决问题的能力.众所周知我国的教育制度最大的特点是考试制度,从小学到中学,再到大学特别是研究生,练就一身考试的本领,可以说功夫达到了武术中传说的“金钟罩”的境界,这种功夫具有逢山开路、遇水搭桥的能力,其实就是解决问题的能力,但是到了研究生阶段,教育形式突然发生了巨大变化,考试骤然减少,学习模式以自学为主,没有了考试,突然变得无所适从,实际上这正是研究生培养需要的发现问题、提出问题的能力.那么怎样才能发现问题、提出问题呢,笔者进行了如下的阐述.

1科研来源于生活

从科研的发展史来看,人类的研究最初是从现实生活中各种常见的自然现象开始的,阿基米德从洗澡时浴缸中溢出的水,发现了著名的浮力定律;牛顿从苹果降落这一所有人都视而不见的现象,发现了万有引力定律;莱特兄弟从对鸟的翅膀产生的想象,产生了发明飞机的构想.而这些发现均来源于现实生活.

临床医学是一门实践性很强的科学,衡量一个人能力高低不应只看他掌握医学知识的多寡,更应看他运用所学知识创造性地解决医学问题的能力和素质,临床实践是科研思维的源泉,医学研究生的思维不能是空中楼阁,要培养研究生在临床中多思考,充分了解患者的疾苦,进而提出问题[1],医学发展史中很多里程碑式的发现来自于科学家长期的临床实践.“医圣”张仲景根据自己实践经历,广泛收集医方,写出传世巨著《伤寒杂病论》.明朝伟大医学家、药物学家李时诊参考历代有关医药及其学术书籍八百余种,结合自身临床实践经验和调查研究,历时二十七年编成《本草纲目》.

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2科研要高于生活

科研来源于日常生活,同时科研又应高于日常生活.科学研究的过程就是提出问题和解决问题的过程,而选题就是提出问题,科学选题应遵循创新性与可行性的原则[2].

创新性原则,有所发现,有所发明,有所创造,有所前进是对创新性原则的高度总结.创新是衡量科研是否有意义的最重要的指标,是科研课题能够进行下去的基本前提.科研工作最忌讳的是毫无意义的重复别人的工作.当然创新并不在于前所未有的发现或填补空白,而在于在前人工作的基础上有所发现、有所创新.

可行性原则,科研课题要从实际出发,脚踏实地,结合本人及单位情况,充分考虑有无完成该课题的主、客观条件.主观条件上就是学术水平、技术路线、方法等是否可行,客观条件就是人力、物力、财力等条件是否可行.

创新是科研的灵魂,医学研究生要博览群书,查阅文献,只有在大量阅读中才能发现创新点,才能提出问题.可行性是创新性的基础,没有可行性,也就谈不上创新.

3科研要回归生活

科研的目的是为生活怎么写作,脱离了生活的科研就变得毫无意义,只有在生活中才能体现科研的价值.对于医学研究来说,医学科研的目的应为临床怎么写作,临床研究必须强调以提高临床疗效为核心,而临床疗效是医学科研的出发点和落脚点,有临床疗效就可以进行相关研究并促进临床疗效的提高,进而促进医学科学的发展.

4科研思维的培养

4.1初级模仿初级模仿是从理论到实践的第一步,是在大量查阅文献,初步调查了解的基础上的比较低级的模仿,是指将某一领域技术、方法或路线简单应用到另一领域中去的一种思维方式.比如原癌基因人类表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor-2,HER-2)基因阳性的乳腺癌患者,可以应用赫赛汀靶向治疗[3],正是基于最简单的思维方式-模仿,人们把其应用到胃癌HER-2基因阳性的患者治疗上,也取得了很好的临床疗效[4].美国NCCN指南推荐XELOX(希罗达+奥沙利铂)方案用于结肠癌的化疗,由于结肠癌和胃癌的病理类型大部分都是腺癌,也是基于模仿这一思维方式,人们把其应用到胃癌的治疗中,发现胃癌也能从XELOX化疗方案中获益[5].因此,初级模仿就是医学研究生科研思维培养的最基本途径.

