提升管理理念,打造护理品牌四川省红十字肿瘤医院开展优质护理怎么写作

【中图分类号】R197.324【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）11-0065-02

四川省红十字肿瘤医院前身是原华西医科大学多位老专家发起组建的成都友谊医院,2008年变更为非营利医疗机构,2009年经相关主管部门批准,更名为四川省红十字肿瘤医院,同年通过四川省二级甲等综合医院评审.

经过多年的努力,护理工作形成了先进和务实的管理理念,坚持“以病人为中心”的原则,遵循“人道、博爱、奉献”的红十字精神,强化管理,提高护理质量；对不同疾病和不同需求病人实施个体化护理,为广大患者提供最满意的怎么写作.

2010年4月卫生部印发的“2010年优质护理怎么写作示范工程活动方案”犹如春风吹进了医院.医院领导立即以此为契机,成立了以院长为组长的“优质护理怎么写作示范工程”活动领导小组,召开全院动员会,认真部署,明确指出各部门要齐心协力支持护理工作,形成共同参与的良好氛围,切实解决临床护理问题.医院坚持“以病人为中心”、“以质量为核心”,完善各项规章制度,改进怎么写作流程；加强护理质量控制,加大护理质量监管力度；重视护理骨干培养,优化护理队伍；强化“三基三严”训练,内强素质、外塑形象；目前,医院在不断的探索中总结经验,优质护理怎么写作开展率100%,使全院护理怎么写作质量稳中有升,涌现出一批护理“怎么写作之星”,为我院构建和谐护患关系打下坚实的基础.

1重视队伍建设,强化分层管理

1.1广招护理人才,加强队伍建设.随着医院的发展,在院领导的大力支持下,护理部采用各种方式招聘人才,并根据我院的现状制定出护理人力的配制原则和标准,科学、合理的配置和调配护理人员.护理部还建立了储备护士20名,这些护士平时分散在各科室,遇到病人数增加或突发事件则服从护理部调配.

1.2实施分层管理,完善岗位职责.各科护士长对护理人员实施分层管理,修订工作流程,完善各级护士的工作职责和工作标准,根据患者病情轻重、技术操作难易程度,安排不同学历、年资、能力的护士负责,体现能级对应,分层使用；同时制定出适合本科的绩效分配方案,将护士薪酬分配向工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜,体现多劳多得、优劳优酬.各科护士长建立了“护士沟通园地”,让护士能积极发表自己的见解,倾述自己的心声,这种人性化的管理和主人翁的意识稳定了医院护理队伍.

2坚持脚踏实地、深化“优质护理怎么写作”

2.1从实际出发,制定工作方案.医院深入调研,根据实际制定了切实可行的“优质护理怎么写作示范工程”活动工作方案,并有明确的进度安排.首先确定了“示范病房”,再以点带面全面开展.手术室、门急诊也积极行动,探索性的开展优质护理怎么写作.供应室提出“面向临床,提供优质怎么写作”,采取多种形式下收下送,减轻临床负担.

2.2从健康教育入手,强化“以病人为中心的理念”　.各科护士长制定了具有专科特色的《健康教育手册》,从患者入院到出院、从饮食到睡眠、从环境到安全等实施全方位的健康教育.护士们在临床工作中,严格执行卫生部有关活动的要求、规范,开展床旁优质基础护理,积极探索“责任制整体护理”,实施“我的病人、我的护士”的护理行为,让护士深入病房,深化与患者的交流和沟通,履行为患者提供医学照顾、协助治疗、健康教育、康复指导及心理支持等护士职责.责任护士熟悉自己负责患者的病情、诊疗、护理措施等,使护理工作更加深入细致.医院还加大宣传力度,在院院报上开辟了“优质护理怎么写作专刊”进行特别报道.各科护士长通过不断学习,修改工作流程,改变排班模式,取消功能制的排班,将原有的5次交接班缩减成3次,增加了中午及晚上等时间段的人员,减少了因交接班时人员不足而产生的安全隐患.

2.3从细节抓起,完善基础护理.重视患者的晨晚间护理,加强了一级以上的危重患者的护理工作；责任护士认真履行职责,对所负责的病人做到“八知道”,对危重患者做到“三短六洁”；加强了皮肤、口腔、会阴部的护理,严格床旁交接班,减少了危重患者并发症的发生.护士长还坚持带领组长或责任护士到麻醉复苏室、监护室看望本科病员,指导护理工作,加强护患沟通,减少了护理投诉及纠纷的发生；护理部派专人对晨晚间护理、病区管理、健康教育等进行督导和检查,建立了“护士长检查记录本”,对检查出的问题及时指出改进；并在每周护士长会议上进行分析,好的科室提出表杨,不足之处及时指出以警示其他科室.在全体护士不懈努力下,提高了患者的满意率,受到病人及家属的好评,使满意率达95.6%.家属王老师在“住院患者出院测评表”上这样写道：父亲虽然去逝了,但我感到很安心.非常感谢监护病房的医生和护士,他们的付出让我父亲平静的渡过最后的十多天.

3加强管理,不断提高护理质量

3.1强化护理法规意识,规范护理文件书写.医院严格按照四川省卫生厅护理文件书写规范要求,制定了《医院护理文件书写实施细则》,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写方法,提高了护理文件书写质量,护理文件书写合格率由原来的87.2%上升至95.7%；护理部每月对各科护理文件的书写进行分析和总结,并对存在的问题提出相应的整改措施.

3.2加强目标考核,提高管理水平.医院护理部对各科护士长实施护士长目标管理考核,不定期派护理部助理及资历深、经验丰富的护士长深入科室,督导检查；每月组织护士长护理质量交叉大检查,促进护士长之间的学习交流,提高护理管理水平.

