有关内科护理问题的

摘 要：作者针对内科护理问题做了一些理论和实践的探讨,内容主要包括影响内科护理质量的主要因素,并对提高内科护理质量的对策进行了全面的介绍.

关 键 词：内科；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0476-02

随着社会的发展,人们对自己的健康状况越来越关心,特别是合作医疗制度实施以来,原有的医院规模已经不能够满足人们的需要,医院纷纷开始扩大规模.与此同时,为了在激烈的竞争中维持好自身利益,医患双方也都对护理的质量提出了更高的要求.内科护理工作非常繁杂,任务十分繁重,任何细节的疏忽都有可能影响到护理的质量,影响到医院的发展.我们必须高度重视影响护理质量的各种因素,并采取积极的措施积极应对,以便提高护理的质量[1].

1影响内科护理质量的主要因素

1.1护士长：护士长工作量大,任务繁琐,需督促护士严格执行各项规章制度和操作规程,向护士传达上级指示,组织业务培训,管理设备物品,解决一些难缠患者的问题,协调众多事务,时间和精力有限,而综合内科的危重患者多,病种复杂,病情变化大,药物种类繁多,对护士长的工作造成了挑战.

1.2护士：自身的问题综合内科护理人员配备不足,护士知识急需更新,操作时未严格按照相关规定疏忽大意.而护士多为女性群体,面对各种各样的患者群体,难免会出现矛盾.有的护士护理技术熟练程度低,经验不足；有的护士因个人素质低,医疗道德水平欠缺,未真正以患者为中心[2].

1.3疾病因素：综合内科患者病情复杂,患者心理负担较重,心理矛盾突出.有些患者身体虚弱如心脑血管病患者,因病情需长期卧床,导致内科床位不足,而长期卧床导致的卫生问题也会引起一些矛盾.由于需长期照顾患者,一些家属已很麻木,因此对待护士的态度较恶劣,也恶化了护患关系.

1.4患者因素：在综合内科,各系统的重症患者多,而一些护士对患者的用药指导不到位,加上患者自身的任意行为,造成了一些问题.如患者自行调节滴注速度,使血压突然下降甚至危及生命；有的患者未听护士指导,在饮食、生活习惯等方面未注意,甚至加重了病情,却把责任推到护士身上.

1.5消毒隔离不严：在内科综合病房中,存在传染性疾病的可能.护理人员有可能通过等血液传播疾病,加上护士自我保护意识较差,接触患者血液或体液等污染物后不注意洗手,增加了交叉感染的可能性,对自身身体造成一定的伤害.

2提高内科护理质量的对策

2.1首先要有扎实的护理理论知识和精湛的护理技术：作为内科护士必须不断努力学习护理知识,逐步精通护理技术,对患者的疾病要有一定的认识,并熟悉相关治疗药物的性能、毒性、副作用、保管方法等,了解治疗的原则及护理操作过程中的注意事项,严格而正确地执行好每一步医嘱,协助医生进行胸腔、腹腔穿刺,骨髓、腰椎穿刺,导尿术,X线钡剂检查前洗肠准备工作,协助留好化验标本,包括血、尿、便、痰等,化验标本需及时送检,以便帮助医师早日确诊.

2.2责任心要强,护理态度要热忱：护士与患者的接触多而又密切,护士的一举一动直接影响着患者的情绪变化.因此我们要以白衣天使的形象,极端负责和热忱亲切的怎么写作态度赢得患者对我们的信任.积极为患者营造一个清洁、整洁、安静、空气新鲜、温湿度适宜的治疗环境,经常保持床铺整洁、干燥、舒适.及时疏导患者有可能出现的思想顾虑及悲观情绪,尽力帮助患者克服种种困难,让患者在整个治疗过程中保持心情舒畅,以利于早日康复重返工作岗位.

2.3预防并发症,避免交叉感染：在内科治疗的患者,由于病程长故抵抗力比较弱,容易出现并发症和交叉感染.例如长期卧床的患者,容易并发压疮、坠积性肺炎、静脉栓塞,故在护理这些患者时要注意皮肤护理,协助患者勤翻身、勤按摩及床上肢体活动等；肝硬化、溃疡病患者往往因饮食不当或排便用力而引起上消化道、下消化道大出血,故应指导这类患者科学饮食,保持大便畅通；肝炎、结核等传染病（传染期）要注意隔离.作为内科护士应时刻注意每一种疾病可能发生的并发症,加强预防为主的观念,熟练掌握消毒与隔离技术,保护患者不发生意外事故.

2.4临床护理中应注意的问题：患者入院后带领患者熟悉病房环境介绍住院制度,为患者做好口腔护理、皮肤护理、喂饭喂水、大小便等基础护理,准确而及时地为医生提供患者的体温、脉搏、呼吸、血压、大小便次数、体重、出入量等.仔细询问有无既往病史、过敏史以及现在相关疾病的病情.作为一名合格的内科护士要以很强的责任心,严肃认真地执行“三查五对”制度,使患者得到及时安全、正确有效的治疗护理,切忌粗心造成医疗差错增加患者痛苦.医疗护理工作是一项科学而严谨的工作,稍有疏忽都会给患者带来痛苦或造成不可挽回的损失.

护理在内科疾病的整个治疗过程中是非常重要的,其根据疗程可分：急性、慢性和恢复期,根据系统又可分为：消化系、呼吸系、循环系等.各阶段各系统具有不同特点,要有针对性地进行细致的护理.在实际工作中,各种疾病往往会出现共同的症状,如：发热、昏迷、休克、出血、抽搐等等,所以在护理方面必须精通相关护理知识和护理技术,准确熟练地掌握胃肠减压术、洗胃术、鼻饲术、十二指肠引流术、胆汁引流术、导尿术.并精确掌握各种注射方法,进行静脉输液时必须严密观察有无输液反应、液体有无溢出,有些药物如：去甲肾上腺素和阿拉明溢出皮下时会使局部坏死.另外还要根据不同病情和不同药物调整输液速度,确保患者能得到正确有效的治疗和护理.

2.5向患者进行卫生保健宜教：内科患者治疗时向较长,部分疾病容易反复发作,作为一名合格的内科护士应耐心、细致地向患者做卫生保健知识的宣教.指导患者根据自己疾病选择适当的饮食、适当的运动,让患者能够了解自己的病因,如何治疗才能使自己早日康复健康,如何预防才能不再复发和得病.通过我们医护人员的卫生保健知识宣教,患者不仅治愈疾病,而且还懂得了不少医学知识,提高了健康水平.

3结论

总之,让护士从内心深处认识到护理工作的重要性、风险性、崇高性,从而增加她们对自身工作价值的认可度和责任心,逐渐培养护理人员优秀的医德医风,树立良好的个人形象,提高他们的综合技能.