“医学沟通”一个关乎人人健康的科研课题

曾经看过一个故事,说的是扁鹊三兄弟的故事.说扁鹊在世时,一次到了魏国,魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位医术最好呢?”扁鹊回答说：“大哥最好,二哥次之,我最差.”文王再问：“那么为什么你最出名呢?”扁鹊答说：“我大哥治病,是治病于病情发作之前.由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去,只有我们家里的人才知道.我二哥治病,是治病于病情刚刚发作之时.一般人以为他只能治轻微的小病,所以他只在我们的村子里才小有名气.只有我,到了病情比较明显,或者比较重的时候,才知道病因,而运用药物、针灸等方法治好重病、难治之症,大家都以为我的医术高明,所以我的名声响遍数国.”

小故事折射大道理,治病于未病之时,古已有之.传世至今的《》集古人之智慧,最早提出了对人类疾病诊治的整体观念,尤其是“圣人不治已病,治未病”的预防为先的理念,成为人类的千古瑰宝.

医疗问题,近年来一直是国人关注的热点问题,自2000年以后,关注度更是居高不下.随着社会的发展,人们生活水平的提高,民众对健康的要求越来越高,对医疗的期望值也越来越高.但医疗领域充满着很多不确定的因素,即便医学再发达,医生再努力,一些不可预测的事件还会不可避免地发生.这不仅是自然规律,也是促进医院和医生不断探索医学科学的动力.

为了缓解医患矛盾,近几年来,越来越多的专家、教授和年轻的医务工作者开始重视医学知识的普及,推行健康生活方式,改变国人滞后的健康理念,予治于防.他们认识到国人健康仅靠“治”不行,更应以“防”为主.同时,各类媒体的工作者也纷纷加入了普及医学知识的行列,医学知识普及的重要性越来越得到社会各界的认可.

山西医科大学第一医院（简称山大一院）的一些专家、教授早在多年前就开始关注医学知识的普及,并多次申报山西省社会科学联合会的重点科研课题,在国内率先进行了“医学沟通”、构建医患和谐的科学研究.他们致力于向社会各界传播医学相关信息；致力于提高普通大众的身体素质；致力于缓解日益突出的医患矛盾,重建和谐医患关系,以达到促进大众健康和医学发展的目的.他们旨在促使国人对疾病的概念、发生、发展、转归、治疗过程、风险结局以及防治复发等情况有一个基本的了解和理解,增强国人的保健理念,防病于未发之时；即使是已经患病的病人,也可以获得所患疾病的相应知识,可以更好地配合治疗,最终获得最佳疗效,早日康复.同时可以促进医患沟通,和谐医患关系,还能为构建和谐社会作出贡献.

课题组的组长郭述真教授从医四十余年,在很早之前她就意识到了推广医学科普的重要性.在当时并不为大多数人认可的情况下,她一直坚持下来.郭教授说：“当前的医患冲突主要是由于绝大多数前来就诊的患者、家人均非医学专业人士,医患之间存在着医学知识不对等的突出问题,以至于因为对医学知识的不了解产生对医疗过程的不理解,对不良医疗结局的不谅解,以至于频频发生医患矛盾而又不能化解而造成的.”

由不了解而带来了不理解,以及对不良医疗结局的不谅解,就可能引发纠纷乃至发生恶性事件,影响正常医疗秩序、影响医疗结局、影响医患和谐,甚至影响医学的发展,对患者的生命健康带来极大的不利.而通过医学沟通,医务人员可以在整个医疗过程中,将病人所患疾病的机理、治疗措施、疗效预后等一系列对于病人、家人都很陌生的医学知识,主动热情的用大众化的语言、深入浅出的表达方式,耐心细致地讲解清楚,尽可能让患方知其然且知其所以然.使患者及其家人对医务人员产生信任,对疾病消除恐惧,对战胜疾病充满信心,对治疗中出现的并发症等不良情况积极面对,能够积极主动地配合医务人员共同降低风险,才能使患者早日康复并规避医患冲突.

郭教授还主张在进行医学沟通时,不仅要利用传统媒体如报刊、杂志、电视,还要多利用如今日益发达的新式通讯媒体如网络、博客、微信、手机报等工具.在沟通过程中尽量将专业性的、枯燥难懂的医学知识用通俗易懂的话语表述出来.利用多种手段,多种途径普及医学知识,将媒体与行政的作用发挥到最大,传播科学医学知识与健康生活理念,将“圣人治未病”的理念广为传播,指引人们如何保健养生,防病治病,重建医患信任,引领国人建立科学健康的生活方式.

医学沟通不仅要利用媒体宣传,更要注重医患之间的沟通.由于国内医学沟通工作的不到位,大部分患者及其家人缺乏相关的医学知识,造成医患之间存在医疗信息不对等的客观问题；而在治疗过程中,医务人员往往又占据着主导地位,医学知识的不对等,也正是造成医患问题出现的最大原因.而要提高病人和家属对疾病发生发展过程、预期治疗效果以及风险性的认识,促使病人早日康复,减少医疗纠纷,得到病人和家属的配合十分重要.医患间良好的沟通可以使复杂问题简单化、清晰化,可以提高病人对于治疗的依从性.因此要尽可能减少医学知识不对等状况,只有了解、理解,方能谅解、化解.山大一院医务处李润红处长就对此颇为重视.“医患之间平等的交流,互相尊重,医护人员用良好的态度去怎么写作,患者及家人以平和的心态进行沟通,这样才能达到医学沟通的目的,减少医患矛盾的发生,促进医患和谐.”

另外,医学沟通可以提高患者对医疗怎么写作的满意度,是改善医患关系的重要手段,是减少医患纠纷的重要途径.不仅可以起到改善医学与社会、医务人员与患者关系的作用,还能够为提升国人健康素质、构建和谐社会作出贡献.

山大一院的“医学沟通”课题组的成员们,凭着自己对社会的责任感,对医学研究的执着,对患者及社会大众的责任心,通过数年的社会调查和研究,在山大一院创办了可移动的医学科普园地,方便了医务人员进行宣教,更方便了患者、家人随时阅读.课题组的专家、教授利用业余时间在多家报刊、杂志、网络发表医学科普文章；出版科普书籍；进行电视、多媒体讲座；为各单位、各团体进行健康宣教.

“探讨医学沟通在构建医患和谐中的作用”,此课题为国内领先,医学沟通的研究是一个关乎人人健康的科研课题,有着深远的社会意义和研究价值.