消毒供应中心护士处理口腔器械的效果

摘 要：目的：研究分析消毒供应中心护士统一处理口腔器械的效果.方法：将2010年由我院口腔科处理的口腔器械抽样选取1000件设为对照组,将2011年期间,由消毒供应中心人员按照标准流程处理的口腔器械抽取1000件设为观察组.对两组清洗的口腔器械清洗质量和合格率进行比较研究.结果：经口腔科医生自行清洗的牙科器械的清洗、包装、灭菌等的合格数量为610件,合格率为61%；经过消毒中心统一处理清洗的口腔器械的清洗、包装、灭菌和各的数量为895件,合格率为89.5%,两组比较观察组明显优于对照组,两组间比较差异明显.具有统计学意义（P<0.05）.结论：由消毒供应中心统一处理口腔器械能够较好的保证口腔器械的清洗质量,有效减少医院感染率,充分保证口腔患者的安全.

关 键 词：消毒供应中心；护士处理；口腔器械

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0471-01

口腔诊疗器械的消毒和灭菌工作在口腔治疗工作中占据重大的比重,是预防、控制经血传播疾病的关键[1].口腔器械经常会与患者的唾液、血液、牙体组织和口腔黏膜接触,为艾滋病、乙型肝炎的传播创造了一定的条件,而口腔器械的清洗是通过化学方法和物理方法,将器械上的有机物、无机物和微生物都尽可能的降低到安全水平[2].本组研究主要针对2010-2011年期间,由我院口腔科医生清洗处理和消毒供应中心统一处理的2000件口腔医疗器械的清洗质量进行研究,现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料：本组研究中所涉及的研究对象是2010年1月-2010年12月期间我院口腔科自行处理的1000件口腔器械,其中牙挺200件、牙钳200件、镊子200件、探针100件、蚊钳100件、眼剪100件、牙凿20件、洁治器20件、充填器20件、拆冠器20件、调拌刀10件、牙科手机10件,设为对照组；以及2011年1月2011年12月期间由消毒供应中心人员集中清洗处理的1000件口腔器械,其中牙挺260件、牙钳240件、蚊钳200件、眼剪200件、牙凿20件、洁治器20件、充填器20件、拆冠器20件、调拌刀10件、牙科手机10件,设为观察组.

1.2方法：对照组口腔器械的处理方法为由医院口腔科医生采用专业的洗涤剂进行刷洗,基本流程为流动水冲洗-干燥-擦拭上油-分类-装盒-灭菌,将牙科手机等各种器械用含氯消毒剂浸泡后,使用毛刷在流动常水中清洗后,待干,在分类包装,放入下排式高压蒸汽灭菌炉灭菌.观察组口腔器械的处理方法是先由口腔科医生将使用过后的器械立即用自来水冲洗,装入密封袋内,送入消毒供应中心进行集中清洗处理.先使用比例为1∶270的全效型多酶清洗剂浸泡5分钟,对于有锈迹的器械要除锈,复杂的器械和污染比较严重的器械要先行人工刷洗,再使用超声清洗机在标准清洗流程下清洗,即冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、消毒、上油、干燥.牙科手机要进行软水人工刷洗,在依次进行刷洗、超洗、加压冲洗、注油冲洗、注油、干燥.口腔器械清洗后,检查器械的性能、质量和清洗质量.牙科手机、拆冠器、牙挺、牙钳等要用纸塑包装、标识、灭菌.

1.3评价标准：评价清洗后口腔器械的清洗质量,主要评价内容是对所有器械的表面、纹路、关节、牙槽等进行检查目测后器械表面光洁、无污迹、牙模粉、锈迹、血迹、水垢为合格.

1.4统计学分析：本组研究采用SPSS12.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义.

2结果

两组牙科口腔器械清洗后,观察组中清洗合格的器械610件,不合格数目为390件,和各率为61%；对照组器械的清洗合格数量为895件,不合格数量为105件,合格率为89.5%.比较两组器械的清洗、包装和灭菌质量具有明显的差异,且差异具有统计学意义,（P<0.05）.对两组清洗器械进行严格的清洗检查,检测结果如表1所示.

3讨论

牙科口腔器械的卫生与否直接关系到患者的健康和治疗的质量,保证好牙科口腔器械的清洁无菌是控制医院感染的一种有效手段,对于防止艾滋病和乙型肝炎的传播具有重要的意义[4].口腔医疗器械的种类复杂,样式繁多,并且形状纹路多,清洗难度大.由医院口腔科护士进行清洗的口腔器械会受医院环境的制约,不能够彻底的将污垢、血迹等清除,也很难达到灭菌的效果,此外护士没有经过专业的清洗、消毒、包装等方面的培训,出现清洗不干净和灭菌不彻底的现象时有发生,使用这样的医疗器械在手术中十分容易发生感染,威胁患者的健康.然而将口腔医疗器械送至消毒供应中心集中清洗处理,能够使医疗器械按照卫生行业的标准操作和进行严格质量检查,能够保证器械的清洁、包装、消毒和灭菌.在本组研究中观察组中的1000件器械在消毒供应中心进行集中清洗处理后,有895件达到清洗标准,合格率高达89.5%,较之对照组比较差异明显,具有统计学意义,（P<0.05）.将医疗器械送至消毒供应中心集中处理是良好的清洗方法,有助于减少医院感染,抑制不安全治疗因素,是对住院病人的卫生治疗和健康恢复的有效保证,应得到广泛推广和普及.