肿瘤患者的心理特征与护理方法

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随着社会进步,人们的生活质量日趋好转,然而某些疾病的发生率却日益升高,肿瘤便是其中之一.肿瘤是一种严重威胁着人类心身健康及生命安全的疾病[1].近20年来其发病率呈明显上升趋势,死亡率仅次于心血管疾病[2].通过多年来对肿瘤患者的护理,深刻感受到肿瘤患者的生存质量及寿命的长短与他们的心里因素密切相关.据有关资料报道恶劣情绪往往可以抑制机体的免疫力,患者一旦知道自己患有恶性肿瘤,心理上会产生不同程度的压力,比如：社会交往、躯体能力以及经济等等,久而久之他们淡漠了生活,使生活质量下降,失去了生存的希望.因此,在对肿瘤患者进行躯体护理的同时,要更重视患者的心理护理,因人而异地对肿瘤患者的心理障碍进行正面疏导,引导他们尽量摆脱精神的折磨,建立良好的素质和战胜疾病的信心,对肿瘤预后产生非常重要的影响,所以应该改变以往的护理模式,加强心理护理,对患恶性肿瘤的患者来说,做好心理护理就显得越来越来重要.

恶性肿瘤患者的心理特征

一旦患者得知他们患有癌症,他们就对生活失去了信心,觉得自己生命即将结束,在今后的生活里还会发生许许多多令他们不便的事情,诸多因素的打击,使他们表现出消极悲观的情绪.其表现程度因年龄、性别、认识、性格等不同而不同,一般年轻者比年老者强烈,男性比女性强烈,文化程度层次高比文化程度层次低表现强烈,性格内向比性格外向表现强烈.

抑郁：抑郁的表现为一种充满悲伤的感觉,是对周围环境的抗拒.严重的抑郁对周围事物失去兴趣,并且无法从过去感性趣的活动能够得到快乐,他感到这些活动对即将来临的痛苦和死亡已不重要.对恶性肿瘤无望的情绪可渗透到生活的各个方面,甚至产生意图.

恐惧：这是由绝望而产生的情绪变化[3],恐惧是癌症患者的普遍存在的情绪反应,如对病情未知的恐惧,对孤独的恐惧,对手术后难以忍受的剧烈疼痛,比如：放疗和化疗的不良反应如恶心呕吐、头晕、乏力等,常使患者的焦虑加重.有些患者对死亡很淡泊,却耐受不住治疗的不良反应.有的患者对治疗存在一种不切实际的期望,也是增加焦虑的原因之一.而这种可怕的后果又无法改变,无法摆脱,便惶惶不可终日.

愤怒：强烈的求生愿望无法达到,一切美好的愿望无法实现,自然产生焦躁烦恼,自制力下降,对外容易产生攻击性的态度,暴躁易怒,甚至将怒气转移到医护人员和亲友身上.

焦虑不安：中年人在患病后,不仅病魔缠身,而且有后顾之忧,特别考虑家庭负担较多.老年人在得知自己患病后,惶恐不安,怕自身受不了疼痛的折磨更加焦虑.恶性肿瘤患者往往一切以自我为中心,心胸狭窄,对医护人员极度敏感,总觉得事事不如人意,对新友百般挑剔,甚至出现幼稚行为.

孤独：患者感到被命运捉弄,被生活抛弃,常常有强烈的孤独感,总希望能从亲人那里得到更多的同情和爱抚,希望处处得到家人的照顾和帮助,有一种难以摆脱的依赖感,肿瘤患者在这里表现得尤为突出.

心理护理

针对肿瘤患者的上述心理特征,医护人员应该采取以下护理措施.

因人施教：医护人员要通过与患者的倾心交谈,了解并分析患者的心态正确判断他们的心理承受能力,对不同的患者、文化素质、心理状态、病情变化分别采取“保护性护理”和“公开性护理”两者相结合的护理方式.思想上让他们改变以往的“不治之症”的观念.因而对患者不加区别一味的采取保护性护理也是不科学的.

加强沟通：对悲观绝望和恐惧的患者,加强精神支持非常重要,尤其是晚期肿瘤患者已丧失信心,甚至精神上陷入绝望的境地,护理人员应讲解有关治疗情况,主要展示医院的先进的设备和介绍医生的精湛医术,用良好的语言、表情、态度和行为去影响病者,帮助其树立正确对待治疗的观念[4],对患者要着重指出消极情绪可以使患者机体早已存在的神经内分泌的失调进一步加剧,严重影响下丘脑对机体的神经内分泌调节,促使肿瘤的快速增长,导致病情恶化；同时不良心理状态和紧张情绪,可以通过中枢神经系统使机体的免疫功能降低,表现为巨噬细胞能力下降,胸腺功能失调,抑制抗体产生,自身稳定与免疫监控功能进一步障碍,从而机体抗肿瘤能力降低,促使肿瘤的迅速发展,使他们认识到情绪对肿瘤疾病的影响.

加强鼓励：护理人员在恶性肿瘤患者面前,应以自信、善于控制感情、顺应性强、工作热情,让患者感到在他面前是一个受到严格训练、素质较高、责任心高的护士.使患者心理踏实,产生信赖感和安全感.另外,患者增强了信心,同时调动了机体内分泌系统功能,增加了自身免疫力.

抑郁：对抑郁过度的患者,要巧妙的引导使患者的抑郁得以解脱,让患者尽情的宣泄,诉说甚至流泪,耐心倾听他们内心痛苦,抒发他们心中的积怨,均不加以劝阻,待心情平静后给予疏导,耐心解释,帮助分析病情及预后.

转移：对恶性肿瘤患者的不正常情绪要设法转移,患者在悲哀甚至恐惧时,最怕受到冷遇.医护人员应该让患者参加必要的活动.给患者一个安静、舒适的病室环境,医生护士态度和蔼,言语诚恳,给患者一种亲切感,已达到稳定情绪、改善症状、适应、促进全面康复为目的的治疗方法,肿瘤患者心理状态良好,能乐观地对待生活,保持良好的心理状态,改正不良的生活习惯和行为,同时应用心理疗法进行有的放矢的心理治疗,树立战胜肿瘤的信心,积极地配合各种治疗,往往会取得良好的治疗效果.

讨论

影响肿瘤患者生存质量的因素很多,其心理因素对患者有显著影响.国内外心理专家指出,癌症患者如果激发自身内足够的能量来抵抗癌症,必将改善病情.近年来对恶性肿瘤患者的心理特征有了较多的认识,今后,应不断总结心理护理经验,加强对肿瘤患者的心理护理,在护理过程中会产生各种各样的心理,护理人员要用热情的态度,和善的语言,良好的怎么写作给予安慰和疏导,帮助患者解除压力,正视疾病,增强战胜疾病及配合治疗的信心,因此,有效的心理护理,可大大提高肿瘤患者的生存质量.