心血管神经官能症的护理

点赞:3970 浏览:12649 近期更新时间:2024-03-08 作者:网友分享原创网站原创

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0194-01

【摘 要】:心血管神经症是功能神经症的一种类型,可能是由于紧张,情绪激动,精神创伤等作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状.此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病.我科于2004年12月共收治护理19例心血管神经症患者.

【关 键 词】:心血管神经官能症;治疗、护理.

一、 临床资料;

1、一般资料一般情况本患者男6例,女13例.年龄18-65岁,平均32岁,其中文化程度大学(本科)以上5人,高中或中专者10人,初中以下者为4人.

2、 临床表现 病人常见症状是心悸,全身乏力,叹息性的呼吸困难,持续时间较长心前区疼痛;痛的部位多在左下附近,痛的程度不太剧烈,但有时可持续几小时,含油不能缓解,体征和心电图检查多无异常发现.另外,尚有各种其他神经官能症症状,如情绪易激动、多汗、发抖、失眠和头晕等.

3、 治疗方法 主要是对症治疗:镇静药物如安定、硝基安定等,谷维素30mg口服,一日三次,如有心动过速予以β2受体阻滞剂.

4、 疗效 经过治疗19例病人均能正常的工作和生活,症状明显缓解.有9例出院后未再复发.

二、 护理

1、 心理护理 心血管神经症虽然没有器质性疾病,但患者自觉症状非常严重,以致影响其正常的生活和工作,心理负担非常重.护士必须使病人了解本病的性质以解除其顾虑,使其相信并无器质性心血管病变.在交流过程中护士一定要耐心、细心、语言亲切和蔼,要充分注重尊重、理解和接受患者的心理,要注意交流技巧,避免引起患者的反感,如切记不可说“你又没病,还整天说这儿不舒服那儿不舒服”,要向患者说明为什么没有器质性疾病仍可出现各种各样的症状,使其能够接受,并在疾病发作时能保持情绪稳定,不再恐慌.

2、 生活护理 心血管神经症的病人饮食调养和普通人的饮食没有太大的区别,只是症状明显的时候,注意节制食量.可多食有安神的食物,如龙眼肉、大枣、小麦、百合、莲子等.此外要忌酒、浓茶、咖啡,辛辣等刺激性食物.饮食要有规律,忌暴饮暴食.注意保持良好的睡眠.心血管神经症病人基本睡眠都不好,而失眠又会加重心血管神经症的症状,如此形成恶性循环.因此睡眠对心血管神经症病人尤为重要,要养成早睡早起的习惯,要有一个良好的睡眠环境,必要时可服催眠药.

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3、 放松训练 焦虑是神经症病人的共同症状.放松训练法能明显减轻焦虑,降低应激水平,而且不受条件限制,不增加病人负担,简单易学,病人容易接受.放松训练对各种神经症的治疗,尤其对以焦虑为主要表现的神经症有较好的疗效.放松训练主要通过将注意力集中在呼吸、声音、想象等方面来降低病人对周围环境的感应能力,以降低交感神经的活动,使肌肉松弛,心理放松.具体步骤如下:以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上.首先闭上眼睛,将注意力集中在头部,咬紧牙关,然后将牙关松开,咬牙的肌肉就会产生松弛感.接着把注意力转移到颈部,尽量把脖子的肌肉紧张,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松.第三步是把注意力集中到两手上,将两手用力握紧,直至发麻、酸痛,然后放松,放在舒服位置,保持松软无力状态.第四步是把注意力转移到胸部,先做深吸气,憋几秒钟,缓缓把气吐出,如此反复,让胸部觉得轻松为止.如此类推,依次将注意力集中于肩部、腹部、腿部,逐次放松.最后,全身软软地处于放松状态,保持2-3min.按此法有次序放松全身肌肉,每日2次.实践证明放松训练对心血管神经症的治疗非常有效.

2.4 改善环境,消除诱因,养成良好的生活方式经常参加力所能及的体育活动,锻炼身体,增强体质,生活要有规律,尽量做到劳逸结合,避免劳累及环境嘈杂等不良因素的影响,避免过度紧张、忧郁等不良情绪,保持情绪稳定,心情愉快,不宜从事持续时间很长、注意力高度集中的工作.

2.5家庭支持 有研究表明心血管神经症患者自尊心较强,自我认识能力及心理承受能力差,对各种事件或活动期望值过高,追求不同程度的完美,对躯体状况及家庭支持,周围环境、事件敏感多疑,对事物的认识易偏激,难以体验娱乐的快感,当家庭支持系统缺失时,极易导致患者出现躯体方面的问题[5].所以,我们要和病人家属交流沟通,要求家属理解病人,给予足够的关心.

综上所述,心血管神经症是一种功能性疾病,所以护理尤为重要 ,良好的护理可以使心血管神经症症状明显减轻及避免再次发作.