癫痫病人的“护理大全”

癫痫,俗称“羊癫疯”.主要表现为发作性意识障碍,抽搐、感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等.若全身抽搐在短期内频繁发生,以致间歇期内意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态,常伴有高热、脱水、白细胞增高和酸中毒等,其诱发因素包括：发热、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、惊吓、受凉、情感冲动等.正值每年6月28日“世界癫痫关爱日”的到来,本刊特请山西医科大学第三医院神经内科崔爱勤主任为您介绍一些关于癫痫护理的知识.

崔爱勤主任医师,山西医科大学第三医院神经内科主任.现任山西省医学会神经电生理专业委员会副主任委员、山西省心理卫生协会癫痫防治专业委员会副主任委员、山西省医师协会神经内科分会副会长、中国农村癫痫防治项目专家组成员.

癫痫病人的日常护理

1.要养成良好的生活习惯.

2.不能过于劳累并避免意外打击与精神刺激,能适当安排些较为轻松的工作最好.

3.不要让病人参加带有一定危险性的活动,如攀高、游泳、驾驶车辆、带电工作等.

4.指导病人自我调节,增强战胜疾病的信心,配合治疗.

5.正确使用治疗癫痫的药物,每日按时按量服药（提醒不可忘记）.如果病人行动不便家属或其他健康人一定亲自服侍病人把药吃完.

6.注意了解所服用药物的毒副作用,做到心中有数.

7.抗癫痫药要坚持长期连续服用,不可中途间断,病情比较严重的病人要连续服药两三年以上.以后经医生检查征得医生同意,再逐步减量以至停服.

8.在服用某种药物无效需更换另一种药物时,应逐步渐进替换,不可突然停药或更换.

9.多数抗癫痫药会产生胃肠道反应,所以应在饭后服用.有出现皮疹和发热者可暂停服药,有出现剥脱性皮炎或出血性表现如皮肤有出血性小红丘疹、或刷牙时齿龈出血,须即刻换用他药.

10.眼药期间每月到医院查血象,每季度查肝、肾功能,有变化时应请教医生.

11.持续发作抽搐者,要及时到医院急救治疗.

12.家庭康复护理,始终要贯彻心理治疗、心理疏导和心理护理.

13.服药期间注意口腔卫生,经常刷牙.

14.病人如有检测牙,应在每日睡觉前摘下；癫痫病人睡单人床时,要在床边增加床档,以防发病时坠床跌伤.

15.避免饮用刺激性饮品,比如酒、咖啡、可乐等.

16.夏季要尽量躲避强光照射,适当食用水分高的水果,以防排尿过多影响药效.

17.养成良好的作息习惯,避免熬夜.

18.女性患者在生理期发病率有所偏高,可在医生的指导下适当加大药物剂量.

癫痫发作的应急护理

★当病人发生全身抽搐前将要倒地时,患者家属或救助者若在附近,要立即上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤.迅速让病人仰卧,不要垫枕头,同时,趁病人嘴巴未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的上下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部.

★对于已经倒地并且面部着地的,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞.此时若病人已牙关紧闭,不要强行橇开,否则会造成病人牙齿松动脱落.

★然后救助者随即松开病人的衣领和裤带,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎.同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管,使其呼吸通畅.为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息,救助者或家人应始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物.

★病人抽搐时,不可强行按压其肢体,以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤.也不要强行给其灌药.癫痫发作中,为免使病人再受刺激,不要采用针刺、指掐人中穴的抢救方法.更不要用凉水冲浇病人.

★少数患者的大发作,可接连发生,在间歇期间仍是神态昏迷,这为癫痫的持续状态.这是该病的一种危重情况,如不及时抢救,可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果.一旦发生癫痫的持续状态,要给予吸氧；抽搐后呼吸未能及时恢复应作人工呼吸,或及时送医院抢救.

★当病人全身肌肉抽搐痉挛停止,进入昏睡期后,应迅速将病人的头转向一侧,同时抽去其上下牙之间的垫塞物,让病人口中的唾液和呕吐流出,避免窒息.此时病人的全身肌肉已放松,可将其原来的强迫姿势改为侧卧,这样可使病人全身肌肉放松,口水容易流出防止窒息,同时舌根也不易后坠而阻塞气道.并注意病人保暖及周围环境的安静.

★病人睡醒后,常感头痛及周身酸软,对发作过程,除先兆征外大都并无记忆.救助者及家属均不要向其描述倒地抽搐时的“可怕”场景,以免增加其精神负担.给病人的饮食应注意清淡,避免油腻、辛辣等刺激性食物.

加强癫痫病人的心理护理

癫痫病人在药物治疗的同时应加强其心理护理.由于癫痫病程较长,反复发作,不分场合,不分时间,给癫痫病人带来巨大痛苦,心理上造成极大压力,往往产生焦虑、恐惧、自卑的情绪,担心病情不能治好,影响学习、工作.未婚青年压力更大,会考虑到结婚、婚后生活及后代是否遗传等问题,导致心情抑郁,顾虑重重,严重影响预后.有的甚至产生轻生的念头,所以家庭、社会都要对癫痫病人伸出援助之手,给他们一个宽松的环境,使他们以最佳的心态进入社会.首先家属要对病人关心照顾,使病人感受到家庭的温暖,体会到自己并未因患病而被家人嫌弃,大家都在齐心协力地帮助他们,使他们树立战胜疾病的信心.

癫痫病人应意识到自己所患疾病与其他疾病没有区别,同样有治愈的可能,不要自卑、自暴自弃,除了癫痫发作外,同常人看不出有什么分别,同样可以参加工作、学习,可以结婚、生育等.有些癫痫病人脾气暴躁,易激惹,家属应给以理解,不要和他们争辩,应耐心地心平气和地讲道理,同时应预防病人伤人、自伤或.经调查显示,癫痫病人倾向比普通人高5倍,对此,要让病人知道,癫痫不是不治之症,对寿命无直接影响,不要心灰意冷,一蹶不振,随着医疗技术的提高和科学知识的普及,越来越多的人会对癫痫有正确的认识,社会上一些人对癫痫病人的偏见会消除.病人应在医生的指导下积极从事力所能及的工作,参加丰富的业余文化生活,培养自信心,学会面对各种压力,以一种良好的心理状态面对生活.