询证护理在门诊高血压病患者中的应用

摘 要：目的：探讨询证护理在门诊高血压病患者中的应用；方法：选择2009年10月-2010年10月的就诊的高血压患者30例进行临床回顾性分析.将30例高血压患者随机分为两组进行研究,对照组高血压患者只进行常规护理,观察组患者在药物治疗的基础上采用询证护理的方法进行治疗,根据相关文献,分析高血压患者的患病原因,并指导患者改善不良生活习惯,对患者进行定期回访,做出针对性的指导意见,比较两组患者的血压合格率与治疗满意度；结果：观察组的各项指标均优于对照组,经询证护理对患者进行干预,使患者的血压达标率明显高于常规的护理干预,患者对此种护理方法也比较满意,在药物治疗的基础上采用询证护理方法对治疗高血压有显著疗效.结论：在药物治疗的基础上采用询证护理的治疗方法治疗高血压,取得了显著疗效,使高血压患者生活质量得到提高,值得临床推广.

关 键 词：询证护理；高血压

【中图分类号】R49【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0454-01

近几年来,随着经济的发展,国民的生活水平也随之提高,饮食和生活习惯发生了很大的改变,越来越多的人由于高热量、高糖、高盐等过度摄入,使得高血压患病率在不断升高.高血压由于患病初期的症状不明显,很容易被患者忽视,当发病时已经延误了治疗时机,严重威胁到人们的生命健康,给人们的生活带来很大的不便.作为医护人员,能够以专业的知识对高血压患者的身体状况进行评估,将护理的理论和实践相结合,找到一种最优的护理方法是目前的当务之急,本研究中对高血压患者的护理方法进行研究,询证护理的护理方法可有效的控制高血压患者的病情,取得了满意的临床疗效,结果如下.

1资料与方法

1.1一般资料：随机选择2009年10月-2010年10月的就诊我院内科的高血压患者30例进行临床回顾性分析.男性患者19例,女性患者11例,年龄在40-75岁之间,平均年龄为60±2.5岁.30例高血压患者中,患病时间最长的20年,最短的5年,平均患病时间为7.5±2.5年.将30例高血压患者随机分为两组进行研究,观察组高血压患者15例,平均年龄为55.5±0.5岁,最高血压达到235/120mmHg,最低血压140/100mmHg；对照组高血压患者15例,平均年龄为60.5±0.5岁,最高血压达到230/110mmHg,最低血压155/90mmHg.对照组高血压患者只进行常规护理,观察组患者在药物治疗的基础上采用询证护理的方法进行护理.两组患者就诊时的症状、体征、年龄、性别比较无统计学意义（p>0.05）.

1.2方法：

1.2.1询证护理方法的制定

1.2.1.1根据高血压的各种危险行为因素中的年龄、性别、遗传因素等不能改变的因素和患者长期高脂肪高热量高盐的不良饮食习惯造成的肥胖、体重超重以及吸烟饮酒的不良习惯、精神长期保持紧张状态的可以发生改变的因素提出问题.对因长期高脂肪高热量高盐的不良饮食习惯造成的肥胖、体重超重以及吸烟饮酒的不良习惯、精神长期保持紧张状态的可以发生改变因素的高血压患者进行指导,对患者怎样控制高血压、增加治疗依从性进行治疗指导,指导患者通过保持正常体重、控制饮酒、增强锻炼等方法配合治疗,可起到降低血压的效果.

1.2.1.2将高血压患者在门诊就医时所遇到的具体问题作为文献查找出相关的研究证据.如因肥胖导致高血压的患者,医务人员通过肥胖作为文献,查找出高血压与肥胖的相关科研成果并结合临床护理经验,得出肥胖患病的具体治疗方案.在询证护理中,教会患者根据自身的身体状况制定安全合理的运动方案以减轻体重,达到降低血压的作用；除此之外,就诊时医务人员客观的规定高血压患者每日摄取钠盐的分量,对盐的摄入与血压又密切的联系[1],并指导日常饮食,男性患者每日饮酒最多不超过30g,女性患者每日饮酒最多不超过15g；指导患者采取能够保持稳定情绪的松弛疗法以使血压保持稳定[2].

1.2.1.3文献和临床经验相结合,在充分考虑患者意见的同时,实施制定的计划.建立患者档案,定期对高血压患者进行问卷调查,普及高血压患者对如何运用非药物控制高血压的方法：①控制体重以减少肥胖的方法；②合理膳食,低脂肪低热量低盐,多食蔬菜水果等控制降低血压的方法；③使患者了解烟酒的危害及戒除的方法；④指导患者养成良好生活习惯的方法；⑤指导患者如何进行放松疗法保持情绪稳定；⑥鼓励患者遵医嘱长期正确用药.

1.2.2对照组采取常规护理方法高血压患者进行护理指导.

1.3统计学方法：统计学分析选用SAS8.0统计软件,以x±s表示计量资料,应用t检验,差异有统计学意义为P<0.05.

2结果

两组患者各项指标比较分析,见表1：