微生物检验质量控制

【摘 要】在现代临床医学中,微生物检验是多种感染病确诊的重要手段.影响微生物检验质量的因素是多方面的,微生物检验的质量控制关键在于细节和持之以恒.本文中,笔者首先阐述了微生物检验质量控制的概念,深入分析了微生物检验质量控制与临床医学的关系,并给出了微生物检验质量控制的措施.

【关 键 词】临床医学；微生物检验；质量控制；措施

【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）11-0024-02

随着分子生物技术的不断发展,微生物检验在临床医学诊断中的作用越来越大.在临床医学中,高质量的微生物检测结果能够帮助临床医生对病人做出更准确的诊断,同时给出合理的治疗方案.基于此,临床微生物检验是一门实践性较强的学科,其对检验人员的理论知识和临床经验有较高的要求,不断提高临床微生物检验技术的准确性和灵敏度,提高检验质量,是临床医学的要求.

1微生物检验质量控制概述

科技进步为临床医学的发展铺平了道路,医学临床检验拥有了更多更为精密的仪器,进一步提升了微生物检测结果的可信性.但是,临床微生物检验的质量控制仍然是检验工作的重要组成部分.

微生物的临床检验涉及到多门学科,如：分析化学、生物学、生理学、统计科学、病理学等等.总的来说,微生物检验为临床医学提供了重要的医学质变,是检验医学的基础分值.目前的微生物检验标本多指患者的血液样品、分泌物样本、体液样本和各类排泄物等,检验人员根据检验样本的性质区别和需要的指标不同,运用不同的仪器对样品进行检测,通过对检验各个环节的操作进行质量控制,确保检验结果的可信性.

临床检验质量管理主要包括两个方面的工作.首先,做好分析过程的质量控制管理；其次,做好分析前后的质量管理工作.质量管理工作的一般程序如下：第一,微生物检验人员与临床医生做好沟通工作,明确影响样品检验的多方面因素,保证检验结果的可信性；第二,采样程序规范化,尽量减少样品采集过程中的污染；第三,微生物检验结束后,出具检测报告.以上步骤共同组成了微生物检测质量控制的全过程,缺一不可,任何步骤失误都可能致使检验工作可信性降低.

2微生物检验质量控制与临床医学的关系

检验工作为临床医学怎么写作,临床医学以检验工作为基础,检验技术的不断进步推动临床医学的发展,而临床医学的发展又反过来要求检验工作的日益精细化,微生物质量检验的结果关系到临床医生的对患者的症状进行诊断和健康状况评估,因此,此二者密不可分,相辅相成.

首先,检验人员应当与临床医生加强合作与交流.当检验人员认为样本结果异常时,应当与临床医生结合病人的实际情况讨论检验结果,以确定检验结果是否可信,从而对患者进行诊断,防止对病人出现误诊情况,排除其他因素的干扰.

其次,检验人员与临床医生合作制度化.随着检验技术的不断发展,检验人员通过测定多项指标,从不同侧面反映患者的身体状况,越来越多新的指标开始发挥作用.当检验部门需要更新检验指标时,检验部门应当就新添检验项目的标本采集特征、特异性等详细信息出具报告,向临床医生解释如何正确理解检验结果,并规范此流程,使其制度化.医生应当按照流程填写检验项目申请单,样品采集量和患者基本信息,确保诊断结果的正确性.

3微生物检验质量控制措施

在了解了微生物质量控制的概念及其与临床医学的关系之后,我们怎样才能做好微生物检测的质量控制工作?提高微生物检验的规范性?笔者结合自己的实际工作经验,给出了微生物检验质量控制的几点措施.

3.1实验室内控制

3.1.1样品采集规范化：样品采集标准化是临床微生物检验质量控制的先决条件.影响样品采集过程的因素有很多,例如样品的采集方法是否规范,样品的保存是否规范等等,任何步骤的纰漏都可能造成样品质量检验的不合格.目前,临床微生物检验的样品采集方式有两种,一种是由患者自主采集,送往医院检查,例如尿液等,而有些样本的采集技巧特殊,病人往往需要在医生的协助下进行采集,例如进行痰液采集时,需要采集咽喉和口腔部位的痰液,这部分痰液的微生物较多,一般能够满足检测要求,若是误取为下呼吸道的痰液,由于此部位的微生物较少,导致微生物检测出现误差.样本的保存同样也会影响微生物检验,不规范的样品保存和运送方法可能会造成样品的损失和损坏.因此,实验室内控制微生物检测质量首先要从样本质量抓起,使得样本满足微生物检验的基本要求.

3.1.2提高检验人员专业知识：检验人员的专业知识时保证微生物检验质量的基础.检验人员首先应当具备一定的理论知识作为基础,同时应当拥有丰富的工作经验和出色的判断能力.要做到以上三点,首先,医院应当定期组织检验人员进行理论学习,同时鼓励检验人员外出实习培训,增加实践经验,另外,医院还可以组织工作技能大赛、定期考核等,促使检验人员不断提升自己的专业知识,更好地为临床医学怎么写作.

3.1.2加强分析过程质量控制：分析过程质量控制是保证微生物检验质量的关键.在微生物检验过程中,各个分析环节都应当严格遵守操作要求.例如,培养基配置过程需谨慎,首先应当标明日期和编号,避免造成样品混淆,接种应当在无菌条件下进行操作,控制好培养基的pH值,并随时对培养基的状态进行观察记录等.因此,无菌环境、涂片、接种等环节都应当进行严格的质量控制,保证样品检验质量.

3.2实验室间控制：除了做好实验室内部的控制工作,实验室间控制也是微生物质量控制的重要环节.在较好的实验室内部质量控制工作的基础上,做好实验室间控制为质量控制增加了一层保障.有关的检验质量控制部门应当定期对各个医院检验部门的检测水平进行考核,考核项目一般包括：实验室的无菌条件,是否按时进行消毒和清洁,实验室各类检测仪器的性能,实验室检测人员的专业知识水平等等.相关部门做好评估报告,督促各个实验室做好质量控制工作.

3.3加强管理工作,完善制度建设：做好质量控制工作需要相应的规章制度作为保障.医院微生物检验部门应当制定严格的工作制度,并要求检验人员严格遵守.首先,应当明确检验人员的职责分配,要求检验人员熟练掌握检验技术,同时,认真做好工作记录,保管原始数据；最后,加强对仪器和药品的管理,保证实验室正常运转.

4总结

综上所述,微生物检验工作质量关系到临床诊断的正确性,要做好微生物检验的质量控制工作,必须从规章制度、实验室内外控制三方面入手.