护理组长在优质护理怎么写作中的职责与实践体会

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【摘 要】　目的　通过护理组长充分履行岗位职责,发挥优势,带动下级护士提高工作能力,从而提高科室护理团队的整体素质和专业技术水平,提高患者满意度.方法　实施护理组长责任制,通过质控检查,对实施前后护理质量及患者满意度进行分析.结果　2010年6月至2012年6月妇科患者满意度提高,保持在95%以上,出院患者随访满意度100%.结论　实施护理组长责任制,充分发挥护理组长职能,使各层人力资源合理配置,护理质量持续改进,提高了患者的满意度.

【关 键 词】　护理组长,优质护理,实践

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我院于2010年5月起启动试点病房,夯实基础护理,发展专科护理,升华整体护理.妇科作为医院第一批优质护理怎么写作试点病区,在病区护士长带领下,贯彻落实护理组长责任制,各组护理组长充分发挥职责,指导工作,使护理质量得到持续改进,同时较大程度地提高患者满意度.现将体会报告如下.

1　严格把关护理组长的任职资格,建立科内评聘制度

根据妇科现有人员配置,合理分配为三个护理小组.科室现共有具备大专(含大专)以上学历及主管护师以上职称护士六名.我们引进竞争机制,建立能者上、平者让的用人方式,选择具有良好沟通和专科工作能力,有一定的教学、科研和管理能力的高年资护士,由科室评选后上报护理部,经护理部管理委员会考核、认定,最终确立三名护理组长,指导三个工作小组的各项护理工作.护理组长的待遇从科室奖金二级分配中得以体现.

2　充分发挥护理组长的岗位职责,保证护理工作质量

21　应用护理程序组织护理查房

211　常规评价性查房　护理组长每天早上交班后带领初级责任护士,与管床医生同组查房,每周参加主任医生查房、科内会诊及疑难、死亡病例讨论,负责组织病区的护理查房和护理会诊,制定护理计划.组长需评价初级责任护士运用护理程序的能力,评估其护理诊断的准确性、全面性,护理措施的切实可行和具体落实的情况,并对护理效果进行评价.

根据妇科患者具体病情及诊疗常规,评价初级护士查房有效性.如宫颈癌广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术术后第一天患者,留置盆腔引流管一条,腹胀明显.初级责任护士提出查房内容：妥善固定引流管,关注腹部体征.护理组长根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或措施：采用高举平抬法固定引流管,抬高床头.指导患者进行踝泵运动：每个动作坚持10s,20min/次,6~8次/d.

212　业务指导性查房　每月主持一至二次业务指导性查房.护理组长针对性地选择科内危重、疑难、病情复杂且有临床教学意义和实践指导意义的病例作为查房对象.初级责任护士汇报病情、组长对护理程序步骤逐一进行讲评,分析患者的心理问题,讲解专科护理及健康教育应该注意的问题,确立护理问题及护理措施的实施.护士长进行必要的提问,对重点问题提出讨论,最后进行讲评、总结.

针对科室新入职护士对部分专科知识不够了解的问题,护理组长精心挑选病例.如对于一卵巢过度刺激综合征患者,组长根据初级责任护士汇报的病情,进行详细的分析与指导,提出有效可行的查房内容：密切关注生命体征变化,准确记录出入量.取半坐卧位.指导高蛋白饮食,限制钠盐摄入.

213　技术指导性查房　把某些较大的护理技术作为护理查房的主要内容,主要查毕业五年内新护士的技术操作程序、熟练程度及操作中的注意事项.

22　参与并指导专科护理操作及护理文书书写,督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,负责本小组护理人员的技术培训、考核工作.确保护理质量.

221　每月全科室进行一次护理操作考核.护理组长针对下级护士操作中存在的问题,进行指导与不断审查.科室制定妇科护理常规,全科护士定期抽查考核.对新毕业护士实行一带一、一帮一,保证新护士掌握各项专科操作.

222　护理组长除完成自己护理文书书写外,每天都须检查本组护士的文书书写,幷针对存在的问题,提出指导性意见.病区设立护理质控小组,三个护理组长需对本组出院患者病历进行质控.

23　按工作标准对本小组护理工作进行检查,发生护理不良事件、缺陷、纠纷、事故及时向护士长上报,查明原因,吸取教训,将处理意见及时上报.病区建立各登记本,如《护理工作质量持续改进登记本》、《温馨提示本》、《妇科护士文书书写存在问题登记本》,组长将各问题登记入册,每周总结；同时按护理质控标准对本小组护理工作进行检查,及时修改各项工作流程,解决存在问题,无法解决的问题及时上报护士长.

24　加强病房管理和护理风险管理.

妇科病房制作了各种温馨提示标识：如“防跌倒”、“防烫伤”、“防止导管脱落”及各种饮食指导小卡片；制定了、噎食、跌倒、走失等护理风险管理应急预案.护理组长针对该组患者不同病情,建立针对性告知.对于危重、年龄大、体质差的患者,提出有效可行的风险干预措施.

3　探讨优质护理怎么写作新模式,建立健全专病随访制度

专病随访作为我院特疗延伸怎么写作的重要举措,我科建立健全了关于妇科宫颈癌、卵巢癌患者的出院随访制度.护理组长承担各组特殊疾病患者出院随访工作的分配,并通过对各责任护士随访结果进行登记、综合分析后,进行认真反思和总结,及时采取适当的解决方法,提出整改措施.

4　体会

41　工作量均衡

护理组长根据各组患者情况,及时分派调配组员工作,使工作量相对均衡,这改变了以往功能制护理的弊端.同时,根据各组患者数与病情缓急程度弹性调节工作量,达到更好地人员优化与资源配置.

42　与医生同组分管患者,更加了解患者病情

三个组组员与医生同期轮转,同步查房,使医护构建为一个整体的工作小组.护理组长及时了解患者动态,与医生相互交换患者信息,协商解决患者的治疗护理问题.使患者得到了及时有效的治疗和护理,这提高了护士的专业理论水平,医生获得了更详实的资料.

43　护理质量得到持续改进

通过实行组长负责制,患者和下级护士如有疑问,可得到及时的指导.而且科室排班保证每天都至少有一名护理组长当班.当一组护理组长不上班时,其他组的护理组长需评价该组该组组员的护理效果,并予以及时的指导.

44　病房管理更加安全、到位

组长对该组患者负责,加强病房巡视制度,及时发现不安全因素.同时由于组长严格按照工作标准对小组进行质量检查,及时发现不良事件,提出整改意见,使病房管理更加安全.

45　提高患者满意度

护理组长分管患者,有效地降低了护理人员管理患者的宽度,增加与患者主动沟通的时间,为患者提供全面、全程的人性化护理包干怎么写作；同时患者也可以第一时间找到属于自己的责任护士.此外,组长承担该组组织、协调、安抚患者的工作,针对患者存在的疑虑予以悉心解答与帮助,及时调解矛盾,增加了患者的归属感与满意度.

参　考　文　献

［1］　向国君横式病房实行护理查房的体会护士进修杂志,1998,13(2)：2324.

［2］　徐锡凤护理组长责任制管理探索全科护理,2011,9(16)：14701471.

［3］　周素良,马迪迪,李伟芬,等护理组长在实施护理层级管理中的作用探讨现代临床护理,2010,9(5)：6769,50.