口腔颌面外科的口腔护理新体会





【摘 要】　目的　探讨口腔颌面外科患者的口腔护理新方法.方法　将2011年1月至2011年12月期间口腔颌面外伤的100例患者分为两组,观察组给予护理新方法；对照组给予口腔护理传统方法,于出院前进行观察,住院期间口腔溃疡和创口感染发生比例,比较两组的口腔护理效果.结果　观察组的口腔溃疡创口感染发生率明显降低,观察组口腔护理的效果明显好于对照组.结论　对口腔颌面外科患者来说,传统的棉球擦拭口腔护理方法远远达不到要求,应对患者加强口腔清洁健康教育,根据口腔的pH值选择漱口液,进行口腔冲洗等综合护理措施,以达到预防创口感染、防治口腔溃疡、促进患者舒适的目的.

【关 键 词】　口腔；颌面外科；口腔护理；新方法





口腔颌面外科患者的手术多在口腔内进行,切口在口腔内,影响了患者的张口活动,并且由于疼痛及口腔微环境的破坏,口腔的自洁功能减退,大量细菌在口腔内定植,很容易引起创口的感染［1］.同时由于患者张口受限、颌间牵引等原因,传统的口腔护理操作中使用棉球擦洗无法正常进行［2］,影响了口腔护理的效果,为解决这一问题,我科采取了包括口腔冲洗液在内的综合口腔护理方法,取得了良好的效果,现总结报告如下.

1　资料与方法

11　一般资料　2011年1月至2011年12月期间,口腔颌面外科手术和外伤的患者100例,其中男59例,女41例；随机分为观察组和对照组,各50例,两组患者在性别、年龄、病因、严重程度方面无统计学差异.

12　方法　观察组50例给予口腔护理新方法,进行口腔清洁的健康教育的综合护理措施；对照组50例只给予传统口腔护理擦洗口腔.

13　漱口液的选择　先用pH试纸测定口腔pH值,根据测出的pH值选用合适的漱口水.①pH值在70~75者,给予生理盐水或2%~3%的硼酸溶液.②pH值在30~60者,给予1%~3%的双氧水或者1%~4%碳酸氢钠溶液.③对发生感染或感染严重者,可采用敏感抗生素加生理盐水配置漱口溶液［3］.

2　改进口腔护理方法

我科自2011年1月至2011年12月采用改进后的口腔护理方法,取得了良好的收效,398例患者治愈342例,无一例发生感染.

21　加压冲洗法

护理方法固定两组医务人员分别对随机的观察组50例(加压的冲洗)和对照组50例(对照冲洗)进行口腔护理.加压冲洗法：将20ml的注射器针头折断,剩余的针梗部压力更大,喷射性好,利于冲洗.

22　擦洗法

有研究显示,单纯的冲洗含漱也只能暂时的清除或减少口腔游离的细菌数量,而要真正的清除定居在牙齿上面的细菌及牙菌斑是需要机械的擦洗,但由于患者张口困难,给护理人员口腔护理带来了极大的困难而且达不到彻底的清洁,延误患者的治疗,延长患者的住院日.传统的方法由于深入口腔的止血钳质硬、体积大,操作不灵活,多会引起患者恶心,呛咳等不适感,甚至引起患者负面情绪.

护理过程中发现传统的棉球擦拭后其表面光滑,与牙齿接触摩擦力小,不易清洁牙齿表面的污垢,改进后的方法是将创痛的棉球和镊子换成纱布即可,而纱布则不同,因其表面粗糙,有孔,擦拭时,摩擦力大,去污力强,易刮出牙齿表面的污垢,并且操作者可以适当的调整擦洗的力度,以免造成损伤,因此将纱布裁剪成条状,带好无菌手套后将无菌的纱布条缠绕在义务人员手指上,蘸湿纱布,对患者可以进行口腔各个面的擦洗.具有柔软、安全、省时、低耗等优点,经临床适用,效果良好.

对观察组50例(改进擦洗法)及对照组50例(传统擦洗法)进行试验,结果如下.



3　口腔清洁健康教育

告知患者口腔护理的目的和意义,提高患者的依从性和参与的积极性,以防患者因疼痛拒绝口腔护理,知道患者漱口的方法,对创口愈合较好或疼痛较轻的患者,鼓励其恢复刷牙,因为刷牙时最接近生理的口腔清洁方式［4］.

4　体会

随着护理学的发展,护理工作不只是按时执行完成医嘱,最重要的保证在做好有效的护理的同时可以使患者赶到舒适,人们对护理的需求日益增高,口腔护理已不单单是清洁口腔,口腔护理已从单纯的预防疾病,发展为保持身体健康,提高科学水平的科学技术,因此,护理人员有责任从维持口腔清洁出发提高患者的生活质量.口腔护理更注重了人性的关怀,舒适是人的最基本的需求,在同样的口腔护理操作中,我们要不断地探索,发现新的理念,新的技巧,考虑其口感舒适,视觉舒适,及心理舒适,全面评估,取得良好的效果,希望以上经验能起到良好的指导作用,能够更好地怎么写作于患者,减轻不适,早日康复.

参　考　文　献

［1］　阎秀珍口腔颌面外科几种常见病术后口腔护理实用护理杂志,1996,12(3)：129130.

［2］　吴文娟,黄小红,赵亚红,等.口腔灌洗在口腔护理中的应用基层医学论坛,2007,11(2B)：160161.

［3］　靳军英.120例口腔颌面外科病人的口腔护理医学信息,2011,20(3)：9092.

［4］　赵铁梅,郑玲口腔护理的研究进展华北国防医药,2008,20(3)：9092.