4加强督导检查,强化安全意识

4.1加强细节管理,预防不良事件.在完善了《护理应急预案》、修订了《护理安全管理手册》的同时,还加强了压疮、坠床、跌倒等高危病人管理；建立了高危病人评估表和警示牌,将原入院的一次评估改为每周一次的动态评估,并加强了对患者和家属的沟通和宣教；加强了化疗药物外渗、管路意外脱落、中心静脉置管等护理管理,制作了药物过敏标签、管路标签等；规范了麻醉药品、高危药品、抢救药品、抢救器材的管理,做到了标示明显、专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接；抢救设备做到了及时维修、保养、保证处于备用状态.护理部建立了非惩罚性的“护理不良事件上报制度”,取消了对主动上报不良事件当事人的处罚,加强了对护理不良事件的归因分析,对每起护理不良事件组织讨论,分析发生的原因,从中汲取教训,提出详尽的改进措施.建立并完善了总值班护士长查房制度,对节检测日、夜间、中午等重点时段护理人员在岗及岗位职责履行情况进行督导检查,重点检查新入、转入、手术前后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人的护理工作落实；及时发现并解决护理工作中存在的问题和困难,处理各种突发事件,使护理工作达到了24小时不间断的管理.

4.2加强重点护理单元管理,保证护理安全.医院修订了手术室、消毒供应室、门急诊、血液透析科、内镜室、重症监护病房、麻醉复苏室等科室管理细则；制定了门急诊-监护室一体化管理办法,使门急诊护士在监护室能学到危重病人的救治、危重病人的基础护理及各种抢救仪器的使用；监护室护士通过培训,充分掌握了院前急救的基本知识及突发事件的处理,提高了与患者及家属沟通的能力.建立了供应室、手术室互帮互学的方法,让供应室每一位护士到手术室跟台,了解每一个器械的名称、用途及手术包的质量.手术室探索性的开展优质护理怎么写作,深入病房进行术前访视,与患者和家属沟通,减轻患者的恐惧和不安；术后访视由护士长亲自完成,详细了解患者术中感受和对手术室护理工作的意见和建议.各级护士认真执行三方核查制度,多次杜绝不安全的隐患,保证了手术患者的安全；　麻醉复苏室和内外科监护病房是医院的示范科室,她们脚踏实地,不断改进,用自己的爱心和辛勤的劳动,赢得了患者和家属的肯定,解决了家属的后顾之忧；同时也减轻了病区医生、护士的压力.

5加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

5.1制定计划,规范培训.护理部制定了详细可行的教学计划,有计划有目的的组织在职护士培训.各科护士长结合卫生部下发的《临床护理实践指南（2011版）》及本专科的特点,通过业务查房、讲课、考试等方式,学习本专业的专科理论与技能,每月组织操作、理论考核,为培养专科护士打下扎实的基础.医院还充分利用监护室、麻醉复苏室的教学资源安排临床护士轮转进修学习来提高基础护理水平及抢救技能,回科后受到科室医护人员的肯定.护理部每月组织护理业务讲座及护理业务查房；对疑难病例、新开展的手术组织病例讨论,对临床护理中遇到的疑难问题组织护理会诊；每年组织护理基础理论考核2次,基本技能考核2次,护理人员“三基”培训率达100%.尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训,明确了规范化培训内容及要求,较大的提高了新护士在进入临床前的业务能力.

5.2提高人员素质,优化护理队伍.在院领导大力支持下,护理部积极选派护理骨干及管理人员参加各种专科理论知识及技术培训班；派护理骨干到华西医院进修临床护理和专科护士培训；积极参加成都市卫生局举办的“5.12护理技能大练兵”竞赛和“成都市第三届医疗急救知识技能大赛”,均取得了较好的成绩.通过学习、培训,更新了护理管理理念、管理技巧及专业理论及技能,加强了与外界交流,开阔了眼界,培养了护理怎么写作中人文精神,带动了医院院护理事业的发展.

5.3严格带教,培养护理后备人才.我院每年教学任务较重,为提高教学质量和保证临床安全,护理部合理的分配教学资源,制定了《护理教学培训计划》及《实习护士管理规定》,增加了岗前培训内容,使她们能迅速了解医院的管理规定,熟悉医院的环境,了解各种疾病的护理常规,规范护理基础操作,规范着装、语言等；实施“全程导师培养教学模式”,既由科室护士长选出4-5名经验丰富、具有带教资格的护士与1-2名护生构成“一对一”“一对二”的带教,实习护士进入临床科室第一位带教老师为该护生在我院实习期间的“全程导师”.　“全程导师”不仅负责实习护士的工作、学习,还要经常与实习生沟通、交流,检查学生的实习日记,了解并解决学生在实习中存在的困难；在临床实习中加强了操作前对患者的评估,避免患者的投诉及不良事件发生.护理部经常组织座谈会,征求学生意见,指出实习中存在的各种问题.为鼓励先进,还制定了“评选优秀实习护士的相关规定”和评选“我心目中的好老师”的活动,不但提高了带教老师的教学质量,也提高了学生主动学习的热情.

四川省红十字肿瘤医院开展优质护理怎么写作以来,取得了明显成绩,在赢得患者广泛的赞誉的同时,也获得同行的高度认可.但我们深知：优质护理不是形式或阶段性活动,而是提升护理岗位价值、保证护理质量的持续过程,我们将进一步建立优质护理的长效机制,持之以恒,让患者就医感受更好、得到实惠；同时也让护士体验到职业的荣誉、护理工作的价值,更好的为广大患者怎么写作.