老年病患者心理护理的情绪干预策略

【摘 要】　目的：研究老年病患者的情绪特点和处理不良情绪的手段和策略；方法：调查法,运用"费城老年中心（PGC）信心量表"对老年病人的情绪状况进行初测和半年后再测；访谈法,通过交流访谈,了解老年病患者的情绪变化和心理感受；结果：1、年龄越高主观幸福感越低；2、不同年龄阶段的初测和再测的结果呈增加趋势；3、不同性别的初测和再测的结果也呈增长趋势.结论：1、老年病患者的情绪特点：稳定性差、敏感性高、协调性低、消极性重.2、老年病患者的情绪干预策略：改变失调认知、防止自我价值贬低、树立新兴健康观、建立情绪疏泄机制、扩展活动内容、协调人际关系.

【关 键 词】老年病患者；　心理护理；　情绪干预

【中图分类号】R248.2　【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0048-021

问题的提出

在临床护理中,对老年病人的心理护理普遍得到重视.老年病人,一方面年事较高,身体每况愈下,今不如昔,晚年生活的痛苦和不便一天天增加,另一方面对疾病的反应更强烈,看到同伴一个个"走了",常会想到与死亡有关的问题,容易产生恐惧、孤独、抑郁、寂寞、无助的感觉.所以,在老年病人的心理护理中,如何处理他们的消极情绪,成为有效护理的关键因素.本文通过临床调查和观察方法,主要研究对住院的老年病人进行情绪干预的策略.

2研究对象与方法

2．1　研究对象：对2011年1—6月住在徐州地区市级医院的357名老年病患者的进行临床观察和调查研究,其中60—70岁的167例,70—80岁的141例,80岁以上的49例,男性老年病人201例,女性老年病人156例.

2．2研究工具和方法：运用"费城老年中心（PGC）信心量表"对住院老人的主观幸福感进行调查.该量表有23项同意——不同意式条目,把主观幸福感解释为三个因子的多维概念：不满足——孤独、激越、对自己年龄的态度.量表得分从0（缺乏信心）到23（充满信心）.在实施情绪干预策略6个月以后,再使用该量表进行调查,检查情绪干预策略的效果.

运用访谈法,对老年病人住院后的情绪状态进行了解,通过当面交流记录他们的心境状态、肢体和表情语言,了解在使用情绪干预策略过程中,老年人的情绪变化和心理护理效果.

3研究结果

4.1从表1看,老年病患者中,年龄越高,主观幸福感越低,虽然各个年龄组之间达不到显著性差异,但总体上呈递减趋势.

4.2　不同年龄阶段的初测和再测的结果略有差异,除了80岁组的因子3分数略有降低,量表总分和各个因子分在每个年龄组的初测和再测中,都呈增加趋势.

4.2　从表2看,老年病患者中,男性患者的主观幸福观略高于女性,因子1和因子2的平均分也是女性低于男性,但在因子3方面,男性的孤独与不满比女性高.

4.4　不同性别的老年患者的初测和再测的结果也有差异,总体都呈增长趋势,均够不成显著性差异,但女性在因子3方面的再测分数低于初测分数.

4.5　不同年龄和不同性别的调查分数,不论是量表总分还是各个因子分数,都超过量表全分的一半（总量表全分数23,因子1全分数8,因子2全分数7,因子3全分数8）.

5总结

5.1老年病患者的情绪特点

5.1.1稳定性差,老年患者的情绪控制能力越来越差,呈现儿童化特点,常表现为容易兴奋、易激惹、喜欢唠叨、常与人争论.

5.1.2敏感性高,老年病患者的情绪包容性下降了,以前不在乎的事,可能现在反应强烈,常常会莫名其妙地反映过度,经常表现为易抑郁、悲观、孤独和忧伤

5.1.3协调性低,老年人的情绪总会随环境和事件变化,往往一件事的影响持续很长时间,情绪的控制能力和自我调节能力下降.

5.1.4消极性重,年龄的增长和身体的疾病,使老年病患者的消极情绪比较明显,对人生的看法悲观,对事情的评价负面,对自己的未来绝望,有的消极情绪非常严重.

5.2老年病患者的情绪干预策略

5.2.1改变老年病患者的失调认知

老年病患者的感觉认知能力下降,接受信息的途径少了,对信息的掌握、分析和使用也不象年轻时和健康时辩证理性,所以经常产生一些不正确的观念,对事物的认识失却偏颇.在心理护理中要及时解释和纠正他们的失调认知,合理认知是产生合理情绪的前提条件.

5.2.2防止老年病患者的自我价值贬低

老年病人最容易产生无用、浪费、累赘、废物等想法,年龄大了,不能做事,还需要花钱治疗疾病和亲人来照顾生活,所以心理往往产生愧疚、悔恨、自责等情绪.在心理护理中,要及时发现老年病人的自我认识和自我评价状况,向他们讲解老年生活的意义,并在肯定他们年轻时的成绩和贡献的情况下,激发他们的生活信心.

5.2.3树立老年病患者的新兴健康观

老年病患者,一方面身受疾病折磨心理压力很大,另方面他们又很希望自己能很快恢复健康,甚至幻想回到年轻时的身体状态,这其实是不可能的.在心理护理中,要结合实际,让老年病人根据自己的身体状况,树立合理的健康标准,任何在疾病治疗和身体健康方面的改进都应该给予肯定和强化.

5.2.4扩展老年病患者的行为活动内容

活动一方面可以锻炼身体,另方面还能改善心境,根据老年病患者的情况,要求有一定的体育和文艺活动,活动应该在适量、适度、适合的原则下选择,对活动结果给予一定的评价和奖励,有利于鼓励他们的活动信心.

5.2.5协调老年病患者的人际关系

老年人患病时期是人一生的人际交往和社会关系回归简单的时候,原来的工作关系、同事关系、领导关系等已经弱化或脱离了,最主要的是亲友关系了,所以得到家庭和朋友的关心是老年人很开心的事,心理护理中要充分使用这方面的功效.再者要鼓励老年患者之间的交往,在分享交流信息的同时,还能增强了解和友谊,充实他们的生活内容.

5.2.6维护老年病患者的自尊自信

老年病患者的人格比较脆弱,他们住院后突出的要求是被重视、受尊重,所以在心理护理中要时刻照顾到他们的自尊心,在称谓上要显示辈分,在交流中需要耐心,在解释中表现专注,在决定时要征询意见,这些对老年病人的心理感受是至关重要的.

老年病患者的心理问题突出表现为情绪不良,在护理中通过这些情绪干预手段,起到通过改善情绪来改善心理状态进而改变身体感受,最后达到帮助疾病治疗的目的.