成人护理垫在围手术期的应用

【摘 要】目的探讨成人护理垫在围手术期应用中降低患者低体温发生的成效.方法术前术后采用成人护理垫垫于运送手术病人的铲式担架上,避免手术病人的皮肤直接接触冰凉的手术床单和担架.结果使用成人护理垫后,病人术后低体温的发生率明显降低,运送过程中的寒颤率明显降低.结论成人护理垫不但能降低手术病人低体温的发生,同时减少搬动患者的次数,明显比重复翻动的病人生命体征更平稳,病人感觉更舒适.

【关 键 词】成人护理垫；低体温；搬运

文章编号：1004-7484（2013）-02-0728-01

近几年,手术病人低体温越来越受到重视.为此,各级医院手术人员积极提出各种保持病人体温的方法.在实际工作中,我院手术室从2012年6月开始至今,在应用常规保温方法的基础上,首次使用已消毒90*60cm2大小的成人护理垫（见图1-2）,应用于围手术期,得到了患者及家属的好评,并于2012年10月在全院得到推广.先将资料汇报如下,供各位护理人员参考.

1临床资料

2012年6月——2012年12月我院共有年龄16-65岁,手术时间0.5-3h的手术患者1190例作为实验组,2011年12月——2012年5月共有符合上述条件的患者1120例则为对照组.手术部位包括颅内、头面部、腹部、四肢等处,手术时间0.5-3.5h,详见表1-3.

2方法

2.1术前成人护理垫的应用按接送制度检查运载平车的性能及安全性,发现磨损或损坏等不安全因素,及时维修.核对病人后,在平车上平整摆放好可拆卸成左右两半的铲式担架,在担架上平整铺好两张90*60cm2的成人护理垫,以隔绝病人身体与担架的直接接触,视患者病情,采用患者自己平移或两人搬运法,将病人移至担架上,盖好被盖.搬运的总原则是轻挪轻放,缩短距离,节省体力.运送过程中,做好保暖工作[1].

2.2术中成人护理垫的应用将患者转运至手术床旁,护工和护士两人合力将铲式担架由平车抬至手术床上,拆卸开担架,注意检查病人身体下成人护理垫是否平整,防止手术时间长护理垫折叠部位对皮肤的损伤.为手术病人盖好被盖,防止体温的散失.术中消毒液及各种冲洗液溢出,护理垫能快速吸收,保持表面干爽,避免了潮湿床单对病肤的刺激,减少了皮肤热量的传导丢失.

2.3术后成人护理垫的应用将铲式担架置于平车上,两张护理垫平铺于担架上,中间对应患者腰臀部加铺一张护理垫.移平车至手术床旁,根据病情采用两人搬运法或拆卸开担架,先左后右,合拢担架搬运法.护士和护工将患者搬运至平车上,盖好被盖.注意搬运时要协调一致,保持患者肢体的功能位置,避免碰撞给患者带来不适.搬运后检查输液管及身体上各种导管是否通畅,避免脱落或受压.进出手术间门时避免碰撞.运送至病房后,护士和护工将铲式担架抬至病人床上,拆卸开担架,检查成人护理垫是否平整,为患者盖好被盖,防止体温丢失.在整个搬运过程中,注意观察患者生命体征,唇色,有无寒颤发生.

3结果

两组患者的手术种类比较,p>0.05,两组相比无统计学差异.

两组患者搬运方法比较,见表4.

两组患者体温下降至36℃以下者,发生寒颤及血压,心率变化超过10%者,spo2下降至96%及其以下者,见表5.

*经χ2值22.25检验,p值〈0.05,两组体温下降、寒颤及血压、心率变化、spo2下降者比较有显著性差异两组均未发现其他可能的并发症.

从上表中可以看出,传统的两人或三人搬运方法,护士和护工一台手术要翻动病人身体的搬运四次,新方法只直接翻动病人的身体0-1次.平车上被盖铺一半盖一半的传统方法增加了搬运的障碍,使患者积蓄的温度随着被盖的打开和冰凉床单的接触而降低,成人护理垫的应用不仅减少了寒颤的发生,而且减少了翻动患者的次数,明显比重复翻动的病人生命体征更平稳,病人感觉更舒适.既节省了搬运人员的体力,又减少了更换血迹污染床单的次数.

4讨论

随着舒适护理的提出,将患者更平稳在各治疗区域进行转运,减少低体温的发生,是人性化护理的重要环节.护士将节力原理运用于工作中,既减轻了体力的消耗,又保持了患者良好的姿势,避免患者的不良刺激,是人性化护理的发展方向.

5结论

成人护理垫的运用简化了搬运程序,降低了低体温的发生,符合复合保温的方法,值得应用和推广.