4.2科学对比对比是利用事物的类似性而进行分析比较的一种思维方法,它是将各种对象或某一对象的组成部分或属性区分出来而确定其异同的逻辑方法,是人类认识事物的重要方法之一.在医学研究中,应用对比思维方法的例子比比皆是.某药是否有效,只有与该病的自然进程比较才能确定,一种药物的疗效是否比另一种药物的疗效高,也只有用比较对照的方法才能判定.医学研究中常用哺乳动物作为动物模型,也是应用哺乳动物与人的相似性作对比,此外,常用的随机对照试验也是运用对比的思想而设计的[6].因此,培养科学对比这一思维方法对医学研究生的科研思维培养至关重要.

4.3原创性研究原创性研究是指结合自己的实践,提出检测说并验证检测说的过程.科学检测说是研究者在分析、总结了个人和他人的实践经验或理论,经科学思维后对所需要解决问题和现象给出推测性的解释.科学检测说是人们将认识从已知推向未知,进而变未知为已知的必不可少的思维方法,是科学发展的一种重要形式.科学研究离不开科学检测设,科学检测设是科学研究工作的方向或核心,生命现象纷繁多变,要在诸多因素揭示生命奥妙的内在规律,必须要对即将开展的科学研究提出科学检测说,以引领科学研究工作的开展.DNA双螺旋结构的发现就是其中一个经典的例子,沃森和克里克最初按照三螺旋结构研究了很长一段时间,但没有任何进展,后来他们结合了富兰克林的DNA结晶X线衍射照片,才意识到DNA可能是双螺旋结构,最终实践证实确为双螺旋结构,也正因此发现而获得了1962年诺贝尔生理学或医学奖[7].所以在初级模仿和科学对比基础上培养原创性思维对医学研究生的科研思维培养同样也必不可少.4.4深层次探讨对于任何事物,都不可能抛开现象直接把握它的本质,也不能滞于表面的现象而不深入对本质的认识,人们只有通过对大量现象的研究,才能发现事物的本质,达到科学的认识.这就要求科研工作者要在实践基础上观察和了解大量生动具体的现象,广泛占有丰富而真实的感性材料,但是要想把感性的东西变成理性的东西,还要在此基础上进行一番深入思考,它包含着多种形式的脑力加工,包括比较、归类与类推,分析与综合,归纳与演绎,抽象与概括等.研究发现表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼对腺癌、女性、非吸烟者更有效[8-9],最近研究发现肺鳞癌患者仍可从吉非替尼治疗中获益,更深一步研究发现无论是肺腺癌还是肺鳞癌患者,只要存在EGFR突变,就能从吉非替尼治疗中获益[10].因此在原创性思维的基础上,以锲而不舍的精神,一直探索下去,才能有新的发现,才是科研思维的最高境界.


医学研究生作为我国医学教育的高层次人才,不仅要具有精湛的医疗技术及高尚的医德医风,同时还应该具有较好科研思维和科研能力,只有兼备科研能力的临床医学人才能更好地将科学工作方法应用到临床实践中去,更好的为临床怎么写作,因此,在导师的正确引导下,加强医学研究生的科研思维的自我培养,进而提高医学研究生的科研能力,才能使我国的医疗事业走到国际的最前沿.

2010,10(23):1108-1110.

[6]贲长恩.医学科研思路方法与程序[M].北京:人民卫生出版社,2009:27.

[7]秦笃烈.DNA双螺旋结构发现50周年全球庆典巡礼[J].遗传,2003,25(6):762-765.

[8]张晓彤,李龙芸,王树兰,等.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].中华结核和呼吸杂志,2005,28(3):180-183.

[9]KrisMG.Howtoday’sdevelopmentsinthetreatmentofnon-allcelllungcancerwillchangetomorrow,sstandardsofcare[J].Oncologist,2005,10(Suppl2):23-29.

[10]段建春,安彤同,吴梅娜,等.晚期肺鳞癌表皮生长因子受体突变与其抑制剂疗效的关系[J].中华结核和呼吸杂志,2012,35(5):323-328.

(收稿日期:2013-03-25)(本文编辑:郎威)