无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用

【摘 要】目的探讨无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用.方法将2011年110月100例小儿手术患者和2012年110月100例小儿手术患者作为研究对象.2011年小儿手术患者采用手术室常规护理.2012年小儿手术患者采取全程无缝护理,比较两组患儿麻醉种类,患儿与医护人员进行沟通交流的愿意程度,患儿家属对手术室怎么写作满意度.结果2012年患儿局麻数量增多（P<0.05）.患儿与医护人员交流的意愿显著增强（P<0.05）.家属对围手术期护理的满意度显著提高（P<0.05）.结论无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用,使患儿低风险麻醉增多,有助于加强护患之间的交流,提高患儿家属满意度.

【关 键 词】无缝护理；小儿外科；手术护理

作者单位：434020湖北省荆州市妇幼保健院手术室

通讯作者：熊茜无缝护理是由美国福罗里达州的医疗中心率先提出的医疗护理管理概念,这个新型的管理理念在国外医疗结构中不断得到使用,取得了不错的治疗效果[1].小儿到达一陌生的环境,且无家属陪伴普遍存在焦虑、紧张、恐惧、抵触等负性心理反应,不但影响患儿对手术的顺应性,还会增加并发症的发生,从而影响患儿康复.从2012年1月对我院小儿手术患者实施手术室全程无缝护理效果显著,报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料选择在我院择期手术的患儿200例作为研究对象.年龄分布在5～10岁,平均年龄8岁,两组患儿在年龄,文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2方法选择2011年1至10月100例小儿手术患者为对照组,采用常规护理,术前访视由非参加手术的护理人员完成,主要观察患者的生命体征、皮肤状态、常规检查报告等.选择2012年1至10月100例小儿手术患者为观察组,采用全程无缝护理：即由参加手术的巡回护士实行“一对一”的怎么写作模式,于手术前1d至病房对患儿进行访视,跟患儿交朋友,告知将对其进行术中护理,并引导患儿对手术室感兴趣,期待进入手术室,并对患儿家属关心的问题如手术室环境、麻醉、护理等的一般情况予以详细解答.手术当天患儿入手术等候室期间,由巡回护士核对患者,包括术前用药、禁食、禁水,带入手术室的物品等.安慰患儿家属耐心等待,术中巡回护士陪伴在患儿身旁,给予轻柔抚摸和适当解释,用安慰的语言告诉患者手术进程,手术过程中播放小儿喜欢听的背景音乐,营造出一种舒适、放松的环境和气氛,稳定患者的情绪,减轻无助、孤独感,以利于手术的顺利进行.及时向家属通报手术进展.手术结束时即告之患儿,让患儿安心,并给予安慰与鼓励,包扎好伤口与麻醉师一起护送回病房,并与病房护士做好交接工作.术后第2天回访患儿,询问患儿手术一般情况,进行术后健康教育,并了解患儿家属对手术室护理工作的满意度.

1.3统计学方法用SPSS11.0软件进行统计学分析,采用χ2检验,t检验进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1两组患儿麻醉种类比较见表1.

3讨论

小儿生理及药理上的反应和大人有相当大的差别,而且小儿的心理尚未成熟,即使手术中没有任何不适,但幼小儿心灵对陌生手术室环境也易产生害怕及恐惧反应,可能使小患者在手术中无法合作,因此小儿的全麻手术较多,巡回护士术前去病房与小儿沟通交朋友,缩短了护士与小儿之间的距离,使小儿到手术室后有一位“朋友”陪在身边而恐惧减少,积极配合局麻操作,从而使全麻手术显著减少,局麻手术增多,患儿麻醉并发症减少.表1结果显示：观察组与对照组麻醉种类比较,差异有统计学意义（P<0.05）.

手术室全程无缝护理模式,即手术室人员把手术患儿视为一个“完整的人”,一切以患儿入室前,在手术室和出手术室后给予不间断的身心护理,在有限的时间里增加了与患儿的感情交流,建立良好的护患关系,以达到手术的最佳时机.由表2可看出通过无缝护理,两组患儿的沟通意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）,无论医疗器械如何先进,都无法取代护士在工作中对患者的精神支持和情感传递的作用.

无缝护理是指通过初级、2级、3级健康部门、福利机构、家庭和社区的各种卫生保健人员的密切合作,将医院的整体护理无缝提供持续性的、全人群的、全方位的和全生命周期的健康怎么写作[2].无缝护理的手术室护理怎么写作理念已经逐渐成为了现代手术室护理怎么写作的发展趋势,通过手术室全程无缝护理,转变了护士的怎么写作理念,提高了护士主动为患者怎么写作的意识,改变了过去那种居高临下,只注重病不注重人的工作态度,使手术患者得到护士亲人般的照顾,提高了手术室护士工作的责任心,真正实现了“以人为本,以患者为中心”的护理宗旨[3].消除了患儿对手术的紧张、恐惧心理.提高了患儿家属的满意度,表3可以看出,两组患者满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）.

无缝护理模式在小儿外科手术中应用使患儿的麻醉由高风险麻醉转化为低风险麻醉增多,患儿麻醉并发症减少,患儿与医护人员进行沟通交流的意愿加大,患儿家属满意度增强,不断提高手术室护理质量,值得推广应用.