围产期肛肠疾病流行病学调查

【摘 要】目的了解广州市白云区钟落潭地区围产期肛肠疾病的流行病学特征,为预防、保健和治疗围产期肛肠疾病提供理论依据.方法对2011年6月至2012年11月为期18个月广州市白云区医院围产期保健妇产进行前瞻性调查研究.结果本次调查研究共收集有效调查表6528份,年龄在18～40岁之间,中位年龄为25.6岁,肛肠疾病发病率82.35%,共5376份,其中痣4089例,占62.64%,肛裂2068例,占31.68%（单纯肛裂1216例,占18.63%,痣合并肛裂852例,占13.05%）,直肠脱垂64例,占0.98%,肛瘘7例,占0.11%,直肠癌未发现.产前既有肛肠疾病2796例,占52.0%,产时发现肛肠疾病663例,占12.3%,产后发现肛肠疾病1917例,占35.7%.经产妇随分娩次数增多,病情加重.围产期肛肠疾病死亡率0%,仅血栓性外痔,肛瘘需手术治疗.其余疾病以对症治疗或改善饮食症状改善.结论围产期肛肠疾病发病率高,以痣最为常见,肛裂次之,直肠瘘脱垂发病率低,肛瘘最低,未发现直肠癌,加强围产期肛肠疾病的预防,干预和治疗工作,加强围产期保健宣教工作具有重要意义.

【关 键 词】围产期；肛肠疾病；流行病学

基金项目：广州市白云区科技项目（项目编号：2011KZ17）

作者单位：510545广州市白云区医院为了解地区性围产期肛肠疾病流行病学特点,2011年6月由白云区医院妇产科和外科组织,对在我院围产期保健就诊患者进行为18个月前瞻性的流行病学调查研究,现报道如下.

1资料与方法

1.1组织管理2011年广州市白云区医院妇产科和外科共同制定了“围产期肛肠疾病流行病学调查表”,同时制订相关规章制度,由相关专家培训调查人员,决定从2011年6月至2012年11月31日24时为止,开展为期18个月的区域性围产期肛肠疾病现状流行病学调查.

1.2材料搜集与质量控制所有病例均来自2011年6月至2012年11月我院妇产科围产期保健,住院分娩的产妇,由经治医师严格统一标准填写“围产期肛肠疾病流行病学调查表”,包括一般资料；发病时间；疾病名称；产期；孕产次数；治疗情况等.对汇总后的病例进行质量控制,人工剔除不合格病例,专人复审和建立数据库.

1.3数据的采集和数据库的建立按“围产期肛肠疾病流行病学调查表”格式制作电子版调查表,数据库采用SQLSERVER2000,获得的数据在SPSS13.0的状态下通过筛选命令（筛选项目：姓名年龄/联系/地址）对重复的数据进行剔除.

1.4统计分析对数据库采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析.

2结果

2.1调查病例范围我院位于广州市白云区,所有病例资料均为我院围产期保健妇女,围产期妇女保健率99%左右,常住人员68.5%,暂住人员31.5%.

2.2围产期肛肠疾病人群分布概况①年龄分布特点：6528例患者年龄在18～40岁之间,中位年龄在25.6岁.②发病情况：初产妇4165例,占63.8%,经产妇2463例,占36.2%,孕前确诊的肛肠疾病有2209例,占33.84%,围产期确诊的肛肠疾病3167例,占48.51%.产前发病的肛肠疾病有2796例,占52.0%,产时发病的肛肠疾病663例,占12.3%,产后发生的肛肠疾病为1917例,占35.7%.初产妇发生围产期肛肠疾病3037例,发病率72.92%,经产妇发生肛肠疾病2039例,发病率82.79%.69.5%围产期肛肠疾病发现于妊娠中晚期,孕中期发生率明显增多,经产妇比初产妇发病率高.

2.3围产期肛肠疾病发病率饮食习惯关系我们发现多食含丰富纤维素食品可以减少痣和肛裂的发作或发生,见表1.与肛瘘及直肠脱垂关系不明显,改变饮食习惯,可以减少,减轻疾病的症状.

2.4围产期肛肠疾病的发病率根据症状进行初步诊断：痣包括肛门肿块脱水,便血而无肛门疼痛.肛裂为便血同时肛门疼痛.直肠脱垂则可见直肠黏膜环状脱出.肛瘘则为肛周瘘道.疾病分类统计见