妇科男护士护理带教工作体会

【摘 要】临床护理带教工作是临床护理教学的一个重要课题,由于现代护理发展的需要,男护士涌入护理工作中逐渐增多,这给带教工作又带来一定的难度,而妇科的临床护理工作与其它临床护理科室所面对的人群、病种有所不同,如何正确引导男护士实现角色转换,在护理工作中发挥其独特作用成为一个值得关注的问题.下面就妇科临床护理带教工作所起到重要的作用谈谈个人的体会.

【关 键 词】妇科；带教老师；男护士

1资料与方法

1.1一般资料来自2005-2006两年到妇科实习的男护士,和经实习男护士护理的住院患者及其家属.

1.2调查方法采用自制调查表,以开放式和封闭式两种提问形式了解患者及其家属对男护士所持态度调查表.

2结果

2.1在2年的男护士带教期间,共有165名患者和患者家属接受了调查问卷,收回165份问卷,其中女性102名,男性63名；年龄最小的为16岁,最大的为57岁；中专及以下学历94人,占50.91%,大专学历42人,占25.45%,本科及以上29人,占23.63%；其中住院患者40例,占调查人数24.2%,护理操作共142例次,平均每位患者住院期间护理操作3.55例次.

2.2患者对男护士在接受妇科护理操作的接受情况在此次调查中发现,妇科女患者在护理操作中普遍接受了男护士,见表1.

3讨论

随着护理事业的快速发展,以前被人们视为男性禁区的护理职业出现了改变,1977年护校开始招收男生［1］,1997年我国第一位自己培养的男护理硕士生毕业［2］,在逐渐发展的健康怎么写作系统中,要使护理工作不断完善,提高怎么写作质量并更好地发挥它的潜力,正确认识男护士在护理工作中处于的优劣势及解决男护士在护理工作面临的困扰就成为带教老师主要解决问题.

3.1建立自信心和主动性,促进基础护理水平提高由于社会人群对于男护士持观望、怀疑的态度,加上在妇科临床护理的对象都是女性,患者及患者家属的不理解,而增加了个人的思想负担,造成男护生对角色的认同感差（引用论文）,对从事护理工作存在不同程度的自卑心理,带教老师要主动与其交谈,了解其内心状况,向其讲解男护士的优势,同时在基础护理的技巧上严格要求,将一些复杂的操作技术流程分解为简单容易操作的程序,便于记忆和操作,熟记流程后,再实践中应用,并给予鼓励和肯定.采用启发式教育,如在进行操作前可以适当提问其理论知识（如在妇科给患者静滴硫酸镁保胎时,问在内科静滴硫酸镁还有什么作用?）,从而提高男护士学习的自觉性,使其愿意学,有兴趣做,从而使理论和实践紧密结合.在实际操作中,可以让其从一些简单的操作做起,循序渐进培养自自信心.让男护生清楚地认识到,要想改变患者的偏见,最重要的就是各项操作熟练、准确,要用实际行动去征服患者及其家属.

3.2形成良好的实习氛围,便被动为主动到联动从表1可知,患者及其家属对男护士的知晓率为30.30%,比上海的42.96%［3］,广州的30.50%［4］都低,且收到传统观念的影响,病人特别是妇科病人会拒绝男护生的操作,带教老师应事先与患者及其家沟通,并避免在病人面前指出学生操作中存在的问题,不使病人觉得“男护士”不如“女护士”.同时要求带教老师在实习的开始阶段首先要培养男护士学生的沟通能力,配合其主动向病人做自我介绍,通过运用微笑,从对方感兴趣的话题入手获得有关信息.把男护生培养成为善言者、善听者,在与患者交谈时表现出积极、热诚、真诚、友好的态度,使患者和家属能够不但从理论上而且从情感上接纳男护生,消除性别歧视,使其得到更多的实践机会.从表1可以得出,只要沟通得当,技术娴熟,男护生一样可以在妇科的护理工作中取得一席之地.

3.3注重男护士优势发挥,创造实现自身价值的平台在带教中重视综合能力的培养,注重男护士优势发挥,通过教师和护生的双向互动,发挥护生在学习中的主体作用,发展护生记忆、思维和想像能力,帮助护生掌握知识,由倾向技术的单一型模式向全方位优化的整合模式转变,由传统、经验型模式向科学为主,经验为辅的结合型模式转变,做到“授人以渔”.比如：随着腹腔镜手术在妇科的广泛开展,腹腔镜术中所使用的CO2气体及麻醉作用,可导致胃肠功能乱,为减少患者术后腹胀痛苦,缩短最早排气时间,协助患者早期床上活动是术后护理工作的最需要解决的问题,此时一方面详细讲解工作原理,一方面发挥了男护士的体能优势,通过协助患者术后进行小范围、低强度的运动,帮助患者减轻痛苦、转移注意力,从而达到及早康复的目的；又如：在妇科护士还担任着很大一部分健康教育工作,男护生都是大专及本科生居多,其文化水平较高,理论知识丰富扎实,通过与患者特别是与其家属的交谈,不但可以把复杂的理论知识转化为浅显易懂的生活常识,而且还可使患者获得安全感,对护理专业有极大的促进作用.在表3看出,此项工作的欢迎程度也较高；再如：在妇科患者对护理及治疗的不满时,很大一部分都是因为缺乏家属的照顾及住院时间长而在情绪上的发泄,这个时候男护士的亲和力就起到调剂的作用,男护士在患者心目中的权威性常高过女护士,在对待不合作、拒绝治疗、哭闹的患者时,更容易让患者改变初衷,降低工作难度,减少医患纠纷的发生,从而利于患者在护理工作的配合及开展,也提高了男护生的整体素质.

4如何提高男护生的护理带教工作

4.1换位思考在进行护理带教过程中,其实患者、带教老师与男护生其实就是互动过程,当这个过程中出现矛盾时,护生和带教教师要通过换位思考,在各自的角色中多一些利人的思考和举措,这样才能营造一个有利于护生培养,教学相长的优良环境.

4.2营造和谐氛围,激发学习热情用激励挖掘护生的潜力护生都希望自己能胜任工作,能得到教员和病人的赏识、认可.带教应善于发现学生的细微进步,及时给予表扬、鼓励.差错是完全可以避免的,在进行每项操作前,先讲清楚各种医疗差错事故的各种可能、事实和预防办法,进行反面的强化,用反面事例讲解严格执行操作规程的重要性和必要性,如发现护生的过失,采用暗示法而不责备,安慰鼓励其吸取教训.4.3加强理论复习,指导临床应用理论是实习的依据,没有理论指导,实习存在盲目性.63.87%的学生认为前期理论学习对实习部分有用,排除医疗技术发展迅速的影响,一部分原因是现有护理教学学制的影响.现有教学安排导致理论与临床实践存在某种程度的脱节,学科理论结业较早,学生遗忘较多.在护生进入临床科室后,要强调实习要求,使其明白学习重点,布置复习任务；改变教学方式,结合病例进行讲课；指导学生记忆,对于重点、难点反复强调,要求学生不仅要知其然,还要知其所以然,才能融会贯通.

4.4创造良好的实习氛围,合理安排工作根据马斯洛需要层次理论的一般规律：生理需要是最重要的,只有它得到满足,人们得以生存后才考虑其他的需求［4］.临床工作节奏与学生以往生活节奏不同步,实习生在家被别人照顾,实习后充当照顾别人的角色,不注意生活节奏的调整,就会产生各种不适,甚至产生疾病.Roy认为［4］,适应是应付行为的最终目标,无论何时,当人们遭遇任何来源的压力时,都会企图去适应它.如果适应成功,平衡就可以继续或复原.调查显示83.87%的学生希望与教师交流,65.81%的学生与教师交流感到快乐.提示带教教师注重学生适应状况,帮助她们成功的适应,可以提高实习效果.带教教师应主动关心学生的生活,帮助调整作息时间,指导工作安排,节省时间和体力；对体质较差的学生,多给予照顾,并逐步增加工作量,帮助其慢慢适应.

4.5鼓励交流,逐步过渡到单独与病人交流交流是人体的一种需要,可以帮助交流者获取信息,满足心理需求.对于护理专业而言交流显得尤其重要.出现交流需求与交流障碍的矛盾,可能与学生多为独生子女,缺乏社会经验,而实习后要从关心的被动者转为主动者,怎么写作意识不够有关.应指导学生在交流前做好准备,可以在教师面前演示后再面对患者；交流出现问题时,要保持清醒的头脑,切忌与病人发生争吵；交流不顺利时,带教教师要适时给予帮助,回护理站后帮助分析失败的原因,找出解决问题的方法；要教会学生进行换位思考,这样交流时才有平和的心态.

4.6帮助建立积极的自我意识统一自我意识是隐藏在个体内心深处的心理结构,是个体的意识发展的高级阶段,是人格的自我调控系统.个体正是通过自我意识来认识和调控自己,在环境中获得动态平衡,求得独特发展.针对自我意识的矛盾,带教教师应主动了解学生的理想自我,帮助确认理想自我的正确性和可行性,修正理想自我中的不切实际的、过高的标准,使之与现实我的潜能相符,脚踏实地,在现实中寻找理想的载体,采取有针对性,有计划的解决矛盾,缩小理想自我与现实自我的差距,获得自我意识的统